王女士3年前因做了子宮和卵巢切除，術(shù)后一直挺好。可是，從前幾個月開始，多次發(fā)生下腹疼痛，就像年輕時似的，每月一次周期性發(fā)作。王女士到市里一家最好的醫(yī)院就診，經(jīng)各種檢查和專家們會診，最后確定王女士患的是殘余卵巢綜合征。對此，不僅王女士疑惑不解，就連我們這些經(jīng)常跑醫(yī)院新聞的記者也了解甚少。什么是殘余卵巢綜合征呢？帶著這個問題，我們采訪了北京醫(yī)院產(chǎn)科羅立華主任醫(yī)師。

    羅醫(yī)師解釋說：殘余卵巢綜合征是指實施子宮切除手術(shù)或卵巢切除手術(shù)后，殘余卵巢的血供受到影響，或者卵巢周圍的組織發(fā)生粘連、炎癥，從而引起的病人盆腔、腸道、泌尿道癥狀。殘余卵巢綜合征最突出的癥狀是慢性、周期性的下腹或腰肋部疼痛或***痛，少數(shù)為尖銳的刀割樣疼痛。部分患者可有尿痛或腸道激惹癥狀。癥狀常在接受手術(shù)后2～5年內(nèi)發(fā)生。

    殘余卵巢綜合征見于兩種情況：一種是子宮切除保留卵巢的患者，另一種是卵巢已經(jīng)切除的患者。

    切除子宮為什么會發(fā)生殘留卵巢綜合征呢？原因尚不十分明了，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)：經(jīng)腹子宮切除術(shù)比經(jīng)陰道子宮切除術(shù)后發(fā)病率要高，由此想到，可能和術(shù)后卵巢粘連有關(guān)，尤其是粘連在陰道頂端，更容易出現(xiàn)諸如下腹墜痛、膀胱刺激征、直腸激惹和***疼痛等癥狀。血流改變可能是另一病因，切除子宮后卵巢血供不良，必然影響其功能。

    那么，有些患者明明已經(jīng)切除了卵巢，為什么還會引起殘余卵巢綜合征呢？這是因為，行雙側(cè)卵巢切除術(shù)，仍有可能殘留少量有功能的卵巢組織，這種情況一般發(fā)生在手術(shù)較困難的患者，如、盆腔內(nèi)粘連廣泛，以致手術(shù)者難以肯定卵巢是否被完全切除，而術(shù)后的盆腔粘連是造成殘余卵巢綜合征的主要原因。至于患者發(fā)生周期性，少數(shù)病人有盆腔腫塊，則是由于殘留的卵巢發(fā)揮功能時(卵泡生長、黃體形成)，無完整的卵巢依托，直接刺激周圍腹膜組織的原因，長期的刺激致局部組織增生形成粘連包塊。

    殘余卵巢綜合征的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩種辦法，藥物方面可用藥、安宮黃體酮、促性腺素釋放激素等抑制卵巢功能，可使癥狀得到緩解。也可用物理療法進行治療。手術(shù)切除殘留卵巢是最佳治療方法，但手術(shù)往往有一定難度，這是因為患者已經(jīng)歷一次或多次手術(shù)，盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)已被破壞，使得尋找殘留卵巢十分困難，且極易損傷輸尿管、膀胱、腸道等盆腔及臨近器官。也可采取姑息手術(shù)，將卵巢固定在盆腔壁上，使手術(shù)難度減小，也有較好的療效。當然，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生不僅取決于手術(shù)的難度，更取決于醫(yī)生手術(shù)技巧的高低。據(jù)羅主任介紹，他們北京醫(yī)院做此種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率在1%以下。