失眠的原因頗多，可以有這樣那樣的原因睡不著、睡不好。但有趣的是不少人卻因睡眠引起了失眠。據(jù)統(tǒng)計，這類患者大約占了失眠患者總數(shù)的1/3。

　　期望值過高

　　有些人對睡眠的期望值要求過高，越想睡好覺反而導致了失眠。這類患者以年齡大的居多，由于旅行時差、或短期住院、或有失眠的經(jīng)歷、或瀕于失眠癥的邊緣、或從親友處對失眠的痛苦有所了解，而對失眠有一種恐懼心理，惟恐晚上睡不好覺，故而由過高的睡眠期望轉(zhuǎn)變?yōu)閷λ叩倪^分關(guān)注，甚至擔憂，結(jié)果適得其反。躺在床上，翻來復去睡不著，第二天精神疲憊，被動消沉和不適感增加。

　　認知誤差

　　也有的人對睡眠的認識和感覺有誤差，把正常的睡眠狀態(tài)誤認為是失眠。這種情況叫做假性失眠，患者除了對失眠擔憂焦慮外，還夾雜對睡眠與覺醒的界限混淆不清，把入睡后覺醒前一些夢境樣心理活動自認為是未曾入睡。而且往往對失眠的自覺癥狀加以夸大。一位36歲的男性患者，10年前曾患腦炎，自稱從此以后入睡困難，睡眠表淺易醒，晨起后似一夜未眠，白日有一系列神經(jīng)衰弱癥狀，無精打采。經(jīng)多導睡眠圖檢查，雖然當夜(未服藥)自我感覺“通宵似睡非睡”，但實際上多導睡眠圖顯示睡眠情況良好。在患者未能置信的情況下，經(jīng)過次夜的復查，并在他的面部趁其熟睡之際畫上圖畫，第二天他照鏡子時才驚奇不已，確認自己能睡。再經(jīng)醫(yī)生解釋說明后，不再服藥，半年后隨訪，假性失眠癥痊愈。

　　疾病干擾

　　這類患者不是睡不著，而是睡著后某些疾病會發(fā)作或加重，從而引起失眠。不寧腿綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡驚癥、睡行癥、心腦血管疾病等都可能產(chǎn)生這種效應。一位60歲的女患者，自訴家庭變故引起睡眠不實，易夢易醒，并有晨起頭痛、頭昏、四肢麻木、情緒急躁、乏力、嗜睡等癥狀，但多導睡眠圖檢查顯示她患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。主要是睡眠期間的呼吸暫停或低通氣量而出現(xiàn)身體缺氧，以致睡眠淺質(zhì)量較差，無法進入深睡。經(jīng)五官科行懸雍垂軟腭成形術(shù)后，失眠癥狀隨之消失。

　　宿長軍教授強調(diào)，失眠癥除一部分屬于器質(zhì)性病變引起需要做相應的治療外，大部分和精神心理因素有關(guān)。尤其是對睡眠的過分期望和對睡眠狀態(tài)的不恰當認識所引起的失眠癥狀，需要患者多作—些自我心理調(diào)整，必要時請醫(yī)生用正確的認識方式對其進行疏導、解釋，作認知治療。