廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張玉珍、博士生史云

    患者鐘女士，30歲，因月經(jīng)稀發(fā)1年余，停經(jīng)兩個月前來就診?；颊哂?年前因孕50天行人工后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)用西藥人工周期后方有少量月經(jīng)來潮，現(xiàn)已停用人工周期2月余，停經(jīng)至今，且性欲低下，被診斷為。給予中藥補(bǔ)腎健脾、疏肝活血為法，治療4個月后，出現(xiàn)少量月經(jīng)來潮，自感陰道分泌物漸增多，性欲較前好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療兩個月，現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)來潮。

    卵巢早衰(POF)，是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病率在一般人群中約1%~3%，近年來有上升的趨勢。西醫(yī)認(rèn)為其病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，治療極為困難，目前主要采用的激素替代療法療效不理想，且有明顯的副作用。如何發(fā)揮中醫(yī)藥防治卵巢早衰，是目前臨床亟待研究的重要課題。

    中醫(yī)雖無“卵巢早衰”之病名，但其相似證治散見于月經(jīng)過少、經(jīng)后期、閉經(jīng)、血枯、年未老經(jīng)水?dāng)?、不孕等病之中。患者未老先衰，給夫妻生活帶來莫大的難言之苦，尤其對未婚未育者更是痛苦萬分。

    卵巢已早衰，能否應(yīng)用中醫(yī)藥使其振衰起廢？如何振衰？是醫(yī)患共同關(guān)注的首要問題。從中醫(yī)的理論分析卵巢早衰，最本質(zhì)的是氣血精尤以精血虛衰，導(dǎo)致形體與功能早衰。

    卵巢早衰病情有輕重之別，治療有個性之異。尤其對未婚、不孕患者的治療，是一個艱巨的抗衰、調(diào)經(jīng)、種子、安胎的系列工程，相當(dāng)困難。必須關(guān)心、同情、體貼、愛護(hù)病人，根據(jù)各人不同病情和治療目標(biāo)，告之治療方案，密切醫(yī)患關(guān)系，堅持治療3個月為一療程，緩圖取效，3個月未能取效時，不斷總結(jié)，持之以恒，治療幾個回合，必有一定效果。

    卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治，方法如下：

    未病先防，阻斷病勢卵巢早衰要重視月經(jīng)的改變，如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、漸至閉經(jīng)時，便要注意未病先防。

    病從淺治，盡快逆轉(zhuǎn)臨床上出現(xiàn)卵巢早衰的傾向或已是卵巢早衰，應(yīng)盡快治療。病程的長短與療效間存在密切的關(guān)系，早發(fā)現(xiàn)早治療者療效較好，而病程長者治療困難。病愈防復(fù)，藥食同療在卵巢早衰漫長的治療中，要結(jié)合補(bǔ)腎益精，健脾養(yǎng)血的血肉有情之品的有關(guān)食療，藥食同療，相得益彰。