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晚上腿發酸是睡眠障礙

時間:2024-10-12  來源:  作者: 我要糾錯


據世界衛生組織統計,約有43.4%的中國人存在睡眠問題。在影響睡眠的多種因素中,不寧腿綜合征是極易被忽視的“元兇”之一。

最近這兩年,30多歲的李女士開始失眠了。每天晚上,她都輾轉難眠,感覺腿里好像有螞蟻在爬,下肢忍不住要動彈。有時她起身來回走一會兒,癥狀才能緩解。但躺下沒多久,那種酸脹麻的感覺又來了,迫使她不得不反復起身。五六歲時,她就遇到過這種問題。后來,因為開始打籃球,這些問題逐漸緩解,可隨著退役時間越來越長,癥狀又回來了。

癥狀:肌肉骨骼酸、麻、癢

日常生活中,有不少人經歷過李女士這樣的失眠。這就是“不寧腿綜合征”,是一種神經系統感覺運動性疾病,主要發生在單側或雙側下肢,有些患者的上肢也可能出現癥狀。該病一般在40歲左右發作,以女性患者為多,發生率會隨年齡增長而明顯上升。疾病的誘發原因有很多:有的和遺傳相關,屬于原發性不寧腿,若父母一方有,那子女的發生風險是正常人的3.3倍;也有的會伴隨其他疾病出現,如缺鐵性貧血、妊娠、糖尿病、尿毒癥、甲狀腺功能減退、靜脈曲張、類風濕性關節炎等。此外,長期服用止吐藥、抗過敏藥、鎮靜類藥物、抗抑郁藥等,也可能誘發疾病。

疾病發作時,患者會出現肌肉、骨骼深部的不適,包括酸、麻、脹、痛,或是發癢、灼熱、觸電感,及螞蟻爬行感。這些難以言狀的不適會迫使患者反復起身運動。

長此以往,患者睡眠質量明顯下降,記憶力減退,認知功能衰退,糖尿病、高血壓等慢性疾病難以控制,妊娠婦女更易出現各類并發癥,尿毒癥會進一步惡化,還可能誘發抑郁、焦慮等精神問題。

自我評判分三步

在西方國家,幾乎每十個人中,就有一人深受其苦。我國雖缺少確切的統計數據,但臨床病例并不少見。

可到門診和患者一聊就會發現,很多人對疾病一無所知,或自認為太累了,休息休息就好;還有些人覺得腿不舒服,是腰或關節的問題,甚至很多醫生都不清楚其中緣由。

因此,及時的自我評估與篩查,是應對不寧腿綜合征的第一步,也是至關重要的一步。對老百姓來說,記住以下3步自我篩查方法,基本上就能清楚,自己是不是不寧腿患者了。

1.是否經常感覺腿部不適,并有強烈活動腿部的欲望,且這種腿部不適僅在夜間出現或在夜間加重,癥狀最重時往往在23點到次日4點,早上6點到12點癥狀最輕;

2.這種腿部不適的感覺和活動腿部的欲望,經常出現在坐位或臥位,或者因這兩種體位而加重;

3.腿部不適和活動腿部的欲望可通過活動得到緩解。

若出現以上3種情況,應盡早去正規醫院神經內科進行進一步確診,并接受相應治療。目前,上海的長征醫院、華山醫院、瑞金醫院,北京的北大第一醫院、天壇醫院,以及廣州醫學院第二附屬醫院等都開設了專門的睡眠門診,患者可到這些醫院問診。

睡前洗熱水澡,戒咖啡、煙酒

治療不寧腿綜合征,首先要治療原發病。如缺鐵性貧血者應補充鐵劑,糖尿病、高血壓患者要控制好血糖、血壓,這樣不寧腿的癥狀也會緩解。

其次,反復發作、每天都有癥狀且嚴重影響睡眠質量的中重度患者,以及原發性不寧腿綜合征患者,可在醫生指導下,長期使用多巴胺受體激動劑,有效率達95%。病情得到有效控制后,可改用小劑量維持治療。輕度患者可以選用復方左旋多巴。

生活方式的干預也能有效緩解病情。如停用可能引起不寧腿綜合征的藥物,包括止吐藥、鎮靜劑、抗抑郁藥物及抗組胺藥物等;停用會誘發癥狀的食物,戒煙酒,不喝咖啡、少吃刺激性食物;養成良好的睡眠衛生習慣,每天在床上待的時間別超過8小時,不要上床看電視、看書、吃東西等;最后,睡前洗個熱水澡,適當進行肢體按摩,白天多起身活動,也有助于緩解和治療疾病。

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