人的一生中，約1/3的時間在睡眠中度過。關于人類為什么要花如此長時間睡眠的疑問一直困擾著科學界。隨著相關研究的深入，人們發現睡眠不是既往大家認為的“被動靜止”狀態，而是一個活躍的“主動”生理過程。在這個過程中，大腦會進行記憶的整合，“雜質”的清理，并在大腦的幫助下調整內分泌、消化、心血管等全身各系統的生理功能，從而蓄積能量、調整狀態，以更好地完成各自的生理功能。那么，當睡眠出了問題，我們該怎么辦呢？

睡眠障礙 別再忽視它

睡眠障礙發病逐年增多

根據世界衛生組織調查，約27%的人有睡眠問題。2015年《中國睡眠指數報告》顯示，我國約有31.2%的人存在嚴重睡眠問題。而2018的報告顯示，約16%的人夜間睡眠時間不足6個小時，高達83.81%的人經常受到睡眠問題困擾。成年人失眠發生率高達38.2%，30～69歲人群的睡眠呼吸暫停患病率達23.6%。

盡管我國的睡眠障礙發生率如此之高，但是睡眠障礙性疾病對普通百姓來說仍然十分陌生，并沒有受到足夠的關注。

相反，“打呼嚕就是睡得香”“睡不好自己買點安眠藥吃就好了”等不正確的觀念十分普遍。因此，普及正確的睡眠健康理念，了解睡眠障礙性疾病的基本知識十分必要。

那么，到底什么是睡眠障礙呢？睡眠障礙，顧名思義指任何原因導致的睡眠質量和/或數量的改變，從而影響生理功能。損害健康的各類睡眠問題。

根據最新的國際睡眠疾病分類目錄，目前已明確的各類睡眠障礙達近百種，其中，發病率最高、危害最大的睡眠障礙主要包括兩類，一類是“睡不著”，包括各類失眠或生物節律醒睡障礙，一類是“睡不好”，以睡眠呼吸障礙為代表。

睡不著？謹慎服藥

“睡不著”，即失眠，是指在充足的睡眠條件下仍不能獲得足夠數量的睡眠，從而引起的睡眠功能障礙。

由于現代社會生活方式、工作壓力、外部環境等的巨大變化，越來越多的人出現“睡不著”的情況，因此，失眠成為當今社會一個嚴峻的問題。隨之而來的“安眠藥”不合理使用問題也成為一個重要的社會問題。

其實，失眠也分很多類型，因此，在藥物選擇使用上需要進行準確的辨別，從而保證治療效果，減少潛在的副作用。

從病因上來講，大部分的失眠與生活方式、周圍環境以及社會因素等有關。因此，對于失眠的最合理治療應該首先集中在生活方式調整等方面上，這也是目前公認的失眠一線治療，醫學上稱為“認知行為治療”。

此外，很多看似失眠的患者其實并不是真正的失眠，而是生物節律障礙導致的睡眠醒睡時相紊亂。

我們身體的每個細胞內部都有一個類似鐘表的結構，大腦內也有一個“時鐘”中樞，這些結構控制人體包括睡眠在內的所有生理活動，當這些生物鐘與地球自轉產生的日夜節律出現不匹配時，就會出現夜間不能入睡、白天精力不足的類似“失眠”的癥狀。

如果把這些患者當成失眠來治療，就會出現事倍功半的效果，且容易誘發潛在的并發癥。

因此，“睡不著”時一定不能簡單地買點“安眠藥”，應在專業醫生評估指導下有的放矢進行治療。

睡不好？盡早就診

“睡不好”是由于各種原因引起睡眠質量下降，從而導致的睡眠功能障礙。最常見的形式是睡眠呼吸障礙。

睡眠呼吸障礙是指睡眠時上氣道狹窄阻塞或呼吸驅動異常等原因引發的呼吸紊亂，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停（俗稱鼾癥）最為常見。

由于在睡眠過程中頻繁出現呼吸暫停或通氣不足，從而會導致血液中氧氣含量降低，引起睡眠過程中頻繁的覺醒，從而破壞睡眠結構，導致白天嗜睡，并繼發引起全身多系統損害，誘發或加重高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認知功能障礙、2型糖尿病等多種疾病。

研究表明，未經治療的重度鼾癥患者病死率比普通人群高3.8倍，心血管疾病相關病死率高5.2倍。

為預防嚴重并發癥的發生，特別提倡該病的早發現早治療，出現以下問題，常提示可能存在睡眠呼吸障礙，因此建議盡早就診。

1.晨起口干、咽痛。

2.醒后不解乏、白天困乏。

3.注意力不集中、記憶力減退。

4.頻繁起夜。

5.睡眠易醒或入睡困難。

6.情緒不穩定。

7.原有的慢性病加重，如血壓不穩定等。

臨床上可根據患者癥狀及多導睡眠監測（PSG）來診斷該類疾病。

由于睡眠呼吸障礙性疾病的病理機制復雜，因此，治療手段多樣，目前提倡根據患者不同的病情特點，實施個體化聯合治療。

對于一些體重指數（BMI）超過25kg/m2的患者應鼓勵減重并盡量側臥睡眠。

對于有其他不良生活習慣，如吸煙、飲酒、濫用藥物患者，應建議規范良好的生活習慣。

對于程度較重的患者，臨床治療主要包括無創氣道正壓通氣（NPPV）治療、口腔矯治器治療以及外科手術治療等。

對每一個患者應在全面評估病情特點后，選擇合適的治療方案，建議患者不要自行開展相關的治療措施，如自行購買佩戴呼吸機、自行購買止鼾器等，盲目的操作有可能引發更嚴重的并發癥，應于正規醫院進行專業的睡眠監測評估后在專業醫師的指導下開展相關的治療。

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