淺談女性腹痛
時間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯
是一種癥狀,并不是某種特定的疾病名。無論是疾病還是疾病,都可能會引起腹痛。對于女性,一旦出現腹痛,除了考慮是否患有內、外科疾患外,還應考慮到女性所特有的因素。
因為各人對疼痛的主觀感受和耐受性不相同。醫學上對疼痛又缺乏客觀衡量標準,所以醫生便以“經來時有無、暈厥、能否堅持工作和是否須臥床休息”來作為痛經程度的衡量標準。子宮和盆腔無病變的痛經是原發性痛經,這種痛經的自愈率可隨年齡的增長而提高。因為原發性痛經的發生有的與因素有關,婚后服藥抑制排卵,即可使痛經消失。有的人子宮頸管狹窄,影響經血外流,產生痛經。產后宮頸管口松弛,經血暢流無阻,就“通則不痛”了。至于生殖器官有病變而致的痛經,就要治療原發性疾病。
排卵性腹痛
排卵時卵細胞里有少量液體自行溢出進入腹腔,刺激腹膜。引起腹痛。兩側卵巢輪換排卵,腹痛便在兩側下腹輪流發生,有20%存在排卵性腹痛的患者可同時發生排卵性出血,但出血量不多,持續時間短,2~3天便不醫自愈。排卵性腹痛是生理現象,一般不需治療。如腹痛劇烈,難以忍受時,可口服短效,抑制排卵2~3個周期,有助腹痛消失。
黃體破裂
排卵后黃體形成,內有少量液體。如果黃體內出血較多使黃體破裂,便會出現劇烈的下腹部或一側腹痛。若出血量多,疼痛可發展到整個下腹部并有腹部下墜不適,腹痛拒按和征象。若無發燒和陰道出血,黃體破裂出血可自行停止,出血量多時應治療,縫合卵巢破口。
子宮內膜應該生長在子宮腔內,如果生長在子宮腔以外的部位(除子宮肌層外),便是子宮內膜異位癥。患者可出現痛經、月經失調、不孕、發燒、***痛和急性腹痛等癥狀。本病的不孕發生率為20%~66%。
流產有早期流產和晚期流產兩種。發生在孕12周前的稱為早期流產;孕12~28周者為晚期流產。流產的主要癥狀為出血和腹痛。早期流產時,整個過程均有陰道出血,晚期流產時,出血量不多。
是指受精卵發育成囊胚后在子宮腔以外處著床發育,故又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠為最多見。患病后90%的患者因突然腹痛而求診。開始時為患側下腹部撕裂樣劇痛,以后疼痛波及全腹。疼痛的程度、性質和內出血的量、速度有關。若輸卵管破裂、內出血量多且迅速,刺激腹膜產生劇痛,且波及整個腹部。病情嚴重的,還可出現頭昏、眼花、出冷汗、心悸等休克癥狀,甚至暈厥。宮外孕患者除腹痛外,還有和不規則的陰道流血史。
蒂扭轉
卵巢是腫瘤的好發部位,中約有10%的病例會發生蒂扭轉現象。這些腫瘤,大多是良性,它們蒂長、腫瘤大,與周圍組織無粘連,活動度大,因而容易扭轉。尤其是囊性畸胎瘤,因為這類腫瘤蒂較長,重心偏于一側,瘤體易受腸蠕動或體位改變的影響而扭轉。
因為各人對疼痛的主觀感受和耐受性不相同。醫學上對疼痛又缺乏客觀衡量標準,所以醫生便以“經來時有無、暈厥、能否堅持工作和是否須臥床休息”來作為痛經程度的衡量標準。子宮和盆腔無病變的痛經是原發性痛經,這種痛經的自愈率可隨年齡的增長而提高。因為原發性痛經的發生有的與因素有關,婚后服藥抑制排卵,即可使痛經消失。有的人子宮頸管狹窄,影響經血外流,產生痛經。產后宮頸管口松弛,經血暢流無阻,就“通則不痛”了。至于生殖器官有病變而致的痛經,就要治療原發性疾病。
排卵性腹痛
排卵時卵細胞里有少量液體自行溢出進入腹腔,刺激腹膜。引起腹痛。兩側卵巢輪換排卵,腹痛便在兩側下腹輪流發生,有20%存在排卵性腹痛的患者可同時發生排卵性出血,但出血量不多,持續時間短,2~3天便不醫自愈。排卵性腹痛是生理現象,一般不需治療。如腹痛劇烈,難以忍受時,可口服短效,抑制排卵2~3個周期,有助腹痛消失。
黃體破裂
排卵后黃體形成,內有少量液體。如果黃體內出血較多使黃體破裂,便會出現劇烈的下腹部或一側腹痛。若出血量多,疼痛可發展到整個下腹部并有腹部下墜不適,腹痛拒按和征象。若無發燒和陰道出血,黃體破裂出血可自行停止,出血量多時應治療,縫合卵巢破口。
子宮內膜應該生長在子宮腔內,如果生長在子宮腔以外的部位(除子宮肌層外),便是子宮內膜異位癥。患者可出現痛經、月經失調、不孕、發燒、***痛和急性腹痛等癥狀。本病的不孕發生率為20%~66%。
流產有早期流產和晚期流產兩種。發生在孕12周前的稱為早期流產;孕12~28周者為晚期流產。流產的主要癥狀為出血和腹痛。早期流產時,整個過程均有陰道出血,晚期流產時,出血量不多。
是指受精卵發育成囊胚后在子宮腔以外處著床發育,故又稱異位妊娠。其中以輸卵管妊娠為最多見。患病后90%的患者因突然腹痛而求診。開始時為患側下腹部撕裂樣劇痛,以后疼痛波及全腹。疼痛的程度、性質和內出血的量、速度有關。若輸卵管破裂、內出血量多且迅速,刺激腹膜產生劇痛,且波及整個腹部。病情嚴重的,還可出現頭昏、眼花、出冷汗、心悸等休克癥狀,甚至暈厥。宮外孕患者除腹痛外,還有和不規則的陰道流血史。
蒂扭轉
卵巢是腫瘤的好發部位,中約有10%的病例會發生蒂扭轉現象。這些腫瘤,大多是良性,它們蒂長、腫瘤大,與周圍組織無粘連,活動度大,因而容易扭轉。尤其是囊性畸胎瘤,因為這類腫瘤蒂較長,重心偏于一側,瘤體易受腸蠕動或體位改變的影響而扭轉。
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