副標(biāo)題#e#

在人們心目中，維生素類藥物都是“補(bǔ)品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用少、安全性大。因此，不少人吃維生素類藥物猶如吃蔬菜、水果，非常隨便，有時飯前吃，有時飯后服，沒有規(guī)律。

估計很多人都看過類似下文的報道：

大量的維生素A會減少健康人大腦中的血流量，引起頭痛頭暈。此外，還會損害手臂和腿部的關(guān)節(jié)。

過量服用B族維生素，也會引起許多問題，如過多的維生素B6可以使人體神經(jīng)中毒。

過多的維生素C可以引起胃痛和腸功能失調(diào)。同時，大量服用維生素C還可影響紅血球的產(chǎn)生，使人身體虛弱、疲勞。

維生素D服用過多可能會引起維生素D過多癥，表現(xiàn)為口渴、眼部發(fā)炎、皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉、尿頻以及引起人體空腔臟器的異常沉淀。

維生素E過量使用會引起血小板聚集，血栓形成，如與雌性激素合用，還將引發(fā)血栓性靜脈炎。

另外，大量服用維生素還會影響服用其他藥物的效果，而服用維生素一旦上癮，突然停止服用，會引起身體不適。

看了這則信息，相信很多人都很驚訝—維生素也這么可怕

其實，大可不必驚慌，上述觀點未必正確，這里有一個是否“長期過量”服用的問題。

懂得些毒理學(xué)的人都該明白一個道理：有毒無毒，關(guān)健是量的多少。讓一個人一頓吃2斤米飯，肯定會把一個人撐死，沒有人會那么干。同樣，也不會有人一口氣吃半瓶維生素C或100粒維生素E。即使偶而吃多了，也未必就出現(xiàn)上述的癥狀。中國營養(yǎng)學(xué)會理事長葛可佑教授曾在駁訴“維生素C能致癌”的新說法中反復(fù)強(qiáng)調(diào)說：“在科學(xué)研究過程中，這樣的結(jié)果隨時會有，但要成為科學(xué)的結(jié)論就要經(jīng)得起很多次的重復(fù)。一個結(jié)果、一次實驗不能說明任何問題。”

到底要不要服維生素

從200多年前開始，人類就認(rèn)識維生素(維生素C)了，最后一種維生素(維生素E)被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在也已經(jīng)70余年，但是科學(xué)家對維生素的研究從未終止。像其他受關(guān)注的事物一樣，服用維生素保健也引起了巨大的爭論。從某種程度上講，這些爭論已經(jīng)不是單純的學(xué)術(shù)意義的爭論了，而是哲學(xué)態(tài)度的沖突。面對大量的但仍然是有限的研究，保守主義者認(rèn)為，用維生素保健仍然缺乏證明其有效并且絕對安全的證據(jù)，所以反對服用維生素保健；而實用主義者則認(rèn)為，哪怕是或許有效和相對安全就值得一試，所以支持服用維生素保健。顯然，現(xiàn)在后者的聲音占了上風(fēng)。

90年代以來，服用大劑量維生素的做法已日益流行。在歐美一些發(fā)達(dá)國家，維生素制品被擺在食品超市中出售。不久前美國癌癥研究協(xié)會的調(diào)查表明，有43%的人服用多種維生素來防癌。在中國一些城市的某些人群，特別是白領(lǐng)女性等服用維生素是非常普遍的。仔細(xì)分析，服用維生素出自兩個目的：

一種情形是缺而補(bǔ)之，以預(yù)防維生素缺乏，其目標(biāo)是達(dá)到維生素的生理需要量。

中國營養(yǎng)學(xué)會制定的維生素的每日推薦量(RDA)的劑量通常很小，即使加上食物攝入的部分，維生素的總攝入量也只是略多于生理需要量。因此不必?fù)?dān)心維生素過量中毒或者有什么副作用，更何況現(xiàn)實生活中維生素缺乏相當(dāng)普遍，例如偏食的兒童、對體重敏感的青少年、不吃早餐的人、飲食不規(guī)律的成年人、減肥者、素食者、營養(yǎng)需要大增的孕婦和乳母、疾病患者、飲食受限的老年人、食物過精過細(xì)的人、從不關(guān)心食譜的人等等，此時補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素是有益的。大量的研究也表明，補(bǔ)充生理劑量的多種維生素可以促進(jìn)兒童的生長發(fā)育，提高免疫能力。因此，如果不是只重視維生素補(bǔ)充劑而輕視食物，也不試圖用維生素補(bǔ)充劑代替食物，并且堅持合理使用的原則，那么補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素就是可取的。一些權(quán)威的營養(yǎng)學(xué)家如蘇祖斐、沈治平、方圻等均有每天服用小劑量維生素的習(xí)慣。

另一種情形是“不缺也補(bǔ)”，即使用大劑量維生素延緩衰老、美化皮膚、防治疾病和癌癥，實際上這已經(jīng)與機(jī)體是否缺乏維生素?zé)o關(guān)。

這種補(bǔ)法招致更大的爭論。不過，越來越多的證據(jù)支持這種做法，即使那些效果并不都是真的，但大劑量服用維生素的確有效果，即使服用大劑量維生素并不絕對安全，但只要注意掌握劑量，毒副作用是很容易避免的。中國營養(yǎng)學(xué)會理事長葛可佑教授在與記者談話中透露，他已堅持服用維生素C達(dá)10年之久，一般每日的服用量為400毫克。

上海人攝入維生素略顯不足

據(jù)最近上海地區(qū)居民營養(yǎng)調(diào)查顯示：上海人每人每天維生素A的攝入量只有573.4微克，攝入量是供給標(biāo)準(zhǔn)的69.91%，明顯不足。維生素B1，每人每天的攝入量也只有1.2毫克，攝入量是供給標(biāo)準(zhǔn)量的88.6%。維生素B2，每人每天攝入量也只有1.0毫克，攝入量是供給標(biāo)準(zhǔn)量的75.4%，都顯得不足。

認(rèn)識維生素

生活中，人們熟悉的維生素有10多種，從最基本的生物化學(xué)概念來看，它們是這樣的一類有機(jī)物：在人體內(nèi)的含量很小，但生理作用很大，因為它們往往作為體內(nèi)一些重要酶的輔助成分，參與廣泛的生化反應(yīng)，決定了某些十分重要的代謝過程。因此維生素是人體必需的一類營養(yǎng)物質(zhì)，主要有維生素A、D、E、K、C、B1、B2、B5、B6、B12、葉酸、生物素、胡蘿卜素等。維生素按其溶解性質(zhì)分為兩類，一類是以維生素A、D、E等為代表的脂溶性維生素；一類是以維生素C、B1、B2等為代表的水溶性維生素。

與我們熟悉的三大營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物不同，維生素雖然參與體內(nèi)能量的代謝，但本身并不含有能量，所以補(bǔ)充維生素不會導(dǎo)致通常所說的營養(yǎng)過剩，也不會引起肥胖。同時，由于其在人體內(nèi)不能合成，必須由食物直接供給，一旦食物中缺乏某種維生素，則無一例外地引起相應(yīng)的代謝障礙，并表現(xiàn)出相對特異的臨床癥狀，例如維生素C缺乏導(dǎo)致壞血病；維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣病；尼克酸(有時也稱為維生素B5)缺乏導(dǎo)致癩皮病。但是，在現(xiàn)實生活中，這樣的典型表現(xiàn)已不多見了，更多的是非典型的亞臨床缺乏狀態(tài)。

經(jīng)常上感——是不是缺乏維生素

缺乏維生素A最容易識別的變化是夜盲癥，但此癥狀僅在維生素A嚴(yán)重耗竭時才出現(xiàn)，輕度維生素A缺乏的癥狀和體征容易被忽略。

維生素A缺乏首先累及呼吸道、泌尿生殖道、眼及其附屬腺體，以及消化腺等的上皮表層，可以使正常未角化的角皮表化，降低或尚失功能。缺乏維生素A的常見表現(xiàn)如下：

眼部：以干燥、潰瘍、角膜與結(jié)合膜干燥癥為特征的角膜軟化癥。

支氣管呼吸道：維生素A缺乏時，支氣管呼吸道上皮粘液分泌變成為角質(zhì)化，由此導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生率高。同時，肺和其他組織的彈性也降低。

皮膚：出現(xiàn)表皮角化和干燥，可見累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢為明顯。

泌尿生殖系統(tǒng)：維生素A缺乏癥常并發(fā)尿路結(jié)石。生殖異常包括精子生成障礙，睪丸變性，流產(chǎn)和胎兒畸形。

預(yù)防用量：嬰兒1500單位，1~6歲1日2500單位；男性成人1日5000單位；女性成人1日4000單位；孕婦1日5000單位。

缺鈣——是不是維生素D在作怪

一般認(rèn)為，只有鈣與磷酸鹽的血漿濃度適宜時，才呈現(xiàn)骨形成的正常速率。維生素D缺乏時人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、磷不能在骨組織內(nèi)沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使新形成的骨組織和軟骨基質(zhì)不能進(jìn)行礦化，從而引起骨生長障礙，即所謂佝僂病。鈣化不良的一個后果是佝僂病患者的骨骼異常疏松，而且由于支撐重力負(fù)荷和緊張而產(chǎn)生該病的特征性畸形。

在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見于鈣的需要量增大時，如妊娠期或哺乳期。該病特點是骨質(zhì)密度普遍降低。另外，白領(lǐng)女性中維生素D缺乏有增加趨勢。專家分析認(rèn)為，這與現(xiàn)今女性追求美白、瘦身的風(fēng)氣有關(guān)。過分美白，特別是極少接觸陽光者會導(dǎo)致皮膚合成不足；而追求瘦身，過分素食導(dǎo)致膳食供給亦顯不足，從而導(dǎo)致維生素D缺乏。

預(yù)防用量：成人1日400~800單位；兒童1日500~1000單位。

倦怠、疲勞——是否用點維生素

維生素C在體內(nèi)參與多種反應(yīng)，如參與氧化還原過程，在生物氧化和還原作用以及細(xì)胞呼吸中起重要作用。從組織水平看，維生素C的主要作用是與細(xì)胞間質(zhì)的合成有關(guān)。包括膠原、牙和骨的基質(zhì)，以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的接合物。因此，當(dāng)維生素C缺乏所引起的壞血病時，伴有膠原合成缺陷，表現(xiàn)為創(chuàng)傷難以愈合，牙齒形成障礙和毛細(xì)血管破損引起大量瘀血點，瘀血點融合形成瘀斑。輕度缺乏維生素C的患者常表現(xiàn)為倦怠、疲勞、牙齦出血、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等。

此外，維生素C還可減少毛細(xì)血管的通透性，減低毛細(xì)血管的脆性，增 #p#副標(biāo)題#e#加血管彈性，刺激造血功能，加速紅細(xì)胞的生長；具有中和毒素，促進(jìn)抗體生成，增強(qiáng)機(jī)體的解毒功能及對傳染病的抵抗力；有抗組織胺作用及阻止致癌物質(zhì)亞硝胺生成的作用。

新近的研究還表明，維生素C還有一些鮮為人知的作用，如讓膽固醇值下降；防止女性卵巢過早老化，維持正常排卵；緩解精神壓力等，因而白領(lǐng)階層女性更應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。

頭痛、失眠——別忘了維生素

維生素B1是人體能量代謝，特別是糖代謝所必需的，故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關(guān)。當(dāng)人體的能量主要來源于糖類時，維生素B1的需要量最大。維生素B1還是維持心臟、神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的。當(dāng)維生素B1缺乏時，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(干性腳氣病)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)(濕性腳氣病)、Wernicke(韋尼克氏)腦病及Korsakoff綜合征(多神經(jīng)炎性精神病)。

正常人群中，輕度缺乏維生素B1者十分普遍，但容易被忽略。缺乏者首先出現(xiàn)的癥狀是體弱及疲倦，然后出現(xiàn)頭痛、失眠、眩暈、食欲不佳等癥狀。個別的還會出現(xiàn)浮腫，血壓下降和體溫降低等體征。

口角干裂、口腔潰瘍——維生素B2有奇效

維生素B2，又稱核黃素。核黃素在一般食物中含量都很少，因此人群中缺乏B2的發(fā)生率很高。同時核黃素缺乏常與其他維生素缺乏并存，很多癥狀也并非核黃素缺乏所特有，因此診斷較難。臨床上診斷多采用先服用后確診的方式。

核黃素缺乏一般表現(xiàn)為疲勞，工作能力下降，傷口不宜愈合等。特征表現(xiàn)主要是口腔潰瘍、口角干裂、唇粘膜脫屑、色素沉著；瞼緣炎癥，眼睛充血、畏光、流淚等；舌腫脹、舌觸痛；皮脂增多，輕度紅斑等。

新近的研究還表明，核黃素與人的性生活質(zhì)量有關(guān)，當(dāng)人體缺少核黃素，尤其是嚴(yán)重缺乏時，人體腔道的粘膜層就會出現(xiàn)問題，引起粘膜病變，造成粘膜細(xì)胞的代謝失調(diào)。對于女性生殖器官所造成的傷害則更為嚴(yán)重，典型的癥狀有陰道壁干燥、陰道粘膜充血、潰破等，往往會直接影響性欲，造成性欲減退、性冷淡。維生素的發(fā)現(xiàn)

維生素英文vitamin(生命胺)，音譯為維他命，是人體所必需的一類有機(jī)營養(yǎng)素。

人類對維生素的認(rèn)識始于3000多年前。當(dāng)時古埃及人發(fā)現(xiàn)夜盲癥可以被一些食物治愈，雖然他們并不清楚食物中什么物質(zhì)起了醫(yī)療作用，這是人類對維生素最朦朧的認(rèn)識。

1912年，波蘭科學(xué)家豐克(Funk)，經(jīng)過千百次的試驗，終于從米糠中提取出一種能夠治療腳氣病的白色物質(zhì)。這種物質(zhì)被豐克稱為“維持生命的營養(yǎng)素”，簡稱Vitamin(維他命)，也稱維生素。

隨著時間的推移，越來越多的維生素種類被人們認(rèn)識和發(fā)現(xiàn)，維生素成了一個大家族。人們?yōu)榱吮阌谟洃洠瑢⒕S生素按A、B、C……排列起來，一直到到L、P、U等共有幾十種之多。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)維生素B是一個復(fù)體，遂又逐級細(xì)分。在這期間化學(xué)和生理學(xué)突飛猛進(jìn)，科學(xué)家為了更準(zhǔn)確地描述維生述的狀態(tài)，而將許多維生素冠以化學(xué)名稱，如維生素B1稱之為硫胺素，維生素B5稱之為煙酸等。

誤區(qū)

飯前飯后吃維生素都行

在人們心目中，維生素類藥物都是“補(bǔ)品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用少、安全性大。因此，不少人吃維生素類藥物猶如吃蔬菜、水果，非常隨便，有時飯前吃，有時飯后服，沒有規(guī)律。

其實，服用維生素類藥和用其他藥一樣，也有一定的規(guī)定、要求和注意事項，那就是飯后服。因維生素類藥口服后主要由小腸吸收，若在飯前服用，因胃腸道沒有食物，空腹服時藥物被迅速吸收入血，致使維生素在血液中的濃度增高，尚未被人體利用之前即經(jīng)過腎臟通過尿道排出體外，使藥效明顯降低。

維生素B1、維生素B2和維生素B6空腹服利用率減少，而飯后服吸收率穩(wěn)定，吸收率隨給藥量上升而直線上升。這是由于進(jìn)食后使胃內(nèi)容物排出速度減慢，使藥物被緩慢運送到小腸上部，避免了吸收機(jī)制中的飽和現(xiàn)象。