俗話說，“有錢難買老來瘦”，但最新研究卻表明，老人適當超重或許更長壽

“威脅論”有過火之嫌，體重不足者與超重者相比，更多死于惡性、病和

中醫認為，多吃都不胖并非好事，或需調理臟器功能，甚至查查體內有無隱疾

俗話說，“有錢難買老來瘦。”在胖肥人群日益增多、“三高”癥狀不斷“普及”的現代社會，很多人對這一觀點深信不疑。有些上了年紀稍微有點發福的老人家因此一味節制飲食。但專家臨床發現，吃得太素、喜瘦忌胖的老人家其實多數存在、免疫力低下的現象，多發病及老年，甚至危害到身體健康。

專家結合近幾年來國際上的相關研究指出，在正常飲食情況下，老人適當超重未必就是壞事！比如，澳大利亞科學家就研究發現，在70多歲的人中，超重的人比體重正常的人10年內死亡的可能性要小；而日本科學家的研究也顯示：體重超常不一定會影響到人們的長壽，反而，體重不足者與超重者相比，更多死于惡性、病和，與早前人們普遍認為超重者更易被病奪命也有出入。由此可見，太胖不健康，過瘦也會影響壽命。為此，專家奉勸老人不必因體重稍有增加而“斤斤計較”，甚至“談胖色變”，更無需因此刻意“清淡”度日，盲目求瘦未必長壽！

73歲的溫伯兩年前身體還很硬朗，1.7米的個子體重一直都保持在65公斤左右，精神也很不錯，一年到頭很少病痛。前年體檢查出血脂接近正常高值，醫生認為不要緊，老人便沒往心里去。但今年年初例行體檢時，溫伯的體重達到69公斤，除了長胖，還測出尿酸、血脂和血壓都有點兒偏高。老人家這下可緊張了，他尋思：都說“有錢難買老來瘦”，可自己不瘦反發胖，看來不是好苗頭！因為，他那一向身體偏胖的老伴多年前就已患上，天天需吃藥，十分麻煩。

于是，溫伯主動向醫生要求盡早治療，醫生認為老人家只需適當調整飲食起居習慣，少吃肥甘厚膩的食物，保持平和心態、起居有常，無需急著吃藥。回到家里，對于醫生的建議溫伯可是百分之二百地執行——一日三餐不吃肉，幾乎天天青菜豆腐，連平素最愛吃的魚類和海鮮也都不碰，口味清淡得令老伴都替他擔憂，勸他多少補充點奶類、蛋類和堅果類食品以保證營養。可溫伯覺得，自己就是因為營養過剩才發胖加入“三高”行列的，如今得犧牲點口福才能瘦下去，換回身體健康。

溫伯堅持“清淡度日”半年多后體重降到60公斤左右，可他卻高興不起來，因為老人家感到體力明顯不支，抵抗力明顯下降。往年頂多患一兩次，可今年他已接連患了四五次，幾乎每個月都會得一次，而且比以往容易疲勞，有時還頭暈。最近，家里人看他瘦得沒精神，擔心他身體有病變，再次帶他去體檢。結果，老人家雖未出現器質變，但卻被診斷為嚴重。

適當超重活得更長

“關于是否嚴重危害身體健康、導致壽命下降的問題，這些年在國外一直存在著爭議。”周岱翰說，今年年初，澳大利亞科學家在對約9000名男女進行觀察后，于《美國老年醫學會期刊》上發表了一項研究成果，指出在70多歲的人中，超重的人比體重正常的人10年內死亡的可能性要小。

據報道，三年前日本科學家發表于《美國老年病學會雜志》的一項研究也顯示：即使超過80歲，體重超過正常也不會影響長壽。該研究對約1300名不同體重的80歲以上老年人進行了為期4年的跟蹤觀察，結果還發現體重不足者與標準體重或超重者相比，死亡原因更多為惡性、病和，這與早前人們普遍認為超重者更易患上并死于病的看法有出入。

“如果說上述研究選取的人群有限，那么，大規模流行病學調查也許能補充說明問題。”據周岱翰介紹，自20世紀80年代，北歐長壽之國挪威用了10年時間，對將近200萬人開展了世界上有史以來最大的流行病學研究，結果發現，體重指數（BMI）在26至28之間的人壽命最長；而按世界衛生組織的定義，健康人的BMI最好是介于20~25之間，26~28之間絕對屬于超重人群。更不可思議的是，研究還發現BMI在18~20之間的“理想瘦人”竟然沒有比BMI在34~36之間（起碼超重二三十公斤）的“超胖一族”活得更長。

中醫觀點：脾胃俱旺方能食而肥

“古人所謂‘千金難買老來瘦’是有特殊語境的。”周岱翰解釋稱，在農耕社會，絕大多數人都過著日出而作、日落而息的生活，長年累月的勞作以及有限的物質條件，的人并不多，一般是家境富裕、上了年紀不用干活又吃得好，相對養尊處優、吃得多動得少者才較有條件發胖。這些人正應了《黃帝內經》中對胖人得病的解釋：“氣滿發逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。”說白了，“肥貴人”有病是因過食肥甘厚味、久坐少動所致，而“老來瘦”更多是針對這類人所提出的忠告。

“其實，古人并不認為長胖就不好，反而稱之為‘發福’。以前見面拉家常忌言人瘦，因為瘦并不太吉利，甚至是日子不好過、有病的表現。”周岱翰指出，古人更視體胖為“有福氣”。但這種觀念現在為何少人提？這是因為現代社會物質生活豐富、機器使用大規模代替粗重勞作，好逸惡勞、養尊處優的人大大增多，胖人越來越多見，自然也不稀罕，更少人再“以胖為貴為福”了。

“古人認為瘦不吉利甚至有病其實不無道理，胖瘦確實能反映一個人身體臟腑功能的強弱。”周岱翰引用金元名醫的李東垣所著的《脾胃論》，從中醫的角度解釋稱：“脾胃具旺，則能食而肥；脾胃具虛，則不能食而瘦。”一般內臟功能好，對吃進去的東西能吸收正常的人才會長胖，反倒是那些多吃都不胖的人，有必要好好地調理臟器功能，甚至需查查體內有無隱疾。

新觀念：瘦未必壽，胖點反而“耐扛”

“雖然過度確實多數伴有，但不能簡單地說胖就不好。相反，瘦未必壽，胖點很正常！”周岱翰指出，除個別的極端例子，比如胖得動不了，其他BMI指數在健康值的邊緣或是適量超過者，即使各項指標稍有偏高，多數也是因機體正常的退化、代謝的減弱所致，其實都無需像溫伯那樣刻意去節食，更不必“談胖色變”。

“老人家瘦了十幾斤，卻落得個抵抗力急降，大病雖未有，小病卻不斷。這么下去怎么可能長壽？”周岱翰認為，這些年醫學界對的危害宣傳其實有些“過火”。媒體上不乏拔高危害的言論。其實，從上世紀80年代開始，關于威脅健康的相關話題就開始在西方媒體中頻頻出現。美國洛杉磯加利福尼亞大學的社會學者曾統計過，到2003年，類似“威脅論”的相關傳播在各種英語媒體中出現的頻率甚至達到了每天20次！

“到目前為止，國內外科學文獻都查不到把壽命長短跟胖瘦直接關聯的循證醫學論證。”周岱翰笑言，早在1960年，就有將近一半的美國人超重，當時已有專家開始預言將對這個國度造成毀滅性后果。但據該國CDC的數據顯示，在1990年至2000年之間，美國人率增加了61%，但人均壽命非但沒有縮短，反而從75.2歲增長到77.4歲。

當然，也許有人會馬上提出：壽命長了不一定等于發生率下降！沒錯，正如相關報道所指出的，就在同一時期的美國，被認為所致的Ⅱ型的發生率幾乎沒有變化，而病、和部分的死亡率反而下降了。這當然跟現代醫療條件的不斷改善有關，但專家也認同，因為偏胖的人體內往往有更多的營養儲備，可能在或手術等不利條件發生時供消耗，從而提高生存率。

通俗點講，在同樣遇到侵害時，胖點的人相對更“耐扛”！

健康小貼士：

究竟多重才合適

衡量體重是否合適的常用標準是BMI指數。BMI是英文BodyMassIndex的縮寫，是目前國際上用來衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。具體算法是用體重公斤數除以身高米數的平方所得，即：體質指數（BMI）=體重（kg）/身高m2（m）。

國際標準認為成年BMI低于20屬于體重過輕，高于25過重，20~25之間最健康，而30~35屬，超過35是過度；成年BMI低于19屬于體重過輕，高于24過重，19~24之間最健康，29~34屬，超過34是過度。

但因人種基因不同，有研究認為不同人種的BMI標準應有所差別，比如，亞洲人的健康指數是18.5至24。中國成年人身體質量指數大致套用以下標準——

輕體重：BMI<18.5

健康體重：18.5<=BMI<24

超重：24<=BMI<28

：28<=BMI

最理想的體重指數是22

算法：以溫伯為例，其身高1.7米，兩年前體重65公斤左右，BMI=65/1.72=22.49，體重接近最理想指數；而當體重上升到69公斤時，BMI=69/1.72=23.88，只是接近超重；但降到60公斤時，BMI=60/1.72=20.76，也還過得去，但因短時間迅速消瘦出現不適癥狀，若再繼續減磅，可能就出現了。