骨折后的固定技術
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
骨折后最好的固定技術,固定對骨折、關節嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用。可以臨時減輕痛苦,減少并發癥,有利于傷員的的后送。對開放性軟組織損傷應先止血,再包扎。固定時松緊適度,牢固可靠。固定技術分外固定和內固定兩種。院外急救多受條件限制,只能做外固定。院外急救多受條件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。
一、小夾板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉樹皮等,削成長寬合度的小夾板。固定骨折時,小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或布條固定在小夾板上更好,以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括販折的上下關節,故爾便于及時進行功能鍛煉,防止發生關節僵硬等并發癥,具有確實可靠,骨折愈合快,功能恢復好,治療費用低等優點。
(二)適應癥
1.四肢開放性骨折,創面小,經處理后創口已愈合者。
2.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。
3.四肢閉合性管狀骨折。
二、石膏繃帶固定
(一)方法 有無水硫.酸鈣(熟石膏)的細粉末,均勻撒在特制的稀紗布繃帶上,做成石膏繃帶,經水浸泡后纏繞在肢體上數層,使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托,用濕紗布繃帶包在肢體上,待凝固成堅固的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,固定范圍大,不利于患者肢體活動鍛煉,且有關節僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復的弊病。
(二)適應癥
1.某些骨,關節手術后(如關節融合術后)
2.畸形矯正術后。
3.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。
4.小夾板難于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
5.開放性骨折,經清創縫合術后,創口尚示愈合者。
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