便秘是一種常見癥狀，每周排便少于兩次，排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)者即可視為便秘。便秘在人群中的發(fā)生率約為20%，以女性和老年人居多；老年人便秘的發(fā)生率為青壯年的2～3倍。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查，65歲以上的老人，便秘發(fā)生率達(dá)30%。人們往往因腹瀉而著急，生怕是腸炎、痢疾、霍亂而急急求醫(yī)；而對(duì)于便秘，卻將它當(dāng)做小病微恙，情愿跟它“和平共處，長(zhǎng)期共存”。其實(shí)，老年人的便秘常常暗藏殺機(jī)，有時(shí)也會(huì)制造突發(fā)事件，使人措手不及，釀成惡果。不信？那就聽聽?zhēng)讋t急診室的“秘”聞吧。

　　一粒硬糞，撂倒一條硬漢

　　石老年逾古稀，是一位參加過抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的離休干部，患冠心病多年。近幾個(gè)月來(lái)時(shí)有心絞痛發(fā)作。上周下樓時(shí)，不慎扭傷右腳，臥床數(shù)日，一直沒有大便。昨日早餐后，腹脹并有便意，入廁坐在便器上，好久才有一粒板栗大小的硬糞徐徐滾來(lái)。石老歷來(lái)性子急，脾氣犟，于是鉚足勁迸氣助陣。只因這一憋氣，驟覺胸骨后絞榨般疼痛，隨即從便器上跌下來(lái)。家人急將硝.酸甘油塞入其舌下含化，同時(shí)打120呼救。待醫(yī)生趕來(lái)，石老心跳業(yè)已停止。

　　患冠心病的老人，應(yīng)保持大便通暢，若有便秘，應(yīng)及時(shí)調(diào)治，大便硬結(jié)絕不可迸氣用力。由于便秘，排便時(shí)腹壓增加，精神緊張，若突然用力，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，引起心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺血，致使心肌嚴(yán)重缺氧；也可出現(xiàn)致命性的心律失常（如心室顫動(dòng)）、心室停搏而死亡。石老就是迸了一口氣，結(jié)果斷了氣。據(jù)說(shuō)，在美國(guó)，每年因突然用力誘發(fā)心肌梗死而死亡的冠心病患者有６萬(wàn)多例。

　　鼓勁方便，留下半身不方便

　　老呂從50歲起就患有高血壓，但無(wú)明顯不適，偶有頭暈，吃吃藥也就扛過去了。因久坐寫字樓，經(jīng)常赴宴陪客，近年得了習(xí)慣性便秘。且說(shuō)今年五一節(jié)，老呂陪總經(jīng)理應(yīng)酬客商，宴罷歸來(lái)，頓生便意，遂入廁方便。他跟往常一樣行“馬拉松式”的排便運(yùn)動(dòng)，等待腹中“硬件”落地。正值一粒棗子般大小的糞塊掙扎出肛之際，總經(jīng)理把電話打到他家，說(shuō)有急事相商。老呂不敢怠慢，兩手攥拳使出暗勁，突覺頭暈?zāi)垦＃缘乖诘亍＜胰思睂⑵渌椭玲t(yī)院，CT掃描提示腦溢血。經(jīng)積極搶救，留下了一條命，也留下了半身癱瘓。

　　高血壓腦動(dòng)脈硬化的患者，當(dāng)血壓驟升時(shí)，常常會(huì)造成腦溢血。在生活中，大喜大怒都會(huì)誘發(fā)腦血管破裂，猛然鼓勁排便，險(xiǎn)情甚大：因?yàn)楦哐獕耗X動(dòng)脈硬化又有便秘的老人，每次如廁心情就十分緊張，生怕又會(huì)“難產(chǎn)”，留下“后股之憂”，驟然迸氣用勁，造成全身肌肉收縮，血管收縮，血壓飆升；胸腔和腹腔壓力增大，可使較多的血液沖到顱內(nèi)血管。此時(shí)靜脈回流受阻，顱內(nèi)壓力劇增，于是血管破裂而導(dǎo)致腦溢血。

　　諱疾忌醫(yī)，悔之晚矣

　　65歲的黃大爺，便秘一年多。今年春節(jié)，在外地工作的兒子回來(lái)，動(dòng)員他去醫(yī)院看病。醫(yī)生問了病情，做了肛門指診，未能確診，考慮到他上了年紀(jì)，需要詳細(xì)檢查一下，便建議做個(gè)腸鏡檢查。黃大爺不樂意，一是怕插腸鏡難受，二是懷疑醫(yī)院為了創(chuàng)收，小題大做，便斷然拒絕檢查，并自作主張到藥店買來(lái)果導(dǎo)片，便秘嚴(yán)重時(shí)就吃幾粒。今年6月，他發(fā)現(xiàn)左下腹出現(xiàn)一個(gè)硬塊，而且便秘也有所加重，只得到醫(yī)院就醫(yī)。一檢查是結(jié)腸癌晚期，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　便秘有特發(fā)性（功能性）與繼發(fā)性之分，后者多因結(jié)腸中的炎癥、息肉、腫瘤引起。結(jié)腸癌患者，早期往往有便秘，或便秘與腹瀉相交替，不做詳細(xì)檢查，常常貽誤病情。黃大爺若早做腸鏡，早期發(fā)現(xiàn)隱疾，及時(shí)手術(shù)，可望根治。可惜他把便秘當(dāng)做小恙，諱疾忌醫(yī)，一拖再拖，白白拖掉了一條命。

　　老年便秘，必須早防早治

　　“無(wú)病早防，有病早治”的原則，對(duì)老年人便秘的防治最為適用。老年人容易發(fā)生便秘，其原因主要是生理功能衰退，活動(dòng)鍛煉減少，飲食過于精細(xì)，生活習(xí)慣改變和用藥過多或不當(dāng)?shù)取?/p>

　　因此，針對(duì)其病因，可用如下措施解“秘”。

　　首先要做必要的檢查，以探尋便秘的原因，篩查有無(wú)腸道器質(zhì)性疾病。若查出便秘系由結(jié)腸炎癥、息肉或腫瘤引起，則須對(duì)器質(zhì)性疾病進(jìn)行治療。若查明便秘系功能性者，則應(yīng)調(diào)整食譜“減精增粗”，多吃含纖維素多的食物和蔬果（如菠菜、芹菜、黃花菜、蒜苗、玉米、麥片、蘋果等），以疏通腸道，增加便量。同時(shí)應(yīng)多飲水，保證每天喝水1500毫升以上。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便；不久蹲，不在廁所看書報(bào)；有便意即如廁，不忍不憋；加強(qiáng)活動(dòng)和鍛煉，不宜久坐不動(dòng)；打牌等活動(dòng)也不宜打“持久戰(zhàn)”。遇有便秘，盡量不用瀉藥導(dǎo)瀉，即使服用瀉藥亦不宜長(zhǎng)期使用，以免造成依賴性，反而使腸肌功能破壞而加重便秘。