分娩時(shí)會(huì)陰切開仍很普遍
時(shí)間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
全美國(guó)的數(shù)據(jù)顯示,會(huì)陰切開術(shù)從1979年的65%降至1997年的39%。匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Anne Weber指出,該數(shù)字呈下降趨勢(shì),希望其減低得更為顯著。一般認(rèn)為會(huì)陰切開率在20%較合理,有研究顯示在10%或更低的會(huì)陰切開率下仍能獲得良好的母嬰預(yù)后。但為何會(huì)陰切開率仍然居高不下呢?研究者認(rèn)為是觀念的慣性所致。
約20年前醫(yī)生們開始置疑是否每位陰道的產(chǎn)婦均需行會(huì)陰切開術(shù),但也就是在近10年才真正從實(shí)踐上關(guān)注該問題。研究者認(rèn)為常規(guī)會(huì)陰切開術(shù)不僅無利,反而有害。最嚴(yán)重的是肛門括約肌撕裂致,不能控制排氣。行會(huì)陰切開術(shù)后傷口可能繼續(xù)撕裂損傷肛門組織,而自然分娩時(shí)較少發(fā)生這種情況。會(huì)陰切開術(shù)婦女肛門括約肌撕裂的發(fā)生率為1/12,而對(duì)照組僅為1/26。
當(dāng)胎兒在產(chǎn)道受阻或存在呼吸窘迫危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)。除此之外在產(chǎn)鉗助娩和胎頭吸引時(shí)也行會(huì)陰切開術(shù),但因此行會(huì)陰切開術(shù)的比例在減少。研究還發(fā)現(xiàn)年輕婦女、白種婦女和私人保險(xiǎn)患者接受會(huì)陰切開術(shù)的比例較少。目前尚無1997年后會(huì)陰切開術(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),估計(jì)其仍呈下降趨勢(shì)。
約20年前醫(yī)生們開始置疑是否每位陰道的產(chǎn)婦均需行會(huì)陰切開術(shù),但也就是在近10年才真正從實(shí)踐上關(guān)注該問題。研究者認(rèn)為常規(guī)會(huì)陰切開術(shù)不僅無利,反而有害。最嚴(yán)重的是肛門括約肌撕裂致,不能控制排氣。行會(huì)陰切開術(shù)后傷口可能繼續(xù)撕裂損傷肛門組織,而自然分娩時(shí)較少發(fā)生這種情況。會(huì)陰切開術(shù)婦女肛門括約肌撕裂的發(fā)生率為1/12,而對(duì)照組僅為1/26。
當(dāng)胎兒在產(chǎn)道受阻或存在呼吸窘迫危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)。除此之外在產(chǎn)鉗助娩和胎頭吸引時(shí)也行會(huì)陰切開術(shù),但因此行會(huì)陰切開術(shù)的比例在減少。研究還發(fā)現(xiàn)年輕婦女、白種婦女和私人保險(xiǎn)患者接受會(huì)陰切開術(shù)的比例較少。目前尚無1997年后會(huì)陰切開術(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),估計(jì)其仍呈下降趨勢(shì)。
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