生殖器結核容易誤診的疾病(健康提示)
時間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯
吳女士結婚6年未懷孕,先后到過很多家醫院就診,有的醫院診斷為“”,有的醫院診斷為“子宮內膜異位”等,但治療很長時間不見好轉。最后病理檢查確診為,對癥治療后,患者已有了明顯好轉。
女性生殖器結核誤診率很高,據鄭州市三院統計,高達78.57%。這種病很容易誤診為卵巢囊腫或,還有些會被誤診為和慢性,這是因為生殖器結核和卵巢囊腫、子宮內膜異位癥及慢性盆腔炎的臨床表現有時非常相似,均缺乏特異的臨床癥狀和體癥,B超檢查又有一定的局限性,且子宮內膜異位癥和慢性盆腔炎臨床上也易導致不孕,容易造成漏診或誤診,從而延誤治療。
患者大多為20~40歲生育年齡的婦女,患生殖器結核的病人常見癥狀有下腹墜脹痛、不孕、月經異常、發熱、消瘦、乏力等,體征以盆腔腫塊為主,活動欠佳,有壓痛,檢查可捫到附件明顯增厚,壓痛明顯。
為了減少誤診必須詳細詢問病史,進行細致完善的檢查,全面系統的分析。具體說來應從以下多個方面考慮:如患者年齡;有無史及結核中毒癥狀;有無月經紊亂;有無;反復B超檢查;伴腹水者測定腹水,進行動態觀察,與、、等引起的腹水相鑒別;X線盆腔攝片;子宮輸卵管造影;診斷性刮宮,取出內膜做病理檢查仍是目前診斷生殖器結核可靠而常用的方法;經血或刮出子宮內膜組織行結核菌培養或接種。如果診斷仍有困難,可行腹腔鏡檢查或剖腹探查。
由此看到,女性生殖器結核是導致婦女不孕癥的一個重要原因。
女性生殖器結核誤診率很高,據鄭州市三院統計,高達78.57%。這種病很容易誤診為卵巢囊腫或,還有些會被誤診為和慢性,這是因為生殖器結核和卵巢囊腫、子宮內膜異位癥及慢性盆腔炎的臨床表現有時非常相似,均缺乏特異的臨床癥狀和體癥,B超檢查又有一定的局限性,且子宮內膜異位癥和慢性盆腔炎臨床上也易導致不孕,容易造成漏診或誤診,從而延誤治療。
患者大多為20~40歲生育年齡的婦女,患生殖器結核的病人常見癥狀有下腹墜脹痛、不孕、月經異常、發熱、消瘦、乏力等,體征以盆腔腫塊為主,活動欠佳,有壓痛,檢查可捫到附件明顯增厚,壓痛明顯。
為了減少誤診必須詳細詢問病史,進行細致完善的檢查,全面系統的分析。具體說來應從以下多個方面考慮:如患者年齡;有無史及結核中毒癥狀;有無月經紊亂;有無;反復B超檢查;伴腹水者測定腹水,進行動態觀察,與、、等引起的腹水相鑒別;X線盆腔攝片;子宮輸卵管造影;診斷性刮宮,取出內膜做病理檢查仍是目前診斷生殖器結核可靠而常用的方法;經血或刮出子宮內膜組織行結核菌培養或接種。如果診斷仍有困難,可行腹腔鏡檢查或剖腹探查。
由此看到,女性生殖器結核是導致婦女不孕癥的一個重要原因。
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