微笑著面對災難，并不是人人都能做到。“地震后家破人亡，但有些人尚能微笑面對，其實，這未必是堅強，而是心理上不能接受現實的表現。”近日，廣東省社會醫學研究會等專家在廣東藥學院第二附屬醫院舉行“地震后生物、心理、社會醫學干預研討會”，會上有專家指出，地震后很多人心理嚴重受創，但每個人的反應都會不一樣，微笑面對的未必更堅強，號啕大哭的未必更脆弱。

　　廣東省社會醫學研究會副會長、心理咨詢專業委員會主委黃鐸香指出，地震發生引起的心理障礙都屬于心因性精神障礙，主要表現為極度焦慮、恐慌或者抑郁，情緒不穩定，還有些表現為內疚、自責或憤怒。

　　此外，有些人會發生急性心因性反應，如出現朦朧狀態，對周圍環境不能清楚地感覺到、知覺到，好像處于夢境之中，不認識周圍的人，不知自己處于什么地方，當時是什么時候。

　　而當意識恢復后，往往不能回憶。有的災民表現為突然僵住不能動，緘默不語，呼喚不應，可持續幾分鐘或者幾日。有的也會表現為興奮、大喊大叫，甚至沖動與無目標的跑，即反應性“興奮狀態”。

　　“這次地震發生雖然已經過去了十幾天，但由于災區一直余震不斷，災難一直在延續，所以很多災區群眾仍然停留在受災應激狀態。從廣州收治的傷員來看，每個人的心理狀態都不一樣。”廣東省精神衛生研究所副主任醫師尹平告訴記者，遭受心理創傷之后，人們的心理變化可分為四個階段：最早的是幸存反應，多數表現為麻木不仁；接著是否認現實，不肯面對親人離世、家園盡毀的殘酷真相；前兩個階段過后，會感到無盡的恐懼和哀傷；悲哀過后，才是面對現實、接受現實，漸漸開始新生活的階段。

　　尹平說，災區很多人家中失去好幾個親人，但他們看起來似乎麻木不仁，有的甚至還能微笑面對并忘我工作，其實，這不是冷漠的表現，也不是堅強的代名詞，而是人們在心理上的一種自己保護本能，很多人習慣用道德標準來評判，這是不符合心理學規律的。“對于心理救援者來說，不應把應激者的心理阻擋在上述某一個階段，相反，應該幫助他們順利度過，順利進入下一個階段，這樣才能讓他們真正和過去和解，也才能有利于他們今后的生活。”

　　最后，尹平還提醒說，凡是這場災難的見證者都是應激者，不管是幸存的人、受災的人還是救援者，包括每天守在電視機前觀看救災的人，都可能因此而誘發心理上的創傷，一定要密切關注，發現有問題要積極進行心理干預。 （記者雷坤 通訊員孫文慧）