家是老年人最主要的活動場所，也是跌倒等意外最高發的地方。為此，臺北市衛生局出臺了《步行困難老人居家安全手冊》。本報摘取該手冊部分重要內容，采訪北京急救中心副主任醫師溫新華、河北省人民醫院老年病科兼老年心臟科主任郭藝芳，為老人打造一個安全的家。

房間布置

浴室：浴室防跌倒要做到3點。一是裝修時，應選用防滑的裝修材料，采用干濕分離設計，即浴室和廁所分開。浴室能不放防滑墊就不放，以免老人被防滑墊和地面之間的空隙絆倒。電源插座要有防漏電安全設計。二是在浴室放把防滑凳子，老人穿衣服、走不動或快要摔倒時，能起支撐作用。最好在淋浴間、浴缸、馬桶、洗手臺旁設扶手。三是馬桶高度要方便老人，如果太低可改用便盆椅或加裝馬桶增高器。

廚房：在廚房，炒菜油濺到地上、費力夠東西、地面有水等都是老人最易出現意外的原因，前兩個常被忽視。溫新華提醒，廚房也應有防滑設計，地面有油或水時，務必第一時間處理，時刻保持地面干燥。廚房物品別放得太高，很多老人就是因抻長身體去夠東西或站在椅子上取東西而跌倒，并引發骨折。

臥室：燈的開關、床的高度、如何方便老人起夜是臥室安全最需關注的3點。電燈開關要設在老人伸手可及的地方，門口和床頭都應有開關設置。床的高度應方便老人上下床，一般以40厘米為宜。對使用輪椅的老人，床面高度應與輪椅座位面平行。

為防起夜時發生意外，溫新華提醒，可在床頭放一盞燈光柔和的小燈，以免強光傷害眼睛，趕跑老人的睡意。起夜應堅持“三分鐘原則”，即：睜眼后在床上躺一分鐘；慢慢坐起用一分鐘；穿鞋到站起來用一分鐘，以免血壓、心率波動過大。郭藝芳則建議，在臥室放個夜壺，減少老人從臥室到廁所的過程，也能避免不少跌倒事件的發生。

樓梯、陽臺：一定要有充足的燈光，老人的絕大多數活動范圍應在同一層。如果是躍層復式住宅，需要上下樓的話，最好有扶手，并讓每個樓梯的邊緣清晰可見（可以在樓梯邊緣貼上顏色鮮艷的防滑條），以免老人踩空。溫新華說，下樓時建議老人好腿在后，上樓時好腿在前，這能一定程度上緩解疼痛。

陽臺欄桿或護欄的間隔別超過10厘米，高度要高過老人站著時腰的位置。欄桿或樓梯扶手的下方要裝上防護沿，其高度要高過腳踝，防止老人的手杖不小心戳到欄桿外，以致跌倒。

客廳、餐廳：椅子或沙發最好有椅背、扶手，位置要穩固，高度以老人上身與大腿能呈直角為宜。如用桌布，一定要粘貼固定好，以免因桌布滑動造成桌上物品掉落，可能砸傷老人。家具邊緣要加裝防護墊，防止老年人磕碰。郭藝芳說，可在墻面適當的高度安裝扶手，方便老人去哪兒都能扶著。

玄關：玄關處最好放個座椅，讓老人可坐著穿鞋，避免因單腳站立穿鞋發生意外。玄關處應少堆放物品，避免老人被絆倒。如果有門坎，最好在0.5厘米以內，如果高于0.5厘米，最好拆除或加裝有防滑效果的斜坡道。

用餐服藥

“老人吃東西一定要記住‘細嚼慢咽’四個字。”郭藝芳說，吞咽功能不好的人最好將堅果打碎了再吃。家人也應避免讓老人一口一個，吃不太容易咀嚼、吞咽的食物，如果凍、湯圓、年糕等。容易發生嗆咳的老人吃東西時，應防食物進入氣管，慢喝水、少喝特別稀的湯。此外，建議每兩周為老人清理冰箱，以免食物變質。

郭藝芳說，老人常有漏吃藥、吃錯藥、重復服藥的情況。認知功能減退的老人，最好讓家人或保姆代管藥物，并督促服藥；無認知功能減退、生活尚能自理的老人，最好備個藥盒，將一天不同時間要吃的藥分裝好。如果發現漏服了，最好咨詢醫生是否需要補服；無法咨詢醫生，最好不補服。

行走平衡

老年人應穿合腳的防滑鞋和止滑襪。衣服以簡單輕便為主，別有帶子、繩索等容易被鉤住的飾物；褲子的長度別超過腳踝，以免踩到跌倒。呢料大衣等太重的衣服容易影響平衡，也應少穿。

感覺走路有點力不從心、重心不穩的老人，出行時應使用輔助工具，如拐杖等。首先應選用適合自己的拐杖，可伸縮的直拐杖使用更輕便；有三四個爪的拐杖穩定性好，但較重。用前應查看其底部的防滑墊是否磨損、可伸縮式的手杖彈扣是否固定好等。手杖的高度與老人站立時，雙手自然下垂，握把在手腕為宜。若需要使用助行器，應保證其腳管四角垂直著地，以免翻倒，行走時眼睛別盯著自己的腳，應朝前方看。使用輪椅前也應先檢查剎車、輪胎、腳踏板等的安全問題。