內(nèi)異癥:困擾女性的常見(jiàn)病
時(shí)間:2024-10-17 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
內(nèi)異癥是指本來(lái)正常在宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜在子宮以外的地方如腹膜、卵巢和直腸陰道等部位長(zhǎng)起來(lái)所致。這是較常見(jiàn)的一種疾病,多發(fā)生在30~40歲的婦女,主要癥狀是進(jìn)行性加重的,年輕患者常伴有不孕,一旦妊娠則癥狀得以暫時(shí)或永久性緩解。
相對(duì)其他疾病來(lái)說(shuō),這是一種令人迷惑的疾病。因?yàn)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜組織結(jié)構(gòu)與正常位置的子宮內(nèi)膜相同,雖然是一種良變,但臨床卻有浸潤(rùn)破壞正常組織、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡性行為。有些做過(guò)的婦女,甚至在切口發(fā)生內(nèi)膜異位。正常子宮內(nèi)膜每月會(huì)周期性地剝脫,異位的子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生周期性出血,因而產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。
其發(fā)生原因較為復(fù)雜,目前認(rèn)為不同部位的發(fā)病機(jī)理不盡相同,但可以肯定的是,次數(shù)多的女性發(fā)生內(nèi)異癥的幾率高。該病表現(xiàn)的癥狀與體征常不相稱,有的患者癥狀雖嚴(yán)重,但盆腔檢查時(shí)可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),有的盆腔檢查發(fā)現(xiàn)有明顯包塊,卻毫無(wú)癥狀或癥狀輕微,因此常被誤診。
內(nèi)異癥診斷最有價(jià)值的輔助檢查是腹腔鏡。通過(guò)腹腔鏡可直接看見(jiàn)病灶部位,了解病變范圍與程度,是當(dāng)前診斷內(nèi)異癥的金標(biāo)準(zhǔn),幾乎沒(méi)有誤診者。對(duì)不育者可采用助孕技術(shù),妊娠也是對(duì)該病的最好治療。藥物治療主要采用抑制卵巢的假孕、假絕經(jīng)療法。治療包括腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有小、手術(shù)時(shí)間短、出血少及術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),重癥年輕患者可采用保守手術(shù)保留生育功能;如患者無(wú)生育要求或因病情需要切除子宮而年齡在45歲以下者,可行半根治手術(shù)保留卵巢功能;當(dāng)病情嚴(yán)重或年齡在45歲以上的近絕經(jīng)期患者,應(yīng)選擇根治手術(shù)治療。部分病例還可選用介入治療。
目前內(nèi)異癥基礎(chǔ)與臨床研究面臨的問(wèn)題還很多,不是一次手術(shù)或是幾個(gè)月的藥物治療就能“完事大吉”,內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)率較高,需要有較長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)患配合、隨診、咨詢與指導(dǎo),才能保證良好的治療效果。廣大婦女應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,促進(jìn)身體健康和提高生活品質(zhì)。
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