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產后抑郁女性生命中一道坎

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    “產后”對我們來說并不陌生。據統計,大約有10%-20%的婦女都會受此困擾。但她們中的絕大多數,即使不用藥物,也會漸漸恢復正常。但我們必須注意,這里講的是“絕大多數”,這意味著還有極少數情況嚴重的不在此列,而正是這些極少數,給社會、給家庭帶來極大的危害。因為她們往往會選擇以極其慘烈的方式傷害自己、傷害孩子……

    畢生期盼終于實現

    梅勒妮14歲(上中學)時就決定用自己最喜愛的季節“夏天”作為未來女兒的名字;進高中后,當其他女孩子都在慷慨激昂暢談未來時,成績優秀的梅勒妮卻沉靜自若地宣布,她將來要做的就是好妻子和好母親。不久,梅勒妮就上了大學,一天,她外出購物,看到一個粉紅的古色古香的碗,非常喜歡,立刻買了下來,給自己未來的女兒使用。可以這樣說,女兒是梅勒妮畢生的期盼。

    出生于富裕大家族的梅勒妮,從小就受到了良好教育,聰明而漂亮,一個朋友曾開玩笑地說,在她身邊站一下都能讓你美上三天。可惜的是,學業事業都順利的梅勒妮,唯獨這個畢生的期盼(生個女兒)沒能實現,這令她痛苦不堪。

    她的第一次婚姻只維持了4年,由于沒有孩子與前夫分手。不久,梅勒妮遇到了泌尿學醫師薩姆。據說,當薩姆第一眼看到梅勒妮時,就認定梅勒妮是自己的妻子。當年,他們就結婚了。

    但婚后3年,她都沒有懷孕,服藥也無濟于事。梅勒妮只好接受現實,專心撫育薩姆前妻生的兒子安迪。可就在這時,她發現自己可能懷孕了,于是立即跑到沃爾瑪超市買了一個懷孕測試器,激動地在超市的洗手間里就做起了測試。

    懷孕后,梅勒妮表現得更加有條不紊。她在紙上寫下了一件件要和未來孩子一起做的事情。

    當梅勒妮在產房里掙扎19個小時生下女兒莎嫫兒時,她已經40歲了。

    女兒的洗禮儀式上,梅勒妮堅持不要朋友們送禮物,而要他們每人送她一條如何當好母親的建議。

    初為人母失掉希望

    兩天后,薩姆和梅勒妮帶著女兒回到了位于湖邊的紅磚別墅。一周后,她的大學好友維斯從印第安納州打電話問候她,卻意外地聽到了她悶悶不樂的聲音。

    維斯回憶說,梅勒妮告訴她,“我不錯,只是感覺很累。”接下來,梅勒妮用近似耳語的聲音說,“我現在才知道,我并不喜歡這樣。”維斯問道,“你不喜歡怎樣?”梅勒妮回答:“不喜歡做母親。”

    產后的梅勒妮,在一本爸爸送給她的褐色日記本上這樣敘述了自己的感受,“一天,我醒過來,在房間里到處走動,感到疲勞。感到有人重重的敲打我的頭部。我頓時心煩意亂。我的整個生活都被改變了……”

    產后沒多久,薩姆常常發現,深更半夜梅勒妮坐在床邊,而女兒卻在熟睡……

    還有一次,梅勒妮和女兒在沙發上睡覺,女兒滑下來了,放聲大哭,薩姆聽到后,趕緊過去哄她,而梅勒妮卻坐在一邊發呆,一副漠不關心的樣子……

    出事前,梅勒妮不斷改變女兒的食譜,并堅持認為女兒哭鬧,是別人造成的……

    梅勒妮這般表現,薩姆認為是不適應,而一直幫著照顧孩子的梅勒妮的舅媽和伯母,則認為她患了輕微的“嬰兒憂郁癥”。

    但細心的母親卡羅爾卻發現了女兒有些不對頭,她勸女兒去醫院檢查。但梅勒妮堅持等到6周后的產科復查。

    4月初,卡羅爾把梅勒妮和5周大的外孫女接來和自己同住。她發現當嬰兒在搖籃里哭鬧時,梅勒妮會將她抱起,哄她入睡,但行動機械、神情茫然。

    這時的梅勒妮還總是告訴母親,鄰居對她很冷淡,認為她不是一個好媽媽。

    4月6日,卡羅爾陪女兒去醫院復查,當醫生問梅勒妮感覺如何時,她回答:“沒有希望。感覺一點也不好。”

    從那以后,梅勒妮變得更加煩躁不安。每天在房子里不停地走來走去。周日早上,薩姆一覺醒來,發現梅勒妮不在身邊,便立刻出去尋找,卻發現梅勒妮正從湖邊往回走。當天上午,薩姆陪她來到醫院,這次,醫生將她留在了精神科。

    電休療法苦不堪言

    醫院的病歷顯示,梅勒妮始終要求自己,做母親應該像做其他事情一樣成功。即使堅持不下去,也不能向任何人傾訴絕望的情緒。

    但現實中,她還是將“自己對不能履行撫養子女的義務感到日益不安”的心里話告訴了醫院的義工。

    梅勒妮在日記中寫道,“我不知道該怎樣向別人解釋我到底怎么了,疾病讓我麻木,不知哭笑為何物,不能好好吃飯,工作,照顧家人。我就像一具行尸走肉,活著對誰有好處呢?”

    在7周的時間里,梅勒妮先后進了3家醫院的精神科治療,每次的程序都差不多。但是,梅勒妮的狀況日益惡化。當快要出院時,她看起來好一點了,可是一回到家里,她就和以前一模一樣。

    當卡羅爾再次帶女兒去伊利諾斯州立大學醫院治療時,梅勒妮告訴醫生她已經一星期沒吃飯了。她說她想吃,但是,她無法咽下去。

    由于脫水,當天晚上她就被安排住院。這次精神病專家為她換了藥,并且決定給她實施“電療法”。

    被認為過于暴力和殘忍的“電休克療法”一直很少使用。這種療法是讓病人在狀態下接受強電流的刺激,使大腦進入短暫休克狀態。沒有人知道為什么電休克療法可以緩解精神病,但這種方法確實有效。病人在2到3周要接受5到12次。

    梅勒妮就痛恨這種治療方式。她說自己的腦子好像著火一樣,第一次治療結束后,她回到家里,爬上床,筋疲力盡。伯母爬上樓去看她,發現她痛苦地蜷縮在毯子下面,好像一個球。第二次治療結束,梅勒妮開始說話,開始笑。在康復室里,她喝了6杯橙汁,吃了幾包餅干。薩姆回憶說,在3小時里,她吃了比過去3周還要多的食物。

    由于電休克療法有短時間影響記憶力的副作用,電擊后,梅勒妮一度不知道自己在哪里,也不知道自己怎么了。她不斷地問薩姆:“我生了一個孩子,是真的么?”但3小時過后,她又恢復了沉默。在第3次治療后,她的病情沒有多大改善,第4次治療前,她告訴丈夫:“那會殺死我的。”

    康復無望只想解脫

    母親節到了,卡羅爾帶了莎嫫兒去醫院看望她,她面無表情。在住院的9天里,梅勒妮從來沒有問過女兒一次。這次,直到卡羅爾告訴她讓她抱抱自己的女兒,她才伸出手臂。

    梅勒妮重新開始了電休克療法。但是,她的體重不斷減少。身高5英尺6英寸的她,體重只有100磅。每次有人問他感覺如何時,她都說:“我已不會康復了。”

    梅勒妮認為這是上帝在懲罰她,她在日記上列舉了自己的罪惡,她寫道,小學時,她曾撒過謊;中學時,她把一個切開的青蛙扔到同學身上。

    每天晚上,梅勒妮的父親沃爾特·布萊克坐在她身邊,給她按摩雙腳,和她低聲說話,就像她小時候那樣。沃爾特鼓勵她,“你會康復的,一切都會過去。”

    在伊利諾伊州立大學醫院治療了19天之后,梅勒妮要出院了。出院前一天,她向鄰居要一把槍。她說是送給薩姆的,因為薩姆喜歡打獵。鄰居不同意,打電話叫來了薩姆。薩姆說,他從來沒有打過獵。

    5月27日,又住進了醫院,到這時為止,她已經接受過4種不同的抗抑郁癥藥物的治療。

    為了盡早出院,她自己起草了一個和女兒待在一起的活動方案。5天后,她帶著方案離開了醫院。

    每一天,梅勒妮都在伯母的陪伴下去探望自己的女兒,但她的家人都清楚,她的笑容是擠出來的,她的手臂很僵硬,她常做的一個動作是用手捏住女兒的手指甲。沒人知道梅勒妮是否曾有過傷害女兒的念頭,但是,她的伯母從不讓梅勒妮單獨和女兒在一起。

    6月6日,梅勒妮出院5天后,她告訴伯母,她想要了解女兒的就寢規律,她的伯母答應了。于是,當伯母給嬰兒喂飯或洗澡的時候,梅勒妮就在一旁看。

    晚上,梅勒妮的伯母把孫女的睡衣放在床上,讓她給女兒穿上。梅勒妮拿起睡衣,盯著看了半天,然后又放到床上,并且說,“我不做。”然后,她轉身回到自己房間。那是她和女兒的最后一次見面。

    選擇死亡沒有猶豫

    第二天早上,梅勒妮打電話給母親,說母親是個好媽媽。正在剃須的父親接過電話,梅勒妮告訴他說她很愛他。至于薩姆,梅勒妮在廚房桌子上的相冊里給他留下了一張紙條。

    這天是周四,薩姆和梅勒妮計劃好要外出玩一天。所以薩姆剛參加完一個在醫學會議后就往回趕。到家后發現梅勒妮不在。打了幾個電話,到湖邊找了兩次,最后才發現梅勒妮留給他的紙條:“薩姆,我愛你、莎嫫兒還有安迪。”

    周六晚,梅勒妮來到了林肯公園對面的假日酒店(見圖),她穿得整整齊齊,禮貌地對酒店前臺說,她的包在火車上丟失了,因此沒有身份證,是否可用現金訂個房間。前臺服務生安德森告訴她現金開房不可以。讓她等等看,也許有人會送還她的身份證。

    周日的大部分時間,梅勒妮都呆在酒店狹小的休息室里,偶爾也和安德森聊幾句。

    與此同時,梅勒妮的家人在報紙和電視臺都登出了尋人啟示,她的照片就在假日酒店對面的便利店門口貼著,但是沒有人認出她。

    安德森交班時告訴接替他的人,不要給梅勒妮開房間,除非她提供身份證明。但是,梅勒妮買通了服務員,用瑪麗·霍爾這個名字開了房間。

    梅勒妮住進了酒店的最高層1206房間,從房間的窗戶上,梅勒妮可以看見林肯公園。那是她父親最喜歡的地方,每年他都在那里過生日,并和梅勒妮一起散步。

    多么希望昔日重來

    第二天早上不到6點鐘,一個騎車經過酒店的人看到12樓陽臺上坐著一個婦女,他立刻告訴了酒店的服務生。消防隊員和緊急談判專家都趕來了,梅勒妮還和她說了話,但是由于隔著玻璃,沒聽清楚。

    約20分鐘后,梅勒妮雙手放在身側摔了下去……

    在酒店整潔的房間里,人們找到了她留給親人和自己的遺言:

    在給父母的遺言中她請求他們:“告訴莎嫫兒,在懷孕時我是多么愛她。”

    在給丈夫的留言中,她請求薩姆“繼續他的搬家計劃,并感謝他對自己無私的愛。”

    在給酒店服務生安德森的便條上,她寫道:“非常抱歉利用了你的好心腸,告訴你的老板這不是你的過錯。”

    她還給自己寫了一張紙條,上面說:“我是多么希望能回到從前。”

    她們為何選擇自斃?

    梅勒妮漂亮聰明。有成功的事業,有舒適的家庭,有愛她的丈夫,有足夠的錢買自己喜歡的東西,去任何想去的地方,最重要的是,她擁有了夢想多年的女兒。她怎么可能患抑郁癥呢?

    梅勒妮是2001年6月11日

    自殺身亡的。接下來的1個月里,在同一個城市,3個產后婦女先后自殺。

    6月18號,在女兒1周歲生日前一天,佳維離家出走,兩天后,在密歇根湖上發現了她的尸體。

    7月7號,詹尼弗從母親的黃金海岸公寓溜出去,走到高架鐵路上自殺身亡。

    7月17號,阿瑞斯撇下出生剛5天的4胞胎突然失蹤,最后在密歇根湖找到了她的遺體。

    對于產后精神紊亂的原因人們尚不知曉。不過,一些專家相信,分娩帶來巨大的生理變化,可能對這種疾病有重要的影響。

    懷孕期間的婦女,體內雌性激素和黃體酮的分泌往往能達到最高值。而產后,只需幾天,雌性激素和黃體酮分泌量就直線回落到懷孕前的水平。這種其他的荷爾蒙,例如催產素(這是激發哺乳動物母性行為的一種物質)、皮質醇(一般在緊張時候釋放出來),在懷孕前后也都會發生巨大的變化。

    荷爾蒙可以影響人的情緒和行為。一些研究者認為,一些比較虛弱的婦女,例如以前有過精神疾病記錄或者經歷過精神壓抑的事件,那么這些生理上的變化就可能引發產后精神紊亂。

    的確,一開始,別說是家人,就連專家也很難區分這種狀況究竟是一個新媽媽緊張的正常表現,還是一種嚴重的精神紊亂。因為很多產婦在離開醫院后的幾周里,都會經歷“嬰兒憂郁癥”,表現得愛哭、易怒、敏感。

    在英國,有一套產后婦女定期接受精神狀況檢查的制度。在英國和其他很多國家,患有產后精神疾病的婦女可以和她們的孩子一起待在特殊的病房。而美國沒有這樣的設施。美國只要求產后6周去醫院作一次檢查,而就連這僅有的一次檢查,也為孩子設置的,他們對于婦女精神狀態的診斷缺少訓練。而且,很多婦女也不會把自己的真實感受告訴為孩子作檢查的醫生。

    大多數的產后精神紊亂患者是通過物理、化學、情感等綜合手段治愈。藥物治療的有效率也在60%-70%。但是,要找到合適的以及準確的劑量則很難。有一些藥品會有副作用,而大多數藥品則要在服用數周后才開始起作用。

    在美國,沒有人統計過有多少新媽媽自殺,但肯定比想象的要高得多。英國的統計是,分娩后1年內死亡的婦女,從1997-1999年有330人,其中自殺人數占25%。

    黛安娜:“希望始終存在”

    一些患過抑郁癥的婦女這樣描述這種疾病:感覺像在沼澤中跋涉,像火車駛過你的大腦,有時候你感覺無法主宰自己的心靈。很多患過產后抑郁癥的病人都以為,她們再也無法擺脫病痛的折磨了,然而現實是,大多數都康復了。

    黛安娜·林恩是一個臨床醫生,1992年生下女兒后,她先后接受了4次抑郁癥治療。她在日記中寫道,“疼痛像潮水般襲來,胸口似烈火般燃燒。我試圖克服這種痛苦,但總是失敗。”

    但最終黛安娜并沒有失敗。在長達3年的治療過程中,她找到了一條緩慢康復的方法。現在,她是產后抑郁癥國際支持協會的主席,她的工作主要是幫助那些患有產后抑郁癥或者神經紊亂的婦女。

    黛安娜說:“患者常常害怕自己不能康復,實際上,這種病是可以治好的。”

    專家指出,首要的也是最大的障礙就是要確認病情。很多患者遭受巨大痛苦,但是并不知道自己患的是什么病。

    艾米是一名人力資源總監,1998年生下女兒后,也同抑郁癥斗爭了3年。那段時間,女兒不在身邊,她除了睡覺就是哭泣。大學時艾米就患過此癥,但是,沒有人告訴這種病史還會影響到她的產后。

    艾米說:“我的醫生沒有告訴我,我到底怎么了,我也不想告訴別人,因為我不想讓人以為我不能做一個合格的媽媽。”最后,艾米的丈夫建議她去看精神病專家。在嘗試服用三種不同的藥物后,艾米找到了一種有效的藥物。

    艾米說:“在服藥前,我感覺走路時頭暈目眩,服藥后,生活才變得正常起來。”

    專家指出,除了藥物治療之外,情感支持格外重要。有相似經歷的康復患者的幫助對于病人的復員極其重要。艾米不清楚是什么讓她徹底康復,她把這歸功于一名診斷出她的病情的醫生,當然,還有自己堅持活下去的決心。

    尋找女兒死因的母親們

    一個醫學圖書館里,正在召開一個精神健康會議。參加會議的除了專家外,還有一些因產后抑郁癥失去愛女的母親們。她們當中有梅勒妮的母親、有詹尼弗的母親,她們正在自我介紹:

    “我是卡羅爾·布勞克,我女兒因產后精神錯亂永遠離開了我們。”

    “我是約翰·瑪德,我的女兒和卡羅爾一樣也因產后抑郁癥去世了。”

    這些原本素不相識的母親來此的目的卻是相同的:搞清楚她們的女兒為什么在剛剛分娩后就患了抑郁癥,而且很快自殺,以便此類悲劇不再出現在其他人身上。

    一看就知道,布勞科和瑪德是兩種類型截然不同的人。卡羅爾是一位黑人,身材嬌小,言行拘束;說話時,手總是要去撫平衣服的皺痕,撣撣身上的面包屑。而瑪德則是一名白人,高高的個子,金色頭發,舉手投足間流露出當年做模特的風采。

    她們臨時住房的布置卻很相似,房間里空氣清新,到處都堆滿了她們搜集來的材料:錄像帶、宣傳冊、醫學雜志上剪下來的文章,還有好些講述如何克服抑郁癥的舊傳單和鋪滿地毯的舊照片。

    其中一張是詹尼弗·瑪德的結婚照,照片上,詹尼弗穿著結婚禮服,幸福地揮動著手臂。

    一張是詹尼弗12歲時坐在湖上一條木筏上,雙手抱著膝蓋,一縷黑發垂在她的肩頭。

    另一張是梅勒妮·思德柯懷孕時的照片,照片上,她的腹部高高挺起,好像要沖破裹在肚子上的紅圍巾。

    還有一張梅勒妮20歲時拍的照片,她坐在一輛汽車里,懷里堆滿鮮花,就像一個回家的公主。

    從這些照片中,你不可能看到不祥之兆,更無法想象詹尼弗會走上高架(鐵路)列車軌道,高舉著雙手,結束一生;梅勒妮會整齊地疊好臨終留言,從12樓跳下去。

    剪報還在抽屜里。她讀到梅勒妮自殺時,她心想,這事不會發生在她家身上,不會發生在她女兒身上的,所以就塞進抽屜了。她拉開抽屜,尋找梅勒妮媽媽的名字。通了電話后,他們相會在卡羅爾所住的公寓門口,擁抱在了一起。

    “早知道我們早就認識了,”瓊說,“也早就相互喜歡了。我們連處理傷心的方法都如此相像:不是大哭就是大笑。”

    此后,這兩個婦女不時見面。卡羅爾說服瓊和她一起做廣告,做幻燈,供電影正片前播放用。該幻燈告訴孕婦和產婦,假如她們情緒低落,應該接受治療。她們加入了伊利諾斯產后抑郁聯盟,這是一個由專家和熱心參與者組成的組織,目的是幫助人們更好地了解并有效地治療產后抑郁癥。

    卡羅爾計劃在湖邊搞一個集會,她訂制了黑氣球和像嬰兒奶瓶形狀的海報,在海報上寫著那些自殺或者殺死嬰兒的母親。她不清楚活動的效果怎樣,但是,她希望活動能成功召開就足夠了。

    集會舉行的那天早上,突然下起了雷雨,卡羅爾擔心不會有人來。然而,不久,斷斷續續地來了300多人。卡羅爾和約翰·瑪德帶著隊伍開始走上大街。卡羅爾看到一個頭發花白的老年婦女穿了一件襯衫,上面印著一個年輕婦女的肖像,旁邊寫著,“貝絲,我們想念你!”卡羅爾跑過去緊緊抱住了那個婦女,拉著她一起走在了隊列的最前面。

    游行隊伍在雨中繼續前進,淚水順著卡羅爾的臉頰流了下來。

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