●青春期“功血”的中醫(yī)治療

    “功血”全稱為。“功血”在中醫(yī)學(xué)中屬于“崩漏”證的范疇，究其致病原因是青春期婦女各臟腑器官尚未發(fā)育成熟，人體脾虛腎虧，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，封藏不固而成崩漏；也有因生活中養(yǎng)護(hù)不當(dāng)、飲食偏嗜，或過(guò)食生冷致使機(jī)體陰寒內(nèi)盛、凝血成瘀阻塞血脈，或嗜食辛辣造成機(jī)體陽(yáng)盛血熱、迫血妄行而成崩漏。

    中醫(yī)對(duì)本病的治療積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)，療效極佳，一般3～5天即可止血，而且愈后復(fù)發(fā)少。“功血”一般分為四型：

    一、陰虧型。主要表現(xiàn)為出血量少或淋漓不斷，色鮮紅，頭暈，五心煩熱，失眠盜汗，腰酸膝軟。治療原則為滋腎固陰。

    二、脾虛氣弱型。主要表現(xiàn)為大量出血或淋漓不凈，經(jīng)血色淡質(zhì)薄，面色蒼白或虛浮，身體倦怠，不溫，氣短懶言，胸悶納呆，大便溏薄。治療原則為益氣固本、養(yǎng)血止血。

    三、血熱型。主要表現(xiàn)為突然大量下血或淋漓日久，血色深紅，口干喜飲，頭暈面赤，煩躁不寐。治療原則為清熱涼血、固經(jīng)澀血。

    四、血瘀型。主要表現(xiàn)為出血淋漓不斷或突然下血量多挾有瘀塊，小腹疼痛、拒按、血塊排出后則疼痛減輕。治療原則為溫經(jīng)活血、散瘀止血。

    青春期功血從臨床實(shí)際看，腎虛陰虧和脾虛氣弱最為常見(jiàn)，多為13～17歲少女月經(jīng)初潮后0～3年內(nèi)發(fā)病。由于女孩子羞于啟口，病情隱匿，到影響上課學(xué)習(xí)或工作生活時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，而且病情多為遷延日久，部分患者已有輕度失血性。治療上采用張錫純“固沖湯”：生黃芪30g、生白術(shù)30g、龍骨30g(先煎)、牡蠣30g(先煎)、山萸肉10g、五倍子30g、茜草15g、棕櫚炭15g為主方，加用三七10g、紫草30g、地榆15g、生地30g等涼血止血之品，一般3～5劑即可止血。血止后應(yīng)再調(diào)治1～3個(gè)周期，便可痊愈。

    ●妊娠水腫的中醫(yī)治療

    妊娠水腫一般是指妊娠24周以后，僅有從踝部向上發(fā)展的水腫，而無(wú)或蛋白尿，經(jīng)休息后水腫仍不消退。若皮膚水腫不明顯，但每周體重增加500g以上者，稱為隱性水腫，亦屬妊娠水腫范圍。

    本病臨床表現(xiàn)輕重不等。輕者，小腿以下有明顯的指壓性(凹陷性)水腫；較嚴(yán)重者，大腿以下浮腫，皮膚腫至發(fā)亮；嚴(yán)重者，浮腫可及腹壁及外陰。

    本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“子腫”范疇，可分為三型施治：

    脾虛型：孕后數(shù)月，面浮肢腫，膚色淡黃或蒼白，皮薄而光亮，胸悶氣短，懶言，胃納差，便溏，舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕，脈緩滑無(wú)力。治宜健脾利水，方用全生白術(shù)散加味：白術(shù)、黃芪各30g，茯苓皮、大腹皮、生姜皮各15g，陳皮、砂仁各10g，水煎服。

    腎虛型：孕后數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒(méi)指，腹部重墜冷感，下肢厥冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治宜溫腎健脾、化氣行水，方用上方加桑寄生30g，補(bǔ)骨脂15g，杜仲10g，黑豆衣6g，水煎服。

    氣滯型：孕后數(shù)月，先見(jiàn)腳腫漸及于腿，膚色不變，隨按隨起，胸悶脅脹，脈弦滑。治宜理氣行滯、健脾利水，方用天仙藤散合四苓散：黃芪、白術(shù)各30g，茯苓、豬苓、澤瀉、天仙藤、木瓜各15g，香附、烏藥、陳皮、蘇葉各10g，生姜6g，水煎服。

    此外，可配合食療方法：鯉魚(yú)1條500g，去鱗、內(nèi)臟，加白術(shù)30g，生姜、茯苓各15g，陳皮10g，燉服，療效更佳。

    ●幾種特殊月經(jīng)病的中醫(yī)治療

    經(jīng)行口舌糜爛

    每值經(jīng)期，口舌糜爛，心悸多夢(mèng)，手足心熱。藥用：山藥、玉竹、黃精、生地、熟地、黨參各15g，麥冬、遠(yuǎn)志、姜竹茹各10g，炒白術(shù)、黃芪各6g，黃連5g。每月經(jīng)前5日開(kāi)始服用，每日1劑，服至經(jīng)凈，連服3～5個(gè)周期可愈。

    經(jīng)行暈厥

    月經(jīng)來(lái)時(shí)，面色蒼白，冷汗淋漓，心慌躁動(dòng)，欲吐欲便，全身乏力，意識(shí)模糊，暈厥倒地，醒來(lái)如常人。藥用：熟地20g，白芍、黃芪、白術(shù)、桑椹子、黨參、當(dāng)歸、茯苓各15g，炙甘草3g。每日服1劑，連服12劑可愈。

    經(jīng)行抽搐

    經(jīng)行肢體麻木，四肢抽動(dòng)，少眠多夢(mèng)，小腹疼痛。藥用：白芍24g，當(dāng)歸20g，熟地、茯苓、僵蠶各12g，人參、阿膠(烊化)、鉤藤各10g，白術(shù)、川芎、防風(fēng)、炙甘草各9g。每日1劑，連服7劑可愈。

    經(jīng)行

    每逢經(jīng)期，大便秘結(jié)，經(jīng)后不治自愈。藥用：熟地、黃精、枸杞子各

    30g，白芍、火麻仁、郁李仁各15g，當(dāng)歸、枳實(shí)各10g，川芎6g，炙甘草4g。每日服1劑，連服15劑可愈。

    經(jīng)行失音

    經(jīng)行前后，聲音嘶啞，久治不愈。藥用：炙黃芪20g，炙甘草5g，鳳凰衣、生訶子肉各9g，炒白芍、狗脊、川斷、枸杞子、熟地各12g，玉竹、破故紙、菟絲子、山萸肉各15g。經(jīng)前10日開(kāi)始服用，每日1劑，連服至經(jīng)凈。

    經(jīng)行

    經(jīng)行腹瀉，小腹隱痛，經(jīng)久不愈。藥用：炒黃芪30g，焦山楂20g，補(bǔ)骨脂、山藥、白術(shù)各15g，炙甘草、陳皮、吳茱萸、人參、烏梅各10g。每日1劑，連服6劑后，消失，上方加扁豆20g，連服10劑可愈。