中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院  劉莊云

    飲食  術(shù)后頭6小時(shí)，因藥藥效尚存，全身反應(yīng)低下，為避免引起嗆咳、等，應(yīng)暫時(shí)禁食，若產(chǎn)婦確實(shí)口渴，可間隔一定時(shí)間喂半調(diào)羹水。術(shù)后6小時(shí)，可進(jìn)食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。腸道未排氣以前一般不吃易產(chǎn)氣的牛奶、糖水等，避免腸脹氣，飲橙汁和多活動(dòng)可促進(jìn)排氣。腸道排氣后1～2天內(nèi)，進(jìn)食半流食，如蒸蛋羹、稀飯、面條、饅頭等。一般術(shù)后第3～4天，即可進(jìn)食普通飲食。術(shù)后產(chǎn)婦因傷口疼痛、虛弱、用藥等原因食欲較差，故飲食上宜營養(yǎng)、清淡、易消化，少量多餐。

    心理  產(chǎn)婦在產(chǎn)后住院期間的行為與態(tài)度可分為兩個(gè)時(shí)期：一是接受期(依賴期)，后的前3天，產(chǎn)婦表現(xiàn)出十分依賴的特性，顯得很疲倦，易睡著，喜歡談過去的事情，尤其關(guān)于分娩過程各項(xiàng)細(xì)節(jié)。其注意力只集中在自己，顯得依賴并且指使別人，希望人家能夠滿足她的需求，也常常抱怨，需要?jiǎng)e人的指引，非常注重食物及嬰兒的飲食，情緒較為欣快和被動(dòng)。二是依賴-獨(dú)立期，時(shí)間是自產(chǎn)后第3天至第10天，在這段時(shí)間，產(chǎn)婦顯得活躍，可能會(huì)有睡眠不足的現(xiàn)象，對目前的事務(wù)較為關(guān)切，并且開始注意周圍的人際關(guān)系，包括家人、朋友，顯出獨(dú)立的個(gè)性，并且主動(dòng)地參與活動(dòng)，做起事情也較有條理，注意力集中在母親職責(zé)的學(xué)習(xí)以及自己身體功能的恢復(fù)，情緒上顯得焦慮、不平靜和不耐煩。另外，由于產(chǎn)婦產(chǎn)后期必須面臨許多的壓力情境，如身體心理和生理的改變、潛意識(shí)的內(nèi)在沖突和為人母所需的情緒重整等等，加上家庭關(guān)系的改變、經(jīng)濟(jì)需求增加，這些壓力常常致使產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥。作為丈夫及家人應(yīng)該從語言和行動(dòng)上用積極的心理暗示和產(chǎn)婦交流，幫助她度過一生中最為艱難而重要的時(shí)期。

    疼痛  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口疼痛明顯，家屬應(yīng)與產(chǎn)婦多交談，盡量分散她的注意力不使其注意力集中在傷口疼痛的感受上。若疼痛難忍可考慮使用鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)微量給藥鎮(zhèn)痛。產(chǎn)后部分產(chǎn)婦可有子宮收縮陣痛，2～3天自然會(huì)消失。

    活動(dòng)  術(shù)后6小時(shí)，即可在床上左右移動(dòng)或翻身。術(shù)后24小時(shí)，即可試著下床活動(dòng)，活動(dòng)量由小到大至恢復(fù)正常。通常第一次下床會(huì)有現(xiàn)象出現(xiàn)，俗稱發(fā)黑眼暈，應(yīng)特別注意。在病情允許下，應(yīng)鼓勵(lì)、督促產(chǎn)婦早下床、多活動(dòng)。

    小便  術(shù)中留置的尿管，一般24小時(shí)后拔掉。拔除尿管后應(yīng)在4～6小時(shí)內(nèi)自行解第一次小便，如果尿不出或小便解不盡，應(yīng)和醫(yī)生聯(lián)系。