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腕管癥候群困擾中年女性

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    腰酸背痛是許多上班族常見的困擾,但往往在神經學例行檢查中并未顯示特別問題。其實許多的疼痛與職業有關,例如經常需要抬起右上臂工作的美發師出現右上臂疼痛,便是一種反復性。根據臨床經驗,美發師患有類似問題時,有的會兼患有腕管癥候群,尤其是抬高手替客人弄發型較久之后會有手麻的現象。

    腕管癥候群須經過特殊神經學測試,包括輕敲手腕、感覺異常的范圍、及神經傳導檢查等,來證實正中神經壓迫現象。腕管是以骨頭為背及側界,上面覆以厚厚的橫腕韌帶的狹長的空間,里面擠著九條屈肌肌腱及正中神經。正因如此,其中任一肌腱滑囊破裂、腕關節異常、腫瘤或肌肉異常都能導致手出現麻痛、腫脹感以及動作遲鈍的腕管癥候群。這種癥候群最常見于中年女性,其發生率是男性的三倍。好發的對象是手部經常從事反復運動(如電子工廠員工、美發師、處理冷凍食品工人、電腦打字員、手工藝員、清潔人員等)、手腕需用力的人(如廚師、常抱小孩的人、常抱重物如送貨、照顧需翻身的病人等)或是手部常受震動的人(如常騎摩托車、鉆地工人等)。有些家庭主婦常做上述綜合動作,也是好發人群。

    腕管癥候群的病人可依輕重程度分為三種:第一種只有輕微癥狀,間歇性正中神經分布范圍(第一至第三指及第四指的拇指側)有麻感及疼痛。通常癥狀出現于半夜或白天工作、開車、騎摩托車時,在此期檢查常無特殊發現,病人常以甩手來去除麻感。第二種病人癥狀較持續,感覺遲鈍,病人常會有手部腫脹感,此期病人常要甩手多次去除麻感,甚至要摩擦手或將手浸到水里才會舒服。第三種是嚴重且持久的病人,已有,此階段病人治療預后通常不佳。對腕管癥候群要有高度警覺,改善工作方式,盡量避免總用一種姿勢,減少不必要用力,有不舒服時早日就醫,這樣才有治愈的保證。

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