日本學者Maeno近日完成的一項研究表明,以頭痛為主訴就診于初級醫療保健機構的患者,其多種軀體癥狀和持續時間較長的頭痛,是重度抑郁發作的一個有效預警指標。(Headache 2007, 47: 1303)

在初級醫療保健機構的頭痛患者中,重度抑郁發作是很常見的,但醫師們通常未能意識到這類患者存在重度抑郁。

從2002年1月至2002年12月,研究人員確定了177例重度抑郁癥的患者,他們都以頭痛為主訴到初級醫療保健機構就診。受試者完成一份調查問卷,其中包括關于人口統計學、頭痛持續時間和嚴重程度、頭痛程度的變化以及其他癥狀的問題。該問卷還確定了以同一主訴到多名醫師處就診的患者。

結果顯示,45例患者(25.4%)符合重度抑郁發作的診斷標準。單因素分析提示,嚴重頭痛、長時間的頭痛、多種軀體癥狀及多次就醫均與重度抑郁發作有關。多因素分析提示,多種軀體癥狀和長時間(至少6個月)的頭痛與重度抑郁發作的危險升高相關(其比值比分別為4.28和3.07)。

研究者建議,初級醫療保健機構醫師在遇到患者頭痛持續超過6個月,或者頭痛伴有多種軀體癥狀時,應當確定患者是否合并了重度抑郁癥。