副標(biāo)題#e# 祖國醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，天有三陰三陽六氣和五行金、木、水、火、土的變化，人體也有三陰三陽六氣和五行的運(yùn)動(dòng)，而自然氣候的變化，關(guān)系于陰陽六氣和五行的運(yùn)動(dòng)、人體的生理活動(dòng)和病理變化，取決于六經(jīng)和五臟之氣的協(xié)調(diào)。因此，人體的生命活動(dòng)與自然變化是同一道理。同時(shí)又認(rèn)為自然界陰陽五行的運(yùn)動(dòng)，與人體五臟六經(jīng)之氣的運(yùn)動(dòng)是相互收受通應(yīng)的，這就是“天人一理”、“人身一小天地”，以及“天人相應(yīng)”和“人與天地相參”的“天人一體”觀。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。這里的日月，是指日月的運(yùn)行，也就是天體的運(yùn)動(dòng)、氣候的變化。

“天、地”，古人是指整個(gè)自然界而言，“天地一體”就是說自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體。關(guān)于這一點(diǎn)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有明確論述，如《內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》里指出：“天地者，萬物之上下也。”“天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)化收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，這就是說，天地萬物不是孤立存在的，他們之間都是互相影響的、相互作用、相互聯(lián)系、相目互依存的。天地之間有四時(shí)五行的變化，產(chǎn)生各種不同的氣候，在不同的氣候下，一切生物有生長(zhǎng)、發(fā)展、消亡的過程，人體五臟也有不同的變化，產(chǎn)生喜怒悲憂恐五態(tài)。“四時(shí)”就是每年的春、夏、秋、冬這四個(gè)季節(jié)，它的形成還得從我們生活的場(chǎng)所——地球說起。

地球每365日5時(shí)48分46(或45)秒繞太陽公轉(zhuǎn)——周，也就是通常所說的一年；同時(shí)，地球本身還在自轉(zhuǎn)，每24小時(shí)轉(zhuǎn)一圈，也就是一天。它的旋轉(zhuǎn)軸和地球繞太陽公轉(zhuǎn)軌道面有66.5°的交角，于是在公轉(zhuǎn)過程中有半年是北半球離太陽近些，有半年是南半球離太陽近些。在北半球的夏至，太陽直射在北緯23.5°緯圈上，在北半球的冬至，太陽直射在南緯23.5°的緯圈上，其他時(shí)候，太陽直射在這兩個(gè)緯度帶之間，春分和秋分，太陽兩次過赤道天頂，直射在赤道上，所以地球公轉(zhuǎn)一周，太陽直射的位置在南、北回歸線之間往返一個(gè)來回，世界各地受陽光照射的情況也隨之出現(xiàn)有規(guī)律的變化，這就形成了有規(guī)律的季節(jié)交替。

四個(gè)季節(jié)里氣候各有特點(diǎn)，春溫春生，夏熱夏長(zhǎng)，秋涼秋收，冬寒冬藏。這四個(gè)季節(jié)又是一個(gè)不可分割的整體，是一個(gè)連續(xù)變化的過程。沒有生長(zhǎng)，就無所謂收藏，也就沒有第二年的再生長(zhǎng)。正因?yàn)橛辛撕疅釡貨觯L(zhǎng)收藏的消長(zhǎng)進(jìn)退變化，才有了生命的正常發(fā)育和成長(zhǎng)。關(guān)于這一點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)是這樣解釋的，如《內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論》里說：“四時(shí)陰陽者萬物之根本”。所謂“四時(shí)陰陽”，指一年四時(shí)寒熱溫涼的變化，是由于一年中陰陽氣消長(zhǎng)所形成的，故稱“四時(shí)陰陽”，例如冬至一陽生，由春至夏是陽長(zhǎng)陰消的過程，所以有春之溫，夏之熱；夏至一陰生，由秋至冬是陰長(zhǎng)陽消的過程，所以有秋之涼、冬之寒。由于四時(shí)陰陽消長(zhǎng)的變化，所以有春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的生物發(fā)展生長(zhǎng)的規(guī)律，因而四時(shí)陰陽是萬物的根本。根本，即指萬物生和死的本源。

“六氣”是指自然界中，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候，這六種氣候是一年四季氣候消長(zhǎng)進(jìn)退變化中產(chǎn)生出來的，它們雖然各有特點(diǎn)，但又是互相調(diào)節(jié)的，因?yàn)橛辛诉@六種正常的氣候變化，才有一年溫、熱、涼、寒和生長(zhǎng)收藏的陰陽變化，所以自然界的氣候可以互相調(diào)節(jié)，以利萬物的生長(zhǎng)發(fā)育，并使整個(gè)自然界氣候形成一個(gè)有機(jī)的整體。這一整體是在不斷運(yùn)動(dòng)變化的，是有規(guī)律的，遵循和利用這個(gè)規(guī)律，維持陰陽動(dòng)態(tài)平衡，對(duì)人類有益，破壞這個(gè)平衡，則會(huì)“災(zāi)害至矣”。

不難看出，人與自然界確是不可分割的整體。自然界的復(fù)雜變化，會(huì)影響到人體的各個(gè)方面。關(guān)于這一點(diǎn)，《內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》里說：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木、木生酸、酸生肝……；南方生熱、熱生火、火生苦、苦生心……；中央生濕、濕生土、土生甘、甘生脾……；西方生燥，燥生金、金生辛、辛生肺……；北方生寒、寒生水、水生咸、咸生腎……”，這里的東、南、中、西、北是五方，風(fēng)、熱、濕、燥、寒是謂五氣；木、火、土、金、水，是謂五行，酸、苦、甘、辛、咸是謂五味；肝、心、脾、肺、腎是謂五臟，這里的五臟，中醫(yī)認(rèn)為是代表了人體以五臟為主體的適應(yīng)自然五方、五氣變化的五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng)。人體的五大系統(tǒng)與自然界的五方、五氣、五行等密切聯(lián)系起來，形成了人與自然密切聯(lián)系的功能活動(dòng)系統(tǒng)，說明了人與自然統(tǒng)一的觀點(diǎn)。其理論意義是：

在生理方面，不僅要從人的整體活動(dòng)中去認(rèn)識(shí)、研究各臟器的功能活動(dòng)；還要看到人與自然不可分割的關(guān)系；在病理方面，不僅要從整體來分析、研究局部的病變，還應(yīng)注意到自然變化對(duì)疾病的影響；在診斷方面，不僅不要孤立地看病，而應(yīng)當(dāng)看到整個(gè)病人，還要看到病人與自然的關(guān)系，因而在治療上，就必須從局部推測(cè)整體，從整體來調(diào)整局部的病變。那么，自然界的氣候變化又是如何具體地影響人體的呢？

第一，四時(shí)對(duì)人體精神活動(dòng)的影響。

在醫(yī)學(xué)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》里專門有一篇是討論四時(shí)氣候變化對(duì)人體精神活動(dòng)影響的，即《素問·四氣調(diào)神大論篇》第二。對(duì)于此篇，《黃帝內(nèi)經(jīng)直解》指出：“四氣調(diào)神氣、隨春夏秋冬四時(shí)之氣，調(diào)肝、心、脾、肺、腎五臟之神態(tài)也。”著名醫(yī)學(xué)家吳鶴皋也說：“言順于四時(shí)之氣，調(diào)攝精神，亦上醫(yī)治未病也”，所以篇名川“四氣調(diào)神”。這里的“四氣”，即春、夏、秋、冬四時(shí)氣候；“神”，指人們的精神意志。四時(shí)氣候變化，是外在環(huán)境的一個(gè)主要方面，精神活動(dòng)，則是人體內(nèi)在臟氣活動(dòng)的主宰，內(nèi)在臟氣與外在環(huán)境間取得統(tǒng)一協(xié)調(diào)，才能保證身體健康。

第二，四時(shí)對(duì)人體氣血活動(dòng)的影響。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為外界氣候變化對(duì)人體氣血的影響也是顯著的，如《內(nèi)經(jīng)素問·八正神明論》里說：“天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝位而衛(wèi)氣沉。”意思是說，在天熱時(shí)則氣血暢通易行，天寒時(shí)則氣血凝滯沉澀。

中醫(yī)認(rèn)為，氣血行于經(jīng)脈之中，故氣候?qū)庋\(yùn)行的變化會(huì)進(jìn)一步引起脈象的變化，如夏天氣溫高、氣壓低，氣溫高則人體經(jīng)常出汗、使脈管易于擴(kuò)張，氣壓低則外界阻力減弱，這就形成了夏天的特有脈象��微鉤，即中醫(yī)所說的洪脈。而冬季則相反，冬天氣溫低，氣壓高，由于氣溫低，人體經(jīng)常處于緊束狀態(tài)，脈亦呈現(xiàn)緊象，氣壓高則血液流向體表時(shí)，受到外界的阻力增大，則脈因之而沉，從而形成了深沉有力微石的冬脈。

不僅夏天、冬天的氣候?qū)γ}象有影響，即使是春天、秋天的氣候變化亦影響于脈。關(guān)于這一點(diǎn)，在《內(nèi)經(jīng)素問·脈要精微論》里，曾有過形象生動(dòng)的描述，意思是說，在萬物之外，六合之內(nèi)，天地間的一切變化，都是與陰陽的變化規(guī)律相應(yīng)的，例如從春天的溫暖，發(fā)展為夏天的暑熱；從秋天的涼風(fēng)勁急，演變?yōu)槎斓暮L(fēng)怒號(hào)，四時(shí)氣候這樣變化，人的脈象也相應(yīng)地上下變動(dòng)。所以春季的脈象，如規(guī)之圓滑；夏季的脈象，如矩之方盛；秋季的脈象，如衡之平浮；冬季的脈象，如權(quán)之沉下。四時(shí)陰陽氣的變化情況是，冬至節(jié)后的45天，陽氣微上，陰氣微降；夏至節(jié)后的45天，陰氣微升，陽氣微降。陰陽氣的這種升降變化有一定的時(shí)期，因之脈象的變化也應(yīng)期與之相應(yīng)的變化。

《內(nèi)經(jīng)素問·脈要精微論》里還說：四時(shí)的脈象，春脈浮而滑利，好像魚兒游在水波之中；夏脈則在皮膚之上，脈象盛滿如同萬物茂盛繁榮；秋脈則在皮膚之下，好像蟄蟲將要伏藏的樣子；冬脈則沉伏在骨，猶如蟄蟲藏伏得很固密，又如冬季人們避寒深居室內(nèi)。

以上充分說明了自然界氣候的變化對(duì)人體氣血經(jīng)脈的影響是顯著的。若氣候的變化超出了人體適應(yīng)的范圍，則會(huì)使氣血的運(yùn)行發(fā)生障礙。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”這里的泣而不行，就是寒邪侵襲于脈外，使血脈流行不暢；若寒邪侵入脈中，則血病影響及氣，脈氣不能暢通，就要突然發(fā)生疼痛。

第三，四時(shí)對(duì)五臟的影響。

在《內(nèi)經(jīng)素問·金匱真言論》里曾明確提出“五臟應(yīng)四時(shí)，各有收應(yīng)”的問題，即五臟和自然界四時(shí)陰陽相應(yīng)，各有影響。在《內(nèi)經(jīng)素問·六節(jié)臟象論》里則具體他說：“心者，生之本……為陽中之太陽，通于夏氣；肺者，氣之本……為陽中之太陰，通于秋氣；腎者，……為陰中之少陰，通于冬氣；肝者，罷極之本……為陽中之少陽，通于春氣……。”此外，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里還有肝主春、心主夏、脾主長(zhǎng)夏、肺主秋、腎主冬的明文記載。

事實(shí)上，四時(shí)氣候?qū)ξ迮K的影響是非常明顯的，就拿夏季來說，夏季是人體的新陳代謝最活躍的時(shí)期，尤其是室外活動(dòng)特別多，而且活動(dòng)量也相對(duì)增大，再加上夏天晝長(zhǎng)夜短、天氣特別炎熱，故睡眠時(shí)間也較其他季節(jié)少一些。這 #p#副標(biāo)題#e#，就使得體內(nèi)的能量消耗很多，血液循環(huán)加快，出汗亦多。因此，在夏季，心臟的負(fù)擔(dān)特別重，如果不注意加強(qiáng)對(duì)心臟功能的保健，很容易使其受到損害。由此可見，中醫(yī)提出“心主夏”的觀點(diǎn)是正確的。

這里需要說明一點(diǎn)的是，在我國古代，對(duì)一年季節(jié)的劃分，向有四季和五季兩種方法，因人體有五臟，故常用五臟與五季相配合來說明人體五臟的季節(jié)變化。

第四，四時(shí)對(duì)人體水液代謝的影響。

關(guān)于這一點(diǎn)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有過論述，如《內(nèi)經(jīng)靈樞·五癃津液別》篇里說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。”意思是說，在春夏之季，氣血容易趨向于表，表現(xiàn)為皮膚松弛，疏泄多汗等；而秋冬陽氣收藏，氣血容易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密，少汗多溺等，以維持和調(diào)節(jié)人與自然的統(tǒng)一。

第五，四時(shí)對(duì)人體疾病的影響。

祖國醫(yī)學(xué)是非常重視四時(shí)氣候?qū)θ梭w疾病影響的，如《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》里說：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也”，意思是說，大多數(shù)疾病的發(fā)生，都由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等自然界六淫氣候的變幻和轉(zhuǎn)化所致。古人將“風(fēng)寒暑濕燥火”總稱為“六氣”。六氣是氣候變化的正常現(xiàn)象，對(duì)一切生物是有利的，也是必需的，如果氣候正常，人又順之，則兩相得宜而健康成長(zhǎng)；如果人不能順應(yīng)四時(shí)六氣而逆之，就會(huì)出現(xiàn)賊害現(xiàn)象而罹致疾病。另一方面，如果四時(shí)氣候不按一定的順序和程度發(fā)展，則可發(fā)生太過或不及，就如《內(nèi)經(jīng)素問·六微旨大論》里所說：“至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有余也。”凡時(shí)令已到而相應(yīng)的氣候未到，或時(shí)令未到而相應(yīng)的氣候先到，這些反常現(xiàn)象對(duì)一切生物都是不利的。古人稱這種太過與不及的風(fēng)寒暑濕燥火為“六淫”。《內(nèi)經(jīng)素問·六節(jié)臟象論》里說：“蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是為非常，非常則變矣，變至則病”。意思是，人若與天地四時(shí)之氣不相應(yīng)，則將發(fā)生疾病。

一般他說，六淫邪氣致病往往具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是六淫邪氣多從皮毛或口鼻侵入人體，都從外部感受而發(fā)病，故把六淫列入外因中，并將六淫引起的疾病統(tǒng)稱外感病。二是外感病的發(fā)生往往呈季節(jié)性，如春多風(fēng)病，夏多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病，可見它與時(shí)令關(guān)系比較密切，故又稱“時(shí)病”。三是六淫致病，病初常有發(fā)熱，故又有“外感熱病”之稱。四是由于時(shí)令不同，不同的氣候變化將影響不同的臟腑，如《內(nèi)經(jīng)素問·咳論》里說：“五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時(shí)，感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。”本句大意是，人與自然界是相參應(yīng)的，所以五臟各在其所主的時(shí)令，感受寒邪而致病，其輕微的，則為咳嗽，病邪較重的，則邪氣入里面發(fā)生腹痛和腹瀉。因此，當(dāng)秋天的時(shí)候，肺先受邪氣；春天的時(shí)候，肝先受邪氣；夏天的時(shí)候，心先受邪氣；長(zhǎng)夏的時(shí)候，脾先受邪氣；冬天的時(shí)候，腎先受邪氣。五是風(fēng)寒暑濕燥火在致病過程中，在一定條件下，可以互相影響，互相轉(zhuǎn)化，劉河間曾倡“六氣皆能化火”之說。

六淫致病，主要是上述五個(gè)特點(diǎn)，雖然是古人樸素的宏觀的臨床觀察，但確乎真實(shí)地反映了客觀實(shí)踐。下面僅舉一些例子來說明六淫邪氣對(duì)人體的致病情況；

第一，邪氣不同，致病特點(diǎn)不同。

如風(fēng)邪的性質(zhì)是動(dòng)而不居，變化不定，為百病之先導(dǎo)，如《內(nèi)經(jīng)素問·風(fēng)論》里說：“風(fēng)者善行而數(shù)變……故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，至其變化乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也”，指出一年之氣候中，風(fēng)無時(shí)不有，而四季中的溫?zé)岷疀鲋畾舛嘁来硕忠u人體，發(fā)生疾病，諸如風(fēng)濕、風(fēng)寒、風(fēng)熟等無不皆然，所以說為“百病之長(zhǎng)”。其致病特點(diǎn)，首先易侵于侵犯的體表，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。”若風(fēng)木之氣太過，則會(huì)進(jìn)一步影響脾土致病，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“風(fēng)氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。”

對(duì)于寒邪為病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷于寒也，則為病熱。”這里指出了寒為熱病之因。若寒邪過盛，則會(huì)影響心受病，如《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》里說；“寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。”

暑邪致病的特點(diǎn)是令人多汗耗氣，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“氣虛身熱，得之傷暑。”其發(fā)病癥狀多有心神悶亂，甚則暴死，若火熱之邪太過，則肺受病。

對(duì)于濕邪致病，中醫(yī)認(rèn)為“地之濕氣，感則害皮肉筋脈”；又認(rèn)為“因于濕，首如裹”，這些都反映了濕邪致病有重濁粘滯的特點(diǎn)。

以上論述說明了六淫邪氣由于性質(zhì)不同，致病特點(diǎn)亦不同，中醫(yī)學(xué)的“審因論治”即是從此出發(fā)而制定的治病法則。

第二，季節(jié)性多發(fā)病。

季節(jié)性發(fā)病是說，因?yàn)樗臅r(shí)氣候有異，每一季節(jié)各有不同特點(diǎn)，因此除了一般疾病外，還有些季節(jié)性多發(fā)病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥”等。不僅如此，中醫(yī)還注意到四季發(fā)病的相互影響問題，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“冬傷于寒，春必病溫；春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽”，意思是，若冬天傷于寒邪，至春季發(fā)為溫病；春天傷于風(fēng)邪，到夏季發(fā)為飧泄；夏天傷于暑邪，到秋天發(fā)為瘧；秋天傷于濕邪，冬季發(fā)為咳嗽。

由上可知，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說的“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火”，的確是科學(xué)的，如果人們對(duì)風(fēng)寒暑濕燥火六種氣象因素適應(yīng)不良，代償不全，則可導(dǎo)致病理狀態(tài)。六淫作為病因刺激作用于人體的方式不外乎二種：一種是上述氣象因素先通過某些中間環(huán)節(jié)，然后再作用于人體而表現(xiàn)出季節(jié)性來，以昆蟲為媒介的急性傳染病是最好的例子。瘧疾多見于夏秋兩季，這與自然界蚊蟲孳生的條件有關(guān)。恙蟲病的流行與恙瞞的生長(zhǎng)季節(jié)有關(guān)，故多見于六月至九月之間。其他如流行性腦脊膜炎多見于春季而屬春溫，流行性乙型腦炎多見于長(zhǎng)夏季節(jié)而稱為暑濕。另一種是氣象因素直接作用于人體感受器而產(chǎn)生生理的或病理的效應(yīng)，其中機(jī)理當(dāng)然比較復(fù)雜，但現(xiàn)代科學(xué)也有不少研究資料可供佐證。一般有以下幾個(gè)作用環(huán)節(jié)：

第一是通過皮膚感受器接受氣象因素的刺激。

在人的皮膚內(nèi)密布著多種感受器，它們能將作用于它的各種物理刺激轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動(dòng)，通過中樞神經(jīng)與全身發(fā)生聯(lián)系，借以調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的平衡。人的皮膚溫度直接受氣象條件和熱輻射的影響，它是與體溫調(diào)節(jié)過程和保持熱平衡有密切關(guān)系的基本生理學(xué)指標(biāo)之一。氣溫的高低能直接影響到人體各器官、各系統(tǒng)的變化。當(dāng)夏季炎熱天氣，如氣溫高于30℃時(shí)，人體就會(huì)產(chǎn)生一系列的適應(yīng)性反應(yīng)，適應(yīng)不良時(shí)，則導(dǎo)致疾病。例如，在高溫環(huán)境中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)往往可以出現(xiàn)注意力不集中、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作的準(zhǔn)確性降低、嗜睡、致使工作能力降低并易發(fā)生工傷事故等。此時(shí)免疫力降低，血中球蛋白減少。心血管系統(tǒng)可見血溫增高、血濃縮、粘度增大，心率增加、血壓波動(dòng)，心電圖往往有所改變。由于大量出汗和氯化鈉喪失的緣故，可見胃液中PH值降低。這類變化如果持續(xù)較久而沒有得到良好的代償，則可導(dǎo)致多種病理性反應(yīng)。在美國有些地方、夏天遇上“熱波”過境，心血管病發(fā)作和猝死激增，并且“熱波”期越長(zhǎng)，悲劇越多。中醫(yī)以暑為夏季之主氣，夏天易患暑熱，暑月中寒及中暑之類的疾病是有其生理與病理學(xué)基礎(chǔ)的。

反之，在冬季嚴(yán)寒環(huán)境中，如果氣溫低于7℃時(shí)，人體同樣會(huì)產(chǎn)生一系列適應(yīng)性反應(yīng)。由于寒冷作用于皮膚溫?zé)岣惺芷饕鹌つw血管收縮，血液經(jīng)皮膚的速度減慢，肢體亦相應(yīng)蜷縮，因而機(jī)體散熱減少。因皮膚遇冷就收縮致密，致密則無汗。與此同時(shí)，肝臟動(dòng)員糖原的分解和甲狀腺機(jī)能增強(qiáng)，總代謝增強(qiáng)，使人體產(chǎn)熱量增加，如果這種適應(yīng)反應(yīng)發(fā)生障礙，或雖經(jīng)代償仍不足以抗拒寒邪時(shí)，則可產(chǎn)生寒病。

第二是通過視覺接受光線刺激。

現(xiàn)代動(dòng)物學(xué)比較詳細(xì)地研究了受光周期控制的多種現(xiàn)象，如有人觀察到在自然及實(shí)驗(yàn)條件下，光線的變化對(duì)許多脊椎動(dòng)物的繁殖現(xiàn)象是一個(gè)有力的刺激。季節(jié)可以造成生長(zhǎng)激素和生殖腺激素的波動(dòng)，它們?cè)诖禾煅杆僭黾樱@主要是由于日照長(zhǎng)度增加引起的。他們認(rèn)為，光線對(duì)生殖器官的影響是通過眼睛及前部垂體腺的“中間作用”。光線還可能有直接作用，甚至胎兒發(fā)育也受紫外線照射的季節(jié)性差異的影響。有人統(tǒng)計(jì)，5歲以內(nèi)的孩童，在冬季出生的，齲齒和佝僂病發(fā)病率比夏季出生的高一倍多。還有人認(rèn)為，植物、動(dòng)物，甚至人類的晝夜生理變化也與光線有關(guān)。

第 #p#副標(biāo)題#e#三是通過耳內(nèi)的感受器接受氣象因素的刺激。

有人觀察到，家兔血壓在氣壓降低時(shí)降落，氣壓變化對(duì)母牛的產(chǎn)奶有影響，這些事實(shí)表明：氣壓可以引起體內(nèi)復(fù)雜的生理反應(yīng)。

第四是通過鼻腔及其粘膜接受氣象因素的刺激。

長(zhǎng)期的冷刺激可使鼻粘膜的毛細(xì)血管收縮，血流減少，形成干裂。有人指出，鼻粘膜分泌較多時(shí)與其中抗體濃度的增加是平行的。也有人認(rèn)為，鼻粘膜分泌之抗體與血清中的分泌是平行的。因此，當(dāng)相對(duì)濕度降至30%以下時(shí)，能使上呼吸道粘膜出現(xiàn)干燥不適感，并可產(chǎn)生粘膜的破裂和感染，中醫(yī)稱秋為燥金之令，常易罹患上呼吸道感染是有科學(xué)根據(jù)的。

第五是內(nèi)分泌系統(tǒng)參與了反應(yīng)。

當(dāng)寒流來到時(shí)，可有利尿現(xiàn)象。這似乎由于，至少部分是由于垂體后葉抗利尿素發(fā)生波動(dòng)的緣故。此時(shí)還可以看到甲狀腺濾泡內(nèi)毛細(xì)血管高度充血，濾胞中膠質(zhì)消失。

寒冷刺激時(shí)還可見到尿中17一酮類固醇波動(dòng)，這是由于氣象因素引起ACTH的波動(dòng)而作用于腎上腺皮質(zhì)的結(jié)果。

濕溫氣流可使饑餓動(dòng)物的血糖降低，其波動(dòng)范圍比冷濕或冷干的影響為大，這是胰島素分泌發(fā)生變化的關(guān)系。

值得指出，氣象因素作用于人體的機(jī)理是非常復(fù)雜的，上述引證僅僅借以證明六淫為病是有科學(xué)根據(jù)的。令人欣慰的是，近年來一門新興的學(xué)科——“醫(yī)學(xué)氣象學(xué)”誕生了。這門學(xué)科是專門研究大氣環(huán)境對(duì)人體作用影響規(guī)律的一門邊緣學(xué)科，它的任務(wù)是探索自然和人工環(huán)境下人類生活的合適氣象條件，保護(hù)人類免受不良?xì)庀髼l件的影響，并且利用有利的氣象條件增強(qiáng)人的體質(zhì)，防治疾病和促進(jìn)人類的生產(chǎn)活動(dòng)，自1956年以來，國際上曾陸續(xù)召開了專門的學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行了有關(guān)方面的研究和討論，目前這一問題正日益引起人們的廣泛重視。

醫(yī)學(xué)氣象學(xué)主要認(rèn)為以下氣象因素對(duì)人體生理、病理、疾病構(gòu)成影響：

氣溫：根據(jù)前蘇聯(lián)科學(xué)家的建議，依據(jù)不同的氣溫將天氣分為七類：極熱天氣，大于30℃；熱天氣，21℃～30℃；暖天氣，16℃～20℃；涼天氣，11℃～15℃；冷天氣，1℃～10℃；寒天氣，0℃～一9℃；極寒天氣，一25℃以下。

上述七類氣溫對(duì)人體的影響是顯著不同的，如高溫可使人“中暑”，低溫可使人“凍傷”、“休克”。一般他說，在適當(dāng)濕度下，最適宜人體的氣溫是18℃～20℃。這個(gè)氣溫符合古人所說的：“寒溫中適，故氣將持。乃不致邪僻也。”寒溫中適，即指不冷亦不熱的氣候，這種氣候人們會(huì)感到很舒服。事實(shí)證明，長(zhǎng)壽老人多的國家和地區(qū)氣溫都比較適中。

不但氣溫高低影響于人，氣溫的變化亦影響于人，人們常把氣溫變化用下列術(shù)語表示：

氣溫暴降——指氣溫降低超過4℃；

氣溫降低——指氣溫降低在4℃以內(nèi)；