剛剛退休的老張最近添了個毛病，每天上午頭暈、犯困，打不起精神來。去醫院一檢查，醫生告訴他得了高血壓，而且跟晚上打呼嚕有關。老張就納悶了，打呼嚕還能引起高血壓?

　　其實，打呼嚕導致高血壓的患者在臨床上并不少見。打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個癥狀，呼吸暫停及其引起的機體缺氧狀態，會使交感神經活性增強、外周血管收縮，繼而引起血壓升高。有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓。

　　我們在遇到體形較胖、脖子短粗、睡覺打呼嚕的高血壓患者時，一般都建議他們先監測血氧飽和度，或夜間睡眠呼吸狀態。這類患者晚上睡覺時常常鼾聲如雷，晨起后會覺得頭暈、頭痛，還會有反應遲鈍的表現，白天工作時常感覺疲乏、困倦、沒精神，時間長了就可能出現高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現。

　　治療OSAHS引起的高血壓，要先看睡覺時呼吸暫停和高血壓的嚴重程度。輕者可用藥物治療，較重的就得配合呼吸機輔助治療。正常人一天內血壓的波動是勺形的，即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫停患者的血壓波動常不明顯，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高。因此，為了降低他們的夜間血壓，可以讓患者在晚上睡覺前服一次降壓藥。

　　由于這類患者睡覺時機體缺氧，使氧化應激增強，腎素—血管緊張素水平增加，可以選用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。但是，能增加氣道阻力的β—受體阻滯劑應該慎用。

　　對于呼吸暫停較重的患者，簡易呼吸機可以明顯改善睡覺時的通氣狀況。呼吸通暢了，血壓也就更容易恢復正常。此外，OSAHS患者機體長期處于缺氧、應激狀態，還會增加心肌梗死的風險。因此，如果發現自己的家人有睡覺打呼嚕的習慣，一定要及時去醫院檢查，以避免悲劇的發生。