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治療男人鼾聲如雷七大步驟

時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


忽然之間,與他同床共枕變成一件令人躊躇的事情:在他觸枕即著之后,時而如竹海呢喃,時而似驚雷炸響,時而如驚濤拍岸……久而久之,要不要與他分床而眠成為你每晚“頭腦風暴”的主要內容。因此,盡早驅除這一令你們“分居”的第三者,刻不容緩。

  【打鼾初起篇】

  場景一:他堅持說他從不打鼾,不像某些同事是雷公,出差與他們同住,一晚上盡享受“交響樂”的折磨。他還舉例說,自己打鼾的人都不怕別人打鼾,而他是怕的。可你昨夜分明聽到了他的鼾聲,只是沒有用手機錄下作證而已,究竟是他的記憶出了問題,還是你的耳朵出了問題?

  打鼾原因:

  他正在犯過敏性鼻炎,每到梧桐樹飄毛的季節他都噴嚏連連,要用去很多抽抽紙;就連他坐著的時候也呼吸粗重,有“ ”的雜音。

  最近公司重新組閣,你的他正為此憂心忡忡,接連幾天睡不好,并開始睡前飲酒,或服用有幫助睡眠作用的鎮定藥物。

  由于感冒引起的扁桃體炎正困擾著他,從醫院打針回來,他還吸了半包煙。

  因為頸椎病發作,這兩天他換用了一個可使頸椎完全放松的“超級低枕”。

  【打鼾漸進篇】

  場景二:他的鼾聲漸漸成為你的夢魘,你要求他在你睡著之后再睡,要求他側臥以減少鼾聲,要求他跑步減肥……即便如此,深更半夜,他的鼾聲還是如火車汽笛一樣刺耳,被吵醒的你只有被迫聆聽他的鼾聲,樂此不疲地“漲潮”和“退潮”。你白天困倦不已,心慌疲乏,而他也抱怨出差途中老是被同屋搖醒,“一個晚上,他睡我就不能睡,我睡他就不能睡,這叫什么事啊。”打鼾綜合征發展到“中級階段”的標志是:他知道自己打鼾給別人造成了困擾,卻還沒有因打鼾給自己造成困擾。

  打鼾原因:

  ●他的體重超過標準體重20%。正常體重的35歲男性只有18.7%打鼾,而超重20%以上打鼾比例則達到了驚人的56%!肥胖將導致軟腭低垂、舌根肥大、懸雍垂肥大等,鼻息肉也較正常體重者多發,這些都導致仰臥時呼吸通道的大半堵塞,不鳴“汽笛”才怪。

  ●他身體里的遺傳因素開始發揮作用。如果他的老爸愛打鼾,他到了35歲左右也開始繼承這一“家庭傳統”。如果你陪他去耳鼻咽科檢查,也許發現他有遺傳性的“鼻中隔偏曲”—他們家所有的男性長輩,鼻中隔(兩個鼻孔間的那片軟骨)長得都有點歪,這使得吸入的氣流從一開始就走了一條“曲徑通幽”的路,不得不在一呼一吸間發出“怪聲”,忍受是一個好辦法嗎?也許做一個小小的微創“鼻中隔矯正術”才是正理。

  ●他從兩個月前開始,表現出甲狀腺減退的一系列癥狀。你會發現,服用甲狀腺素片會使其打鼾聲變輕。

  ●隨著年齡增長,他的腭咽部位仿佛沉積了太多息肉類組織。它們堵塞了氣流出入,這在他仰臥時更為明顯。

  治療畫外音1:

  如果你的他對“打鼾”一事大呼冤枉,大吐委屈,而你,平時的確也沒有過多地聽聞他的鼾聲,那么,打鼾在他的睡眠生涯中也許是“一次性現象”,不必過于煩惱。我們可以幫助他平抑鼾聲的行動包括:

  ● 密切注意他的體重增長。肥胖趨勢將使“一次性打鼾”轉變成“經常性打鼾”,尤其是頭頸粗肥的體型,要特別關注減肥。因為頸部的脂肪是一種“壞脂肪”,不僅是未來導致腦中風的先兆性元兇,也可能導致呼吸道狹窄,阻礙睡眠的呼吸通暢。

  ● 35歲以后的打鼾與鼻咽部肌肉的收縮功能減退密切相關。而服用鎮靜安眠藥,是通過神經系統令整個頭頸部肌肉松弛,可能抑制呼吸,加重打鼾。睡前飲酒的作用與之相類似。

  ● 戒煙后大部分人的打鼾會少發。這是因為吸煙將導致上呼吸道炎癥及水腫,堵塞鼻、咽、腭部的氣流暢通。在罹患扁桃體炎時這一點尤其重要,因為肥大充血的扁桃體已成為堵塞呼吸道的“攔路虎”,煙草刺激將加重其水腫跡象,想睡得“安靜”更不可能。

  ● 積極治療過敏性鼻炎。這種鼻炎與遺傳相關,易發于花粉、樹絮飄揚的季節;空氣中可吸入的污染顆粒增加,也可能誘發鼻炎。鼻炎發生時鼻黏膜肥厚充血,呼吸通道變得狹窄,不妨考慮用鼻黏膜收縮劑,如直接滴入鼻腔的麻黃素滴鼻液等,可以讓鼻黏膜消腫,平抑鼾聲。

  ● 鼻黏膜保濕。鼻炎發作時,也可能鼻黏膜并不肥厚充血,而是干癢難耐,這個時候吸入的空氣也容易產生渦流及負壓,造成“回旋性”特別強的鼾聲,某些女性抱怨伴侶打鼾“帶拐彎”,即是這一種。可考慮使用鼻黏膜保濕噴劑,每晚臨睡前噴一次,可令鼻黏膜保持滋潤,控制吸入空氣產生的渦流及負壓,從而有效降低鼾聲。

  治療畫外音2:

  減重是一個必要的措施,事實上,只要下決心減去5~10公斤體重,打鼾的分貝數即可大幅下降,而睡姿、生活方式的調整,以及必要的鼻咽部手術,都是“長效”治療打鼾的有效途徑。值得我們特別關注的有以下幾方面:

  ● 滴鼻劑對比較嚴重的鼾聲已不管用。因為滴鼻劑主要作用于鼻黏膜,只對過敏性及干燥性鼻炎導致的鼾聲有效,而市場上大部分的滴鼻劑,如“鼾立停”,對鼻中隔偏曲、鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂肥大導致的鼾聲均毫無助益。

  ● 改用高枕及在打鼾者背部縫一個高爾夫球迫其側臥,依然有效。使用高枕是為避免他在入睡時完全后抑,枕頭不僅應該抬高他的頭部,最好連他的上半身一并抬高少許—國外研究者為打鼾的男性設計了一種避免干擾伴侶的床,這種床的上半截可以搖上10~15度(類似幫助病人坐起的醫用床),很多打鼾者的妻子驚喜地發現,當床搖上15度以后,丈夫即使用低枕,鼾聲也輕悄許多。另外,在內衣的背部縫一個高爾夫球,也是迫其側臥的好辦法,但一部分敏感的男性可能不接受這一方案,因為“硌得慌”的感覺可能妨礙他們入睡。

  ● 對某些未發現鼻咽部異常,且自身不愿意手術的“鼾夫”,可動員他們堅持氣道正壓通氣治療。一般只需要設定一個較低的壓力,每周治療兩到三次,堅持三個月,絕大多數“鼾夫”都會變得安靜得多。這種方法無創傷,基本無痛苦,一般男人均樂意接受—要知道,手術治療也并非一勞永逸,鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂肥大等癥,經手術治療后也可能在兩三年內復發。

  ● 摘除過于肥大的腭扁桃腺。考慮到扁桃腺可能在生長發育的過程中能夠激發免疫力,并成為隔絕細菌侵犯上呼吸道的一道屏障,你的他盡管從孩童時代起,就為他的扁桃體炎支付了源源不斷的醫藥費,他的父母還是沒有下定幫他摘除扁桃腺的決心。現在,是時候了,應該摘去肥大的腭扁桃腺,仿佛移除擋在通往呼吸道“山洞”的巨石。

  ● 如果他腭咽部沉積了太多息肉類組織,考慮用最先進的“微創性腭咽整形術”。這項手術利用快速旋轉的小刀片,徐徐推進,精準地減少軟顎的體積,將肥大的軟顎部分絞成碎塊,同時配合即時的抽吸將小碎塊吸除干凈,其負壓抽吸功能還有明顯的止血作用。

  【打鼾高潮篇】

  場景三:他的鼾聲已成為他自己的夢魘,發展到最嚴重時,他自己也不堪其擾,時常在夜半被憋醒。而對你來說,他的鼾聲響亮、奇特、時斷時續,令你產生直覺上的擔憂:你有時懷疑他停止呼吸,有時又懷疑他會突然醒來。夜半憋醒后他會感到心慌、胸悶和心前區不適。白天清醒時他亦會嗜睡和困倦,某次他外出騎車鍛煉,竟因打瞌睡從車上摔了下來,如美國總統小布什一樣擦傷頰部;還有一次他居然在駕車時“意識模糊了兩分鐘”,嚇得你趕緊從他手里接過方向盤。

  打鼾原因:

  隨著年齡增長,導致鼾聲的上呼吸道松弛、塌陷和舌根后墜越發嚴重。這將使你的他在很大的打鼾聲中出現頻繁的呼吸暫停現象。

  有85%的“雷公”同時伴隨睡眠呼吸暫停綜合征。這種綜合征是指每晚七小時睡眠中,鼻或口腔氣流暫停超過10秒,暫停僅復發作30次以上,或每小時睡眠呼吸暫停次數超過5次。頻繁的睡眠呼吸暫停(對打鼾者而言,表現為鼾者驟停,隔十秒又起)會導致機體所需氧氣的缺乏,這種“憋氣”現象會使腦部和心血管系統引發病變,嚴重者可能導致中風、高血壓、心率不齊和心肌梗塞等問題。

  長達20年的煙齡開始誘發慢性支氣管炎和肺氣腫。這也是睡眠呼吸暫停綜合征的一大誘因。

  隨著年齡增長,先天性的小下頜畸形將日益嚴重。只要下頜有一點點歪,用嘴呼吸就會“鼾聲嘹亮”,而不適當的呼吸方式又加劇了小下頜的歪斜,這個時候,想辦法做小下頜矯形術,來一次“撥亂反正”,就顯得相當重要。

  治療畫外音3:

  應該密切關注枕邊人是否在打鼾的同時,伴有危險的“呼吸暫停”,長期的睡眠中“呼吸暫停”不僅使他無法沉睡,繼而在白天困倦難當,而且其缺氧現象將直接導致心臟負荷過重(在呼吸暫停的十秒內,心臟需加班加點工作,以保證全身供氧不致中斷),未來很有可能引發血壓升高、心臟肥大,甚至引發心肌梗塞和腦中風,因此要用積極的治療方案強力干預。治療預案包括:

  ● 嘗試激光輔助腭成形術(LAUP)。激光手術是在軟腭的兩側各切除約四分之三的懸雍垂,當疤痕組織形成后可縮短軟腭的長度,由此減輕打鼾。激光法與用電燒灼效果近似,優點是醫生手術經驗豐富的話可立竿見影,費用也較低廉,缺點是手術同樣較為痛苦,術后進食困難,約有15%的人在創傷期還可能因怕痛而誘發呼吸困難。

  ● 等離子射頻治療,它比激光輔助療法及電燒灼痛苦小得多。是利用射頻的能量來加熱軟腭組織,用較為和緩的方式來逐步引起軟腭組織的變形和疤痕化,它的溫度只有40℃~70℃,不像激光有150℃,因此很少出血,疼痛不明顯,可重復治療,一般要經過3~6周的治療才能達到最佳療效,術后也不影響飲食。等離子射頻治療還可以解決其他方法無法解決的舌根肥大問題,唯一的缺點是價格較貴。

  ● 對于一定堅持不動手術、保守治療的男士而言,類似于“氣道正壓通氣治療”的“面罩法”可能有一定療效。這種方法是令患者在睡覺時戴上一個與通氣裝置連接的面罩,設定人體感覺最舒適的氣壓和氣體流速,依靠正向通氣,來消除和減輕呼吸暫停的次數,提高睡眠質量。戴著面罩睡覺剛開始可能會成為一種“家庭幽默”,但若能持之以恒,卻能夠潛移默化地改變他的“呼吸方式”最終達到“消鼾”目的。

  你所不知道的“鼾立停”

  部分讀者和網友提供了她們的獨家消鼾秘方,你可擇優嘗試:

  ●敦促老公改變用嘴呼吸的壞習慣。經由實驗發現,張嘴呼吸的人鼾聲響亮,而用鼻呼吸鼾聲均細,可以敦促他進行長跑訓練,一來減肥,二來學會“閉嘴深呼吸”。

  ●臨睡前,讓他在人中穴上敷一坨治療傷風鼻塞的薄荷膏,你和他都能睡個好覺了。

  ●試一試治療咽喉及牙齦腫痛的西瓜霜噴劑,每晚臨睡前向喉嚨深處噴約0.5克,可刺激鼻、咽、喉部保持暢道。此法可在特疲勞、估計將“鼾聲大作”時使用,但不可養成依賴性。

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