1、概述





心理護理系指護理人員運用醫學心理知識，以科學態度、恰當方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。用啟發、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調整環境等方法，幫助病人擺脫困難。由于精神病人的異常行為常被人誤解，受人歧視，在社會和家庭得不到尊重和理解，加之疾病折磨，病人精神痛苦，心理矛盾比較激烈，常可導致自殺或傷人。心理護理任務艱巨。要為病人排除緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒，使他們心情愉快，堅持治療，樹立信心，戰勝疾病。鼓起勇氣，面對現實，重新走向新生活。





2、護理





（1）在進行心理護理時，首先應儀表端莊、態度和藹、言語溫和，動作文靜、沉穩，給病人以親切感和安全感。使病人愿意與護士交往，并建立良好護患關系。逐步取得病人信任，為進一步開展心理護理打好基礎。





（2）要了解病人主要病史。對不同身份、職務的病人應一視同仁，平等相待。要尊重病人，為病人 解除痛苦。對暴露出的各種心理矛盾，應給予足夠重視，不得歧視。要綜合分析，善始善終給予解決。護理人員的行為是無聲的治療。生硬或冷淡的護理態度，不僅使相別病人產生煩感，對周圍病人心理也是一惡性刺激，護理道德的敗壞絕不會取得心理治療的成功。





（3）要針對疾病不同特點進行護理。某些重性精神病患者無自知力，常拒絕住院和治療。此時要耐心勸解病人暫住下來做系統檢查，向病人講解精神衛生的重要意義，使病人能接受治療要求，安心住院。患有神經官能癥和焦慮癥的病人，常糾纏工作人員，述說內心憂傷向軀體不適，對自身疾病焦慮不安。要向病人宣傳疾病知識，解除思想負擔，可根據病人病情及文化程度，就主要心理矛盾個別交談。語氣要肯定，觀點要明確，使病人有一定收獲，爭取再次談話時達到預期目的，以使病人得到安慰。增進信心，緩解憂傷情緒。





（4）針對治療不同時期的心理問題開展護理





①新入院病人我是被哄騙、強迫而來，心中憤憤不平。入院后又增加了對環境的陌生、恐懼感，也有的懼怕治療等，心理上有不安全感。病人離開親人，需要關懷和溫暖，需要得到愛護與尊重，希望能有好的醫療環境和護理。此時要熱情誠懇的接待病人，幫助病人盡快熟悉醫院環境，建立新的人際關系和友誼，逐步打消各種顧慮，滿足病人的心理需要。





②病人進入緩解期，開始對疾病過程進行回憶。病人常為發病時的病態行為（如丟失錢財，毀壞貴重物品，傷害親人等）后悔莫及，悲痛欲絕，展示前程，心灰意冷。此時要關心理解病人，誘導病人分析有利前景，珍惜治療成果，正確對待過去，重新開創未來，創造美好的新生活。





③疾病恢復期的病人，常出現各種心理負擔，如升學問題、工作分配問題、婚姻問題、預后、復發問題、遺傳問題等等，常陷入痛苦思索之中不能解脫。此時如不加強心理護理，常可出現自殺意外。要及時發現病人的心理狀態，引導病人面對現實，正確對待疾病，正確對待自己。幫助病人分析發病原因，總結發病規律，制訂預防措施，教給病人防病知識，鼓勵病人放下包袱，樹立信心，依靠科學戰勝疾病。





④對帶有共性的心理問題，可以開展心理知識講習課，組織病人座談討論，達到自我教育、相互啟發、鼓舞斗志、共同戰勝疾病的目的。也可請恢復較好的出院病人做經驗交流。使病人從中得到啟發和鼓舞。