妊娠高血壓綜合征的防治
時間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯
妊娠綜合征是妊娠晚期常見的病理性情況,是妊娠期最危險的疾病。由于采取了早期預防、早期治療的措施,母子的死亡率和過去相比已大大減少了。妊娠高血壓綜合征在臨床上簡稱妊高征。
妊高征雖然是危險性高的疾病,但其原因現在還不清楚,可能與子宮胎盤缺血、免疫功能異常、高血壓體質以及孕婦的營養狀況有關。
妊高征發生在妊娠24周以后,主要伴有高血壓、浮腫、蛋白尿三個癥狀。癥狀的表現因人而異,有的人三個癥狀同時出現,也有的人只出現一個癥狀。其基本的病理變化是全身小動脈的痙攣。由于血管痙攣導致血壓升高,當收縮壓超過130mmHg、舒張壓超過90mmHg就屬于高血壓了。如患高血壓,胎盤的血管容易破裂,會成為引起胎盤早期剝離。由于血管痙攣,毛細血管通透性增加,血液中的水分從血管漏出,積存于皮下組織而發生。浮腫易出現于下肢。如果是正常狀態,夜里睡眠時即可消失。但如果在早晨起床時并不消失,而且不只是下肢,連手、臉、腹部都看得出有浮腫,就應注意了。血管痙攣導致腎臟缺血而不能充分發揮作用,尿中出現蛋白質而發生蛋白尿,根據驗尿就可以做出清楚的判斷。由于胎盤供血不足影響胎兒的發育,會發生胎兒宮內生長遲緩,生后體弱,死亡率高,腦癱等后遺癥發生的比率也高。如果癥狀進一步發展,在妊娠中、中或產后有時會引起子癇,這是由于腦缺血水腫而引起的全身彌漫性血管內凝血而出血不止,易發生產后大出血。
妊高征尚無確實可以治愈的治療方法。其基本治療措施是保持安靜狀態,必要時用鎮靜劑,使用解除血管痙攣的藥物、降壓藥,必要時用利尿劑,適時終止妊娠。癥狀輕時可以在家中治療,注意休息,睡眠時采取側臥位,不要吃得太咸,以免加重水腫,適當服用降壓藥。如進一步發展為重癥,就要住院治療。住院可以在醫院的嚴格管理下進行治療,醫生會用一些作用較強的降壓藥,靜脈點滴硫.酸鎂解除血管痙攣,水腫嚴重時用利尿劑。如進行這些治療癥狀好轉,胎兒發育基本正常,可以等到37周分娩,但不能超過預產期;如果治療后無好轉或加重,那么在什么時期、采用什么方法分娩要根據醫生慎重地判斷而進行
妊高征雖然是危險性高的疾病,但其原因現在還不清楚,可能與子宮胎盤缺血、免疫功能異常、高血壓體質以及孕婦的營養狀況有關。
妊高征發生在妊娠24周以后,主要伴有高血壓、浮腫、蛋白尿三個癥狀。癥狀的表現因人而異,有的人三個癥狀同時出現,也有的人只出現一個癥狀。其基本的病理變化是全身小動脈的痙攣。由于血管痙攣導致血壓升高,當收縮壓超過130mmHg、舒張壓超過90mmHg就屬于高血壓了。如患高血壓,胎盤的血管容易破裂,會成為引起胎盤早期剝離。由于血管痙攣,毛細血管通透性增加,血液中的水分從血管漏出,積存于皮下組織而發生。浮腫易出現于下肢。如果是正常狀態,夜里睡眠時即可消失。但如果在早晨起床時并不消失,而且不只是下肢,連手、臉、腹部都看得出有浮腫,就應注意了。血管痙攣導致腎臟缺血而不能充分發揮作用,尿中出現蛋白質而發生蛋白尿,根據驗尿就可以做出清楚的判斷。由于胎盤供血不足影響胎兒的發育,會發生胎兒宮內生長遲緩,生后體弱,死亡率高,腦癱等后遺癥發生的比率也高。如果癥狀進一步發展,在妊娠中、中或產后有時會引起子癇,這是由于腦缺血水腫而引起的全身彌漫性血管內凝血而出血不止,易發生產后大出血。
妊高征尚無確實可以治愈的治療方法。其基本治療措施是保持安靜狀態,必要時用鎮靜劑,使用解除血管痙攣的藥物、降壓藥,必要時用利尿劑,適時終止妊娠。癥狀輕時可以在家中治療,注意休息,睡眠時采取側臥位,不要吃得太咸,以免加重水腫,適當服用降壓藥。如進一步發展為重癥,就要住院治療。住院可以在醫院的嚴格管理下進行治療,醫生會用一些作用較強的降壓藥,靜脈點滴硫.酸鎂解除血管痙攣,水腫嚴重時用利尿劑。如進行這些治療癥狀好轉,胎兒發育基本正常,可以等到37周分娩,但不能超過預產期;如果治療后無好轉或加重,那么在什么時期、采用什么方法分娩要根據醫生慎重地判斷而進行
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