廣東省中醫院院長呂玉波:中醫,有胸懷才有前途
時間:2024-10-13 來源: 作者: 我要糾錯
在許多中醫院依然慘淡經營的今天,廣東省中醫院日均門診量達1.6萬人次,中草藥用量8800公斤,中藥處方20975張,成為全國中醫院的翹楚。
它的成功,秘笈何在?它的經驗,能否推廣?它的掌門人,有著怎樣的感悟和理念?
帶著這些問題,記者飛赴廣州,走進廣東中醫院,走近呂玉波本人。
名醫仁術——
中醫院的競爭法寶
【背景】
中醫院的大夫,不懂中醫藥方,不敢開方施藥。中醫院的科研,遠離臨床實踐,蝸居實驗室內。這并非聳人聽聞。上世紀80年代,對中醫中藥沒信心,對臨床研究不重視,是很多中醫院的通病,廣東省中醫院也不例外。
起初,呂玉波試圖采用行政手段,強令醫生開中藥湯劑,并以中醫藥治療率衡量科室業績。目的只有一個:提高對中醫藥的運用。但是,收效并不明顯。
記者:中醫院的特色,是中醫藥。中醫院的砥柱,是名中醫。面對現代西醫的沖擊,中醫院最需要的競爭法寶,是能夠對癥下藥的名醫仁術。道理雖然簡單,可實際操作起來,是否困難重重?
呂玉波:你說得沒錯。患者來中醫院,要的就是中醫藥。
有的患者不信中醫,他們說:中醫中藥,治病無效。我們發現,這種情況,根子往往不在中藥材,也不在中藥學,而是醫生醫術不精。所以,發揮中醫優勢,關鍵是要有一批好中醫。
2000年開始,我們搞了一個大動作:在全國范圍遍訪名老中醫。2001年,我們聘請了近30位全國最著名的老中醫進院帶徒。60多名中青年業務骨干拜師學藝,采取“集體帶、帶集體”的培養模式,讓他們博采眾長。
名醫自有仁術。我們知道,腦中風手術后,患者往往壓高、脫水,既增加痛苦,又影響恢復,西醫一直沒有好辦法。任繼學老先生善治中風,對術后癥狀,用通腹療法立即見效。行家一出手,就在醫生中引起震動,青年骨干們紛紛搶著拜師學藝。這樣一批人成長起來后,對中醫的信心是越用越足。
一直以來,我們在浩如煙海的中醫歷代文獻中深入挖掘、整理、繼承中醫藥精華,主要發掘全國名老中醫的學術思想和臨證經驗、本院名醫學術思想和臨床經驗、中醫特色療法和適宜技術、安全、有效的民間單方、驗方。
我要求,對每個病,從古到今的有效療法,我們醫生都必須學習和掌握。在此基礎上,結合自己的臨床實踐,結合每位患者的具體情況,對癥開方施藥。這是為了什么?就是為了形成針對患者的最佳診療方案。
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臨床療效——
中醫院的立院之本
【背景】
上世紀80年代,廣東省中醫院就經常遇到這樣的尷尬:腦內大出血的中風病人送來了,需要立即進行開顱手術,可醫院連臺CT都沒有,更別說一流主刀大夫了。無奈之下,只能轉院。
每送走一名中風患者,廣東省中醫院的大夫們,就面臨一次困惑:中醫院能不能引進西醫設備、技術、人才?如果能,還叫不叫中醫院?
記者:患者都知道,今天的廣東省中醫院,有了CT機,有了開顱手術,更培養和引進了一批西醫。患者也認定,今天的廣東省中醫院,“中”姓依然未改。
我所關心的是,當年,您是怎么邁過“中西合璧”這道坎的?今天,您又是怎樣把握“中西交融”尺度、讓醫院始終姓“中”的?
呂玉波:中醫院要不要引進包括現代醫學在內的現代科技成果,在當年,我們確實有過討論,甚至有過爭論,要下很大決心。
我是這么想的。患者來你的醫院,為的是治病,看的是療效。醫院要生存,醫學要發展,最終所倚仗的,也必然是療效。臨床療效,是中醫院的立院之本,是中醫藥的生命之源。
還是拿腦中風來打比方吧。如果患者來一個,轉走一個,時間一長,人家就不來了。沒有了病人,中醫治腦中風的傳家之寶,就連展示的機會也沒有了。
在引入開顱技術、血管介入技術之后,中醫藥在術前、術中和術后發揮了積極作用,提高了臨床療效,大大減少了致死率、致殘率。中西醫結合治療腦中風以來,實現了醫院、患者、中醫學的“三贏”。這樣的好事,何樂而不為呢?
一個沒有胸懷的醫學,一個沒有眼界的醫學,注定是一個沒有前途的醫學。我們經常講,中醫的優勢在于整體觀、個體差異。這個觀點,現代西醫也在接受。反觀我們,中醫藥的發展,也不能自我封閉,要吸收人類文明的全部成果。
中醫吸收、引進現代技術,不等于“西化”。如果中醫連現代科技都接受不了,就無法站得更高,發展更好。
衡量一家中醫院有沒有西化,關鍵在于,它是不是秉承了中醫的理念,是不是主要靠中醫藥來保證臨床療效。
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仁愛丹心——
中醫院的百年基業
【背景】
甲流肆虐,廣東省中醫院沖鋒在前,并成為第一家用純中醫藥治好甲感患者的中醫院。他們治好了數十例輕癥和重癥甲流患者,引起了各方的重視。國家將中醫藥防治甲流的研究任務,就委托給該院與北京地壇醫院共同承擔。
記者:每家醫院都會碰到兩難選擇的時候,碰到疫情暴發時的傳染病患者,大量收治還是婉言謝拒;碰到無錢的重傷農民工被扔到醫院門口,是先治療還是等醫療費備齊,等等。現實中,醫院往往會在經濟效益和社會效益中為難,廣東省中醫院如何選擇呢?
呂玉波:當經濟效益和社會效益矛盾時,我們傾向把社會效益放在前面。
因為我始終相信有社會效益就有經濟效益,我們追求的是更長遠的回報。
去年,甲流疫情剛剛發生,我們意識到這是中醫藥療效又一次顯示機會。盡管當時我院還未發現甲流病人,但我們積極組織專家,前往廣州、香港等已收治甲流患者的醫院了解情況,為中醫藥治療甲流作好充分準備。
而后,我院成為第一家用純中藥治愈甲流患者的中醫院。此后的35例甲流患者,全部采用純中醫藥進行治療,均獲得了康復。從去年11月開始,醫院再次收治重癥和危重患者,采用中西醫結合方案進行治療,目前已有10例重癥患者,4例危重癥患者治愈出院。
這帶來了巨大的社會影響,贏得了政府、社會對中醫院的認同,從而加深公眾對中醫藥的認同。接著,項目、資金自然而然都來了,所以我們才會被廣東省列為中醫院的典范。
有病人的口碑才有醫院的效益。在為病人服務的過程中,不僅要追求病人的滿意度,更要追求病人的忠誠度。要達到這樣的目標,必須建立高素質服務團隊,不僅技術一流,人文關懷也一流。
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