在人的一生中,由于長期的咀嚼、刷牙等機(jī)械性摩擦,常可造成牙體硬組織的增齡性改變,隨著年齡的增長,牙釉質(zhì)的水含量及有機(jī)成分降低、氟含量增加、牙骨質(zhì)增厚而導(dǎo)致根尖孔變小,根管閉塞及髓腔變小等。 由于單純性的機(jī)械摩擦作用而造成的牙體硬組織的慢性磨耗稱為磨損。 老年人的后牙咬合面或前牙切緣,由于長期咀嚼食物等原因造成慢性磨損,其程度因人而異,與飲食習(xí)慣、有無夜磨牙癥、牙齒的發(fā)育鈣化等因素有關(guān)。 老年人的慢性磨耗,不論是部分點(diǎn)狀磨耗還是整體的磨耗,其主要表現(xiàn)均為牙本質(zhì),出現(xiàn)遇冷、熱、酸、甜等時(shí)疼痛不適。 牙齒的咬合面磨平,可出現(xiàn)咀嚼無力、食物嵌塞等。 而磨耗的不均勻,會產(chǎn)生尖銳的牙尖,可損傷頰、舌黏膜.形成。 不均勻的牙尖可出現(xiàn)咬合干擾,導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,并容易造成牙體組織劈裂,出現(xiàn)牙折,包括冠折和根折。 由于磨耗、咬合創(chuàng)傷等導(dǎo)致咬合關(guān)系改變、垂直距離降低等,可引起老年人的口頜面疼痛、咀嚼肌群和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等癥狀。 潔齒可預(yù)防病 口腔內(nèi)的慢性炎癥,例如、齒齦炎、等,可以使細(xì)菌很容易進(jìn)入炎癥區(qū)局部組織的血管中,從而引起血液凝結(jié),形成栓子、血管炎,甚至誘使病發(fā)作。由于長期不刷牙或者刷牙方法不當(dāng),食物碎屑、寄生菌、唾液粘性成分及脫落的上皮等可混合形成牙菌斑,它分泌酵素及毒素;破壞牙齒與牙周組織;牙菌斑鈣化成為牙,對牙齦及牙槽骨的損害作用更大。牙菌斑中的細(xì)菌菌體蛋白入發(fā)炎的齒齦與牙周組織的毛細(xì)血管里,造成靜脈血凝集,這便鑄成了潛在的病發(fā)作的病理基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)家們的多項(xiàng)研究得出了差不多的結(jié)論,即牙齒與牙齦的確實(shí)是誘使病發(fā)作的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,壞牙誘使病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)大于正常牙的兩倍,所以不可低估它的危害性。 因此,人們應(yīng)當(dāng)高度重視口腔衛(wèi)生保健,保持牙齒的清潔,每餐后及睡覺前認(rèn)真刷牙,掌握正確的方法。同時(shí)應(yīng)用牙簽、牙線等清除牙縫隙間的牙菌斑。牙膏可先用含氟及抗牙菌斑的劑型,還可配用消炎抗的漱口水等,其次,至少每半年到一年請醫(yī)生檢查口腔及潔齒一次,去除牙石,治療,這樣便可以大大減少病發(fā)作的概率。 老年人牙齒和的重要性 隨著年齡的增長,老年人的牙齒和可發(fā)生增齡性變化,如牙齒磨耗,牙霎縮,根面齲,,病等。主要有以下幾類: (1)牙齒磨耗。老年失的牙齒經(jīng)過長期咀嚼,發(fā)生牙釉質(zhì)磨耗,嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)也有磨耗。牙齒磨耗的常見癥狀是:
①牙本質(zhì)。后牙牙本質(zhì)的區(qū)或點(diǎn)多發(fā)生在咬頜面,前牙多發(fā)生在切緣。
②牙齒鄰接區(qū)缺損。常常是由于鄰接區(qū)硬組織磨耗,也可能因?yàn)檫吘壉∪醵l(fā)生折斷。邊緣折斷大多是由含有骨性的食物或米飯中的砂子造成的。
③側(cè)頜創(chuàng)傷。由于磨耗后壓,引起受壓側(cè)牙槽骨吸收,形成創(chuàng)傷性牙齒變形。
(2)牙霎縮。醫(yī)學(xué)上稱為生理性牙萎縮。
形成原因:
①有人認(rèn)為是牙齦發(fā)炎后,牙齦壞死脫落造成的。臨床上常見的是橫刷牙損傷了牙齦組織,引起牙霎縮。
②牙齦附著的高度與牙槽骨的高度有密切關(guān)系,牙槽骨吸收愈多,牙霎縮也愈多。 ③與牙槽骨吸收程度有關(guān)。關(guān)于牙槽骨吸收的原因,多認(rèn)為是由于牙周組織缺乏正常的功能刺激,這與老年人的咀嚼力下降有關(guān)。如果老年人有一側(cè)牙齒長期不能使用或兩側(cè)牙都缺失,在進(jìn)食時(shí),牙槽骨受或者說力刺激減輕,牙槽骨便容易稀疏。