一、目的意義

      由于心跳呼吸突然停止，使得全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧時(shí)間超過4—6分鐘，腦細(xì)胞將發(fā)生不可逆性損害。因此，在4—6分鐘內(nèi)，最好能在4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在氣道暢通的前提下用人工呼吸補(bǔ)充氧氣，用胸外心臟按壓使帶有新鮮氧氣的血液到達(dá)大腦和其他重要臟器。
      心肺復(fù)蘇的意義不僅要使心肺的功能得以恢復(fù)，更重要的是恢復(fù)大腦功能，避免和減少“植物狀態(tài)”的發(fā)生。
      心跳、呼吸驟停后1分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者，救活率接近100%，4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者約有50%被救活，4-6分鐘開始心肺復(fù)蘇者只有10%被救活，10分鐘以上幾乎無存活的可能。因此，爭分奪秒的現(xiàn)場救護(hù)非常重要。

二、操作方法

1.判斷意識
      成人輕拍肩部，問：“喂！你怎么了？”嬰兒拍擊足底或掐捏上臂。如果患者對此毫無反應(yīng)，則可判斷無意識。

      10秒內(nèi)完成。若有意識，按要求提供幫助，若無意識立即呼救。
2.呼救
      高聲呼叫或打“120”

3.擺放體位
      患者水平仰臥在堅(jiān)硬的平面上。若傷員俯臥或側(cè)臥，搶救者應(yīng)一手護(hù)頸，一手護(hù)軀體，使其頭頸軀干在同一平面上轉(zhuǎn)動(dòng)。
      搶救者跪或站在患者肩、腰部，有利于實(shí)施操作。

4.開放氣道
      開放氣道以下頜角與耳垂連線與地面形成的角度來判斷是否到位，成人是90度角，兒童是60度角，嬰兒是30度角。
      開放氣道前要解開衣領(lǐng)，清除口腔異物。
5.判斷呼吸
      3-5秒內(nèi)完成，一看胸部有無起伏，二聽有無出氣聲音，三用面部感覺有無氣流，若有呼吸立即判斷脈搏。
      無呼吸作人工呼吸

6.人工呼吸
      用口對口或口對鼻吹氣，頻率成人12次／分，兒童16次/分，嬰兒20次/分；先吹兩口，時(shí)間1．5—2秒／次；每口氣量700—1100毫升。
      有效指征：胸部有起伏。
      無效可因氣道不暢或氣未吹進(jìn)。

7.判斷脈搏
      觸摸一側(cè)頸動(dòng)脈，5—10秒內(nèi)完成。若有正常脈搏，只作人工呼吸。

      無脈搏進(jìn)行胸外心臟按壓

8．胸外心臟按壓
      用重疊的兩手掌根（兒童用單手掌根，嬰兒用中指、無名指）按壓，頻率成人80—100次/分，兒童100次/分，嬰兒120次/分。按壓深度成人4—5cm，兒童2.5—4cm，嬰兒1.5—2.5cm。
      有效指征是壓一次有一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

9.幾種情況的搶救

      無呼吸無心跳

      作15次按壓后吹氣2次，連續(xù)四個(gè)周期后再判斷呼吸和脈搏。
   
      有呼吸無脈搏

      以80~100次／分的頻率作胸外心臟按壓，1分鐘后再判斷呼吸和脈搏。

      無呼吸有脈搏

      以12次／分的頻率作人工呼吸，1分鐘后再判斷呼吸和脈搏。

      有呼吸有脈搏無意識

      確定患者無脊柱損傷時(shí)可放置復(fù)蘇體位（側(cè)臥位）。

三、氣道異物梗阻

      昏迷、酗酒及異物均可引起氣道梗阻。凡有人突然呼吸停止、面色青紫、昏迷而無明顯誘因；或有人不能正常說話、咳嗽、呼吸并不由自主地將一手的拇指和食指呈“V”字形緊貼于頸前喉部，面容痛苦，均應(yīng)考慮有氣道梗阻的可能。

1.解除氣道梗阻方法

①    不完全梗阻
患者清醒時(shí)，可鼓勵(lì)其咳嗽，使氣道內(nèi)異物松動(dòng)并排出體外。
若患者雖清醒但呼吸困難，面色青紫，按完全性梗阻處理。

②     完全梗阻
采用海氏急救法

位置：劍突下、臍上正中二橫指處或胸外按壓部位。

站立或坐位時(shí)海氏法
適用于清醒患者。用握拳的拇指放在推壓位，向后向上連續(xù)推壓5次。直至異物排出或患者出現(xiàn)昏迷。

仰臥位海氏法
適用于昏迷患者。用手掌根放在推壓位向后向上連續(xù)推壓5次，再用手指清除異物。

③ 體重較輕的小兒，可采用拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4次，沖擊胸部4次，使小兒咯出異物，或用小指將異物鉤出。