現場判斷

　　毒蛇與無毒蛇，以及其他不同種類毒蛇咬傷人體后，表現各不相同。毒蛇與無毒蛇咬傷判斷：

　　①毒蛇咬傷后，牙痕呈針尖狀，或伴有兩排鋸齒狀的淺小牙痕。局部傷口可出現水腫、滲血、壞死，全身癥狀明顯。凡是出現咬傷局部麻木、肌肉抽搐、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難等表現時，均提示毒性作用強，傷員預后不良。

　　②無毒蛇咬傷后，牙痕呈鋸齒狀，細而成排(2排或4排)，局部癥狀不明顯，幾乎沒有全身癥狀。

　　救治機理

　　被蛇咬傷后，不經抗蛇毒血清治療很難痊愈，但正確的現場救治可不同程度地減少或阻斷蛇毒進入血液循環，使其毒性作用減弱，為后續治療爭取時間。急救步驟

　　被蛇咬傷后，如不能確切排除是被毒蛇咬傷者，都應按毒蛇咬傷進行觀察和處理。

　　呼叫120：撥打120急救電話。將傷者移離現場，為防被激怒的毒蛇可能反復咬人。若有機會可將蛇殺死，但不要損害蛇的頭部。如有條件，應將蛇與傷員一起入院。

　　限制活動：保持冷靜，限制被咬傷肢體的活動。讓受傷部位保持在低于心臟的水平，可延緩蛇毒被吸收。

　　立即結扎：用指寬的繃帶或布條緊扎在傷口上方的近心端上，繃帶與皮膚間以能夠放置一個手指為宜(以免組織缺血壞死)。

　　清創排毒：用冷卻的沸水或肥皂水清潔傷口，有條件者可用1：5000高錳酸鉀溶液清洗，如有毒牙殘留應盡快去除。用吸奶器、火罐或塑料瓶在傷口處持續吸引。如有條件，也可內服或外敷蛇藥。

　　平穩送院：在傷員中毒癥狀明顯時，應在上述措施進行的同時，立即用車或擔架將傷員平穩地送入醫院(以蛇毒防治所或大型綜合醫院為佳)。救治的有效指標①局部疼痛、出血等癥狀沒有加重。②傷員沒有出現全身癥狀或癥狀減輕。

　　特別注意

　　①被蛇咬傷者必須冷靜，禁止活動或驚慌奔跑，以免血液循環加速，使蛇毒迅速擴散。

　　②禁食禁飲，尤其禁飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。

　　③目前有人建議在結扎時每隔一定時間放松繃帶，以防止組織壞死。但本書建議在結扎時注意力度，以恰好只能放一指為佳，在入院處理前不宜放松繃帶，以免毒液進入血液循環而迅速擴散。

　　④不主張使用局部冰敷，因其不能延緩蛇毒擴散，且可能加重組織損傷或壞死。

　　⑤盡量避免用口幫助傷員吸出毒液。在不明毒蛇種類時，不宜切開傷口吸毒。

　　急救口訣

　　毒蛇咬傷，速離現場。

　　放低傷肢，冷靜半躺。

　　立即結扎，一指為佳。

　　清創排毒，入院妥當。

　　夏天是蛇出沒最頻繁的季節。蛇在燥熱的環境中很容易傷人。夏季，人們在野外游玩或在田間務農時，發生蛇咬傷的概率很大。一旦發生蛇咬傷，你知道該怎么辦嗎?