急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。心肌梗塞的原因，多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。

心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。

在治療上原則是保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌縮，小心肌梗塞范圍及處理并發癥防止猝死。患者如果在家中發病時應立即臥床休息，鎮靜并可口服自備的擴張冠狀動脈藥物，家人應立即向120求助，情況危急可馬上送正規醫院診療。

家庭護理中有哪些要注意？

（一）治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食，每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內，同時予以降血脂藥物治療，常用的幾種調血脂藥物：（1）多烯康、（2）諾衡、（3）降脂異丙酯、（4）煙酸，可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病，戒煙；

（二）繼續藥物治療，消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑；

（三）完成下列檢查：核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在，應作冠狀動脈造影，必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。

家中有心肌梗塞的患者，如何急救？哪些方法對治療有幫助？

1、安靜：發病4小時內，發生心室顫動和猝死的危險性最大。應就地平臥，任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

2、鎮痛：舌下含硝.酸甘油片。

3、吸氧：有條件時應立即吸氧。

4、復蘇：經上述急救見效不明顯時，應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。

5、求救：很快與醫院、急救站聯系，請醫生速來搶救或送醫院搶治。

天氣忽冷忽熱點，冬季預防心肌梗死發生

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。