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彈丸之地的惡魔——睪丸癌

時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    一個陰雨天的下午,臨近下班時,一名中年男子走進診室,他環(huán)顧四周猶豫了良久,才輕聲向我道出他的難言之隱:近段時間來,他的兩個睪丸在漸漸長大,其中右側(cè)睪丸還有下墜沉重感,走起路來感到十分不適。我當即給他做了檢查:雙側(cè)睪丸增大,質(zhì)地較硬,其中右側(cè)睪丸更為明顯,已下墜鼓出,手托有一定重感,但按摸并無疼痛。我隨即關(guān)閉日光燈,取出手電簡緊貼陰囊用光照射,發(fā)現(xiàn)透光性降低,透光試驗呈陰性,看來病人的睪丸疾病并不那么簡單,便囑他第二天來做進一步檢查。翌日的綜合檢查結(jié)果證實,病人患的是。望著中年男子靦腆而焦急的神態(tài),我嚴肅地告訴他:正是這種羞怯和諱疾忌醫(yī)心理,延誤了早期診治的良好時機,致使睪丸腫瘤進一步發(fā)展,目前已有轉(zhuǎn)移跡象,須要立即治療,否則會導(dǎo)致嚴重后果。

    從這例睪丸癌病人的身上可以看出,當今大多數(shù)男子對睪丸腫瘤還了解很少,我覺得有必要向讀者作一些介紹。

    睪丸癌是一種起病隱匿、病情兇惡的睪丸腫大性疾病,多見于20~45歲的中青年男子,一旦發(fā)病,如不及時治療,很快就會擴散轉(zhuǎn)移,危及生命。因此,早期發(fā)現(xiàn)并采取積極治療措施是治愈睪丸癌的關(guān)鍵所在。

    醫(yī)學(xué)研究表明,睪丸腫瘤大多來源于睪丸增殖細胞;不同成熟程度的生殖細胞,可以發(fā)生不同類型的睪丸腫瘤,最多見的是精原細胞瘤,其次是胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。

    睪丸腫瘤固然可惡,但只要早期發(fā)現(xiàn)和采取積極有效的治療措施,大部分是可以治愈的、因此,中青年男子要增強防病意識,提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)以下特殊征象,應(yīng)及時上醫(yī)院檢查。

    ①睪丸腫大。這是腫瘤細胞漫無止境地大量繁殖增生的結(jié)果。腫大的形狀并不均勻,有時很不規(guī)則,生有腫瘤的一側(cè)睪丸可以腫大突出得格外明顯。

    ②睪丸質(zhì)地堅硬。用手觸摸睪丸像石塊狀,質(zhì)地很硬,這與普通睪丸發(fā)生炎癥時睪丸呈均勻性腫脹和質(zhì)地較軟有顯著差別。盡管睪丸很硬,但按摸時并無疼痛,這與也是不同的。

    ③睪丸沉重感。由于睪丸腫瘤是腫瘤細胞大量生長形成,所以是一個實質(zhì)性腫塊,生長到一定程度后,睪丸的重量驟增,患者會有沉重的下墜感覺,甚至影響行走。如果用手托起睪丸,猶如托著石頭般,有一定的重量感。

    ④透光試驗陰性。一般時,陰囊及睪丸的透光性增強,透光試驗呈陽性。而睪丸腫瘤生長得致密堅實,里面并無液體,透光性便大大減弱。

    由此可見,凡是睪丸無痛性腫大;且睪丸質(zhì)地堅硬、沉重,要提防得了睪丸腫瘤,得抓緊診治,千萬不要諱疾忌醫(yī),延誤病情。由于睪丸腫瘤有不少是由轉(zhuǎn)化而來,患隱睪癥者,即使施行過治療,但有時仍可因睪丸受損或發(fā)育不全,還有惡化成睪丸腫瘤的可能,所以更應(yīng)重視上述睪丸腫瘤的蛛絲馬跡。

    對睪丸癌的治療,主要采取手術(shù)放射治療和化學(xué)治療。中晚期睪丸腫瘤常循淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到盆腔、腹腔,因此手術(shù)時須根據(jù)腫瘤的性質(zhì),檢查腹腔的淋巴結(jié)。不僅如此,睪丸的腫瘤細胞也可能通過腹腔淋巴路,到達胸腔和兩頸部的鎖骨上淋巴結(jié),這些都可借助淋巴掃描、造影得到確診。睪丸腫瘤對放射線非常敏感,手術(shù)之后必須用射線照射容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),以確保萬無一失。做放射的病人比不做放射的病人生存率要高3~4倍。近年,化療也對一些睪丸癌的.治療發(fā)揮了較大作用。總之,綜合治療是治療睪丸腫瘤的有力手段。

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