冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈是供應心臟自身血液的小動脈，當其發(fā)生粥樣硬化后，血管壁上可出現脂質沉著，產生粥樣斑塊，使動脈管腔狹窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死。冠心病的主要臨床表現是心肌缺血缺氧而導致的心絞痛、心律失常，嚴重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

　　冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長壽的主要疾病。據調查，我國人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率和死亡率還有逐年上升趨勢，這是值得注意的嚴重問題。例如北京1973年統(tǒng)計，冠心病死亡率每十萬人中為21.7人，到了1986年上升為62人;上海1974年每十萬人中為15.7人，到了1984年則上升為37.4人;就全國來說，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年為12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44.4%，上升到首位。

　　冠心病的病因還未完全弄清，目前多認為與體內脂質代謝紊亂有關。在冠心病發(fā)病的危險因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙;其次是肥胖、糖尿病及精神神經因素;還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史、年齡、性別(男性)等。從上述因素看，冠心病的發(fā)病同飲食營養(yǎng)因素有直接或間接關系，因此注重合理營養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

　　(一)飲食原則

　　1.控制熱量，保持理想體重。

　　2.控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響，應適當加以控制。

　　3.控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結構中就是主食量過多)，可造成熱量入超，在體內同樣可轉化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的15～20%，其冠心病發(fā)病率遠高于其它國家和地區(qū)。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜。

　　4.適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應有充足的膳食纖維。

　　5.提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環(huán)，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成;還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌并改善心肌缺氧，預防血栓發(fā)生。

　　6.保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品，可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關。

　　7.少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

　　8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應禁酒。

　　(二)食譜舉例

　　早餐：花卷(面粉50克、黃豆粉20克)

　　玉米面糊粥(玉米面30克)

　　熗芹菜(芹菜50克、花生仁20克)

　　茶蛋1個(雞蛋60克)

　　午餐：大米飯(大米100克)

　　肉絲面(面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克)

　　西紅柿炒雞蛋(西紅柿150克、雞蛋50克)

　　紅燒鰱魚(白鰱100克)

　　晚餐：千層餅(面粉50克)

　　綠豆稀飯(大米30克、綠豆20克)

　　炒油菜(油菜150克)

　　五香豆腐絲(干豆腐100克)

　　全日烹調用油15克。

　　全日總熱能8387千焦(1997千卡)左右。

　　(三)食物選擇要點

　　1.控制主食及脂肪攝入量，要點同高血壓病。

　　2.保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。

　　3.應多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優(yōu)質蛋白質供給，又能提供必需脂肪酸，避免動物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機鹽，對防治冠心病有利。

　　4.適當增加海產品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機體提供豐富的碘。

　　5.可多選用水產魚類，因其蛋白質優(yōu)良，易消化吸收，且對血脂有調節(jié)作用，與畜肉類食品相比更適合老年人特點，對防治冠心病有利。

　　6.可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

　　7.盡量少用動物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品，如肥肉、動物油脂、黃油、奶油等。