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青春痘醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，它本身是一個非常常見的皮膚疾病，如此之常見，乃至在明間流傳著非常多的故事和軼事，在一些‘美容師’的慫恿和‘指導(dǎo)’下，一些誤區(qū)變得經(jīng)久不衰而且‘深入人心’。另外，這些誤區(qū)還在家庭中不斷地流傳下來，父母常將這些故事告訴自己的下一代，而下一代再告訴他們的下代。朋友之間的交流也使這些誤區(qū)變得更加栩栩如生。中醫(yī)是一門經(jīng)驗性的臨床學(xué)科，一些中醫(yī)師常常告訴患者一些尚未得到證實和沒有得到公認的觀點，在一定的程度上也使患者無所適從。

更為嚴重的是這些誤區(qū)也常常被一些商家所利用融入到他們的各類廣告之中，使患者更是無法走出各類誤區(qū)。在這些誤區(qū)的指導(dǎo)下，實際上患者在得到誤區(qū)的強烈的心理暗示下去體會‘痤瘡’，結(jié)果是患者對這些誤區(qū)深信不疑，非常影響治療。常見的誤區(qū)有：

 

 

1、痤瘡可以自行消退不需要治療

痤瘡的確有一定的自限性，表現(xiàn)在本病有一定的發(fā)病年齡和自然病程。大多數(shù)人發(fā)病的高危期是青春期，以后逐漸自行緩解和消退。但是治療還是需要的，因為：1)痤瘡常常會導(dǎo)致面部的疤痕形成，這種疤痕表現(xiàn)各異，有凹陷性的，也可以是增生性的，治療困難，會終生存在，非常影響美容和美觀。早期、及時和正規(guī)的治療不但能明顯縮短病程而且能防止疤痕的形成。2)很多的痤瘡發(fā)病的年齡并不一定是在青春期，相反很多人在30歲以后才發(fā)病，而且很多人的病程會持續(xù)非常長的時間，如40歲以后還在發(fā)病，少數(shù)人甚至到了50歲也不能自行緩解。正規(guī)的足療程的治療通常能在半年到一年中消除痤瘡。

2、　痤瘡是治不好的，要等到結(jié)婚后自行消退

這是一個和上面的誤區(qū)非常類似的誤區(qū)。其實痤瘡是一個能夠治愈的皮膚疾病，大多數(shù)人不但能治愈而且能不再復(fù)發(fā)，但是必須要有一個正規(guī)的治療和足夠長的治療療程。否則痤瘡會反復(fù)存在，反反復(fù)復(fù)，給你一個不能治愈的錯覺。由于某些人的痤瘡表現(xiàn)出較明顯的自限性，在青春期發(fā)病，以后隨著年齡的增長，痤瘡逐漸好轉(zhuǎn)消退，但是這時的人通常自然結(jié)婚，因此給您的錯覺是結(jié)婚后痤瘡就好了。痤瘡的好轉(zhuǎn)與您是否有性經(jīng)歷完全沒有關(guān)系，不要以為只要結(jié)婚或只要有性交的行為就能自然好轉(zhuǎn)。 #p#副標題#e#

 

 

3、　痤瘡是由于使用了不合適的化妝品引起的

或許過去的一些化妝品的確能導(dǎo)致痤瘡的形成，或者能使原來的痤瘡病情加重。但是化妝品科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，這種可能性已經(jīng)非常小。事實上，現(xiàn)在大多數(shù)的正規(guī)化妝品生產(chǎn)商是非常注意化妝品對痤瘡的影響，幾乎所有的正規(guī)化妝品都經(jīng)歷了一些嚴格的安全性的研究，是不會引起痤瘡的。但是對一些敏感的人群來說，也不完全排除化妝品能導(dǎo)致痤瘡形成，或使痤瘡加重的可能性，畢竟在化妝品的不良事件中，痤瘡樣發(fā)診也是比較常見的，尤其是那些具有特殊療效的的化妝品，發(fā)生率要高一些。

4、　化妝品可以治療好我的痤瘡

化妝品本身是用于皮膚的保健和護理的。國家對化妝品最大的要求是它對皮膚必須是安全的、沒有刺激的、能夠濕潤皮膚和保護皮膚。但是最近有一些所謂的具有特殊療效的化妝品，的確在化妝品中添加了一些低濃度的藥物成分，對痤瘡具有非常有限的治療作用，當然這些被添加的藥物成分并不是什么新的藥物成分。問題是這些藥物成分濃度通常很低，低于藥物的治療濃度，因此常不足以治療痤瘡，而僅對非常輕的痤瘡有一定的抑制作用。另外，國家對這類化妝品的驗證也主要是驗證其安全性，而對療效并不作嚴格的審查，因此通常國家也不允許任何化妝品對其療效做任何商業(yè)性宣傳。遺憾的是，幾乎所有的化妝品都在宣傳他們的各種神奇的‘療效’，而且沒有人過問這種違規(guī)行為。#p#副標題#e#

 

 

5、　痤瘡是非常容易治療的，可以數(shù)日見效，無效退款

這是最多出現(xiàn)在各類商業(yè)性宣傳中的廣告用語。隨著皮膚科學(xué)的發(fā)展，痤瘡的治療現(xiàn)在變得比較容易而且可靠，但是我們應(yīng)該清楚，即便是非常有效的治療，通常也要維持到數(shù)月以后，以防止復(fù)發(fā)。我們不排除用藥后能在數(shù)日內(nèi)見效的可能性，但是在痤瘡的治療療程中，數(shù)日短暫的治療幾乎沒有什么實際意義。事實上所有的有效藥物幾乎都能在數(shù)日內(nèi)多少起到一些療效，但是，這種療效一旦被商家進行巧妙的設(shè)計和包裝并進行一定規(guī)模的商業(yè)性宣傳，這種藥物便能在一夜之間變成神奇的藥物而在社會上引起曇花一現(xiàn)的轟動。

6、　痤瘡是螨蟲引起的

當你閱讀了前面的發(fā)病機制后相信你不再會相信螨蟲能引起痤瘡，為什么你會有這種誤區(qū)，當然是廣告在起作用。實際上在我們的毛囊中的確會有一種叫做毛囊蟲的東西寄生著，這是非常正常的，就像細菌存在于我們的皮膚上一樣沒有什么特別的，但是有的時候毛囊蟲的確能引起一種叫做毛囊蟲皮炎的疾病，但是這種疾病和痤瘡是有很大差別的，不要混淆。#p#副標題#e#

 

 

7、　痤瘡是內(nèi)分泌失調(diào)引起的

這是一個流傳最廣泛，而且也是最具有代表的誤區(qū)之一。每當您去醫(yī)院就診，幾乎所有的醫(yī)生都會告訴您，痤瘡是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，在社會上也流傳著內(nèi)分泌失調(diào)的種種傳說和故事。雖然痤瘡的發(fā)生與內(nèi)分泌有著比較密切的關(guān)系，但是，痤瘡的確不是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。相反大多數(shù)痤瘡患者體內(nèi)的各種性激素水平與正常人比較，并沒有什么不同，根本談不上內(nèi)分泌失調(diào)，所以很多人誤認為自己的內(nèi)分泌失調(diào)并因此背上較重的心理負擔(dān)，從而不斷尋求調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療的種種方法的確沒有必要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，痤瘡患者可能在皮膚中的性激素受體等方面存在異常，表現(xiàn)為受體的親和力高于正常，因此對體內(nèi)激素水平的‘正常’波動便反應(yīng)過度，引起痤瘡的病理性改變，所以我們能看到兒童進入青春期時容易發(fā)病，因為這時的性激素水平由于身體生長的需要而在生理性升高。

一些女性患者在月經(jīng)前痤瘡也會加重，也是與體內(nèi)性激素水平的波動有關(guān)。但這并不意味著內(nèi)分泌失調(diào)。只有非常少數(shù)的痤瘡患者可能存在內(nèi)分泌失調(diào)，如發(fā)病年齡太大的女性患者，一些在月經(jīng)前痤瘡明顯加重的患者等，他們的體內(nèi)的性激素水平可能明顯地高于正常。目前有一中藥物叫達因-35并治療女性痤瘡非常有效，很多人誤認為他是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的，其實不是，這種藥物是用來封閉皮膚中雄性激素的受體的，從而減弱皮膚對雄性激素的敏感性達到治療的目的。很多醫(yī)生之所以在回答你有關(guān)痤瘡的發(fā)病機理是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，是因為他們知道要想糾正社會上有關(guān)內(nèi)分泌失調(diào)的這一誤區(qū)非常困難，而且?guī)缀醪惶赡埽斔麄儾惶敢馀c你糾纏在這個問題上時，會敷衍地將痤瘡發(fā)病歸結(jié)于內(nèi)分泌失調(diào)上，當然也有部分醫(yī)生并不是真正了解痤瘡。

8、　痤瘡是由于飲食不節(jié)制引起的

另一個深入人心的誤區(qū)是飲食對痤瘡的影響，一些教科書也在強調(diào)食品對痤瘡的影響，因此很多人在治療痤瘡時不敢進食幾乎所有的食品，其實根本沒有必要。當然有關(guān)事物與痤瘡的關(guān)系問題在過去的確存在很多的爭論，尤其是中醫(yī)和西醫(yī)的觀點有些不同。但是現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)證明以下食品對痤瘡幾乎沒有什么影響：如牛奶、巧克力、各種甜食、各種油膩性食品(如油炸食品和肉類食品)、魚類食品等，進食這些食品是非常安全的。皮膚在有炎癥時很多食品會加重皮膚的炎癥而使病情加重一些，由于痤瘡從本質(zhì)上來說也是一種皮膚的炎癥，所以進食這類食品也能加重痤瘡病情，這些事物主要是指那些辛辣食品，如火鍋或辣椒等。但是我們應(yīng)該知道，即便這類食品能加重痤瘡的病情，決不是意味著食品與發(fā)病之間構(gòu)成因果關(guān)系，因為四川人喜歡進食辛辣食品，但他們的痤瘡發(fā)病率并沒有比其他地區(qū)的人群發(fā)病率更高。#p#副標題#e#

 

 

9、　痤瘡是由于便秘引引起的

這是一個典型的帶有民間色彩的觀點，因為中醫(yī)認為痤瘡是與肺風(fēng)有關(guān)的，而大腸與肺相表里，因此痤瘡的發(fā)病與大腸有一定關(guān)系，最突出的就是痤瘡和便秘之間具有某種關(guān)系。有時候中醫(yī)采用一些‘通便’藥物也能緩解痤瘡的病情，于是使得便秘與痤瘡的故事更加深入人心，令人深信不疑。不可否認，痤瘡的發(fā)病與機體的整體狀態(tài)是有關(guān)的，這符合疾病的發(fā)生規(guī)律。就人體來說，幾乎所有的疾病其發(fā)生都與機體的整體狀態(tài)有著密切的關(guān)系的，整體狀態(tài)好，您就健康，不太容易發(fā)生任何疾病，整體狀態(tài)差時就容易發(fā)生或者或那的各種疾病或問題。

痤瘡也一樣，當你的機體狀態(tài)不佳時，如勞累、過度熬夜等，痤瘡會明顯加重的。當然在機體狀態(tài)不佳時，部分人還會表現(xiàn)為其他問題，如便秘，因此給人造成一種便秘與痤瘡之間存在某種因果關(guān)系的錯覺。其實，痤瘡和便秘可能都與機體整體狀態(tài)有關(guān)，都是在機體整體狀態(tài)不太好的時候發(fā)生的問題，而便秘與痤瘡之間并沒有因果關(guān)系。一些中藥能夠通過通便來緩解痤瘡(如牛黃解毒丸等)，其實這些中藥就本質(zhì)來說是具有強大消炎功效的，當然其對痤瘡的療效也就不足為奇了。如果要利用這一思路來治療痤瘡，我們應(yīng)該調(diào)節(jié)機體的狀態(tài)來達到治療痤瘡的目的，單純通便是沒有什么治療功效的。

10、　皮膚的清潔衛(wèi)生問題是導(dǎo)致毛孔堵塞的原因，最后導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生

這是一個被各類皮膚清潔劑銷售商極力渲染、放大并推崇的觀點，因為這樣有利于他們產(chǎn)品的推銷。盡管毛孔堵塞是造成痤瘡發(fā)病的一個重要環(huán)節(jié)，但是決不意味著毛孔的堵塞是由于皮膚的清潔發(fā)生了什么問題。事實上痤瘡患者對皮膚清潔的關(guān)注比任何其他人都要認真，他們幾乎每天要花費大量的精力來清潔面部皮膚。痤瘡患者毛孔的堵塞主要是由于皮膚本身內(nèi)在的原因引起的，始發(fā)原因是毛孔的角化發(fā)生異常，最終導(dǎo)致堵塞。皮膚的清潔并不是主要的問題，相反過度的清潔有時還會加重皮膚毛孔的角化，從而有可能進一步加重毛孔的堵塞加重病情。如過去一度風(fēng)靡的磨沙洗面，現(xiàn)在已經(jīng)沒有人提及了，這種洗面有時的確能刺激毛孔。一些廣告商極力渲染皮膚毛孔的深部清潔的重要性，當然這只是廣告，對毛孔深部的清潔一方面做不到，另一方面也沒有必要。當然皮膚的適當清潔對痤瘡的治療確實有一定的輔助作用，但這種作用是非常有限的，很多人購買了大量的各類皮膚清潔用品(如洗面奶)，希望以此來替代藥物來治療痤瘡，其實沒有什么功效，也沒有什么必要，是一種本末倒置的治療行為。#p#副標題#e#

 

 

11、　痤瘡只是一個皮膚美容問題，不是皮膚疾病

有的時候，我們在門診甚至能聽到患者這種提問：我臉上的痤瘡連美容院都沒有辦法，你們醫(yī)生能有什么辦法呢?這是一個令人啼笑皆非的問題。毫無疑問，痤瘡是一個典型的皮膚疾病，是一個醫(yī)療問題。從嚴格意義上來將，各類化妝品并不具備治療痤瘡的功效的，各種化妝品宣傳對痤瘡的療效也是違法的，美容院只能使用化妝品，不能使用任何藥物，所以在美容院中尋求治療是不現(xiàn)實的。另外美容院里進行粉刺排除治療(面膜)也是一種違規(guī)行為，因為美容院的皮膚護理是不允許深入到真皮的，粉刺排除毫無疑問深達真皮，當然美容院里簡單的皮膚護理(面膜)是允許的，問題是這種護理對痤瘡并沒有什么治療作用。