最近腐女大愛的BBC《神探夏洛克》第二季熱播，除了備受關注的福爾摩斯與華生外，福爾摩斯的哥哥，那個頭發稀疏的大叔也名噪一時，麥哥的發際線，額，這似乎是一個很糾結的話題。

據調查，有1/4男性都會在中年以后變成“禿頭”，而只有6%的女性受到類似的困擾，為此果殼編輯采訪了首都醫科大學北京朝陽醫院皮膚科主治醫師曹梅,了解了脫發為何更容易發生在男性的原因。

男性脫發，要怪遺傳

盡管“禿頭”總讓人感到有損男子氣，但其實引起脫發的恰恰是雄性激素。最常見的脫發叫做“雄激素性脫發”，這個名字聽起來有點陌生，其實就是過去所說的“脂溢性脫發”、“男性脫發”、也就是“早禿”。過去大家對脫發的原因不太了解，曾錯誤地認為是頭發出油導致。實際上毛囊和皮脂腺都對雄激素敏感——皮脂腺在雄激素作用下會變得肥大，產生更多的油;而毛囊會在雄激素影響下變小，生出的頭發變細變短，還沒長到足夠長就會掉，這才是脫發的原因。而威廉王子27歲時禿頂現象就已開始顯現。

雄激素性脫發與基因遺傳有關已是定論，引起男性脫發最主要的原因就是遺傳因素，加上DHT(dihydrotestosterone，雙氫睪酮)的作用。青春期以后，睪酮會隨著血液循環到達毛囊中的毛球細胞，通過細胞膜進入細胞質，而細胞質中的5α-還原酶會和睪酮反應生成DHT，進入細胞核，對細胞的代謝系統產生作用，導致毛發生長期縮短、提前進入休止期。

而帶有“脫發”基因的人，頭部某些部位毛囊細胞上的DHT受體活性過高，也就極易與DHT結合，受其影響。 前額、頭頂及后頭枕部上方毛囊中的細胞對DHT更敏感，所以這些部位最容易脫發。

女性掉發，壓力太大

由于女性本身雄激素含量低，且體內的雌激素有對抗雄激素的作用，所以雄激素性脫發很少發生。 女性最常見的脫發是斑禿，也是我們常說的“鬼剃頭”，不知不覺就發現一個小范圍內的頭發都掉完了。斑禿也不止女性才會有，男性、甚至兒童也會發生。 “鬼剃頭”原因比較復雜，但大多數是跟精神因素有關，特別是一些突發變故引起的緊張焦慮，比如婚姻出現危機、親友發生危險、情緒極度壓抑等。還有些自身免疫性疾病和內分泌疾病也可以伴發斑禿。

治療：藥物有效，但有副作用

曹梅還強調說，對于雄激素性脫發，目前醫學界只發現了兩種有效藥物，一種是口服藥非那雄胺 ，它是5α-還原酶的特異性抑制劑，對該酶的抑制能阻礙睪酮向DHT轉化，所以能促進頭發生長并防止繼續脫發。

但非那雄胺有不少副作用，包括男性女性化、性功能障礙、陰囊疼痛等，而且它對嚴重脫發效果并不明顯。

另一種是外用藥安體舒通，能競爭性地阻礙DHT附著在毛囊受體，因此也能阻止DHT對毛囊的作用，但也只適用于輕度脫發。

所以說，遺傳性“禿頭”依然是令人頭疼的問題，否則也不會連英國皇室都拿它沒轍。好在歐洲男性普遍擁有這種基因，所以即使威廉王子大婚時不戴假發，也照樣全球直播。

正常掉發，無需擔心

一個人每天正常地掉發量在30-100根，有研究發現女性在7月和11月掉發最嚴重，這種季節性脫發，就像寵物掉毛一樣，無需擔心，只要換季，大量掉發的現象就會消失。一些消耗性疾病，比如發高燒，工作緊張，熬夜加班都可能引起短期內的脫發，但是這些誘因去除以后，完全可以自行恢復。

如果大量掉發連續兩個月以上，就有可能是其他疾病引起，比如腎病綜合征、甲狀腺功能低下、腎上腺腫瘤等，這就需要治療原發疾病。化療藥物引起的脫發，在停止化療后三個月到半年內也會重新長出。

吸煙和飲酒雖然不是引起脫發的原因，但也會對頭發生長產生不良影響;電腦輻射是否會加重脫發沒有得到科學證明，但不健康的生活方式肯定會影響頭發的生長，而有規律的生活、營養均衡的飲食則會讓頭發受益良多。