副標題#e# (1)對溺水者的搶救

在旅游過程中，當發現有人溺人，不要慌亂。會游泳的人，應脫去鞋襪及厚重的衣服下水求人；不會游泳的人，除了呼喊他人外，應趕快將木板、竹竿等物體拋向溺水者，讓他抓住后再拖他上岸。溺水者被求上岸后，多已神志不清，四肢冰冷，面色青紫，口腔、鼻腔充滿血性泡沫，甚至呼吸停止、心跳微弱或全停止。因此，現場人員必須爭分奪秒地進行及時搶救。首先以最快的速度撬開口腔，除去口鼻的泥沙、雜草等污物，將舌頭拉出口外，松解衣帶。救護的人取半跪的姿勢，將溺水者的腹部放在膝蓋上，頭朝下，拍打背部，以倒出呼吸道及肺部的積水。如溺水者還不能恢復呼吸，要立即施行人工呼吸；如果沒有脈搏，須立即同時進行心臟按壓，應持續二三個小時。

經過搶救，患者神志清醒，呼吸和心跳恢復后應注意保暖。換上干衣，按摩四肢以促進血液循環，并讓患者飲用一些熱姜湯、熱茶、熱酒等，同時合理使用抗生素、腎上腺皮質激素等嚴防發生并發癥。 溺水是完全可以預防的。

游者在湖泊、海岸欣賞風光時，要注意足下安全。不會游泳的人最好不要參加游泳，要下水也應有人陪同，并備有救生圈。游泳前做一些必要的準備動作，游泳時間不宜太長，患有心肺病、腦血管病或過于疲勞饑餓的人都切勿下水游泳，避免發生意外。

(2)旅途中骨折的急求

旅途中的意外事故有可能引起骨折。骨折分沒有傷口的閉合性骨折和有傷口、有肌肉斷裂甚至斷骨暴露于傷口外的開放性骨折兩種。骨折處最常見的癥狀是劇烈疼痛和腫脹，不能觸摸，肢體也不能如常動作。有時，由于劇烈疼痛或出血過多，也會引起休克。

若傷員休克，應立即讓其平臥，骨折處要保暖防涼，并給傷員服用止痛及鎮靜藥物。開放性的骨折首先要止血。若出血較少，用干凈的布扎住傷口即可；若出血量大，必須在上臂或大腿上方用帶子扎緊，每20分鐘解開帶放松2分鐘，直至血止住。若骨折是在非四肢的部位，要用手掌壓住血管的上部(靠近心臟部位)，阻住血的來源，直至血止住。

脊椎骨折時，要防止因搬動不慎損傷脊椎引癱瘓。搬運傷員時，不能讓骨折處有絲毫移動，應由三人同時搬運，腰部和腹部，三人同一水平，步調一致，將傷員搬上擔架。如果是頸部骨折，需有一個捧住傷員的頭防止頭部擺動，再送往醫院救治。

四肢骨折后，為避免損傷局部的肌肉、血管、神經等，要防止骨折端錯動，也不要勉強去復位。對骨折端露出傷口外的，為免感染，可用干凈的手帕、毛巾覆蓋后再予以固定。如無夾板，可用木板、竹條等代替；在夾板和肢體間墊上毛巾、軟布等，再用繃帶或布條把傷肢綁上。如找不到用作固定的材料，可以把傷肢綁在軀干上(上肢骨折)，或將兩條腿綁在一起(下肢骨折)。在為傷肢進行固定時，為減輕骨折錯位所造成的損傷，應在骨折的下方牽拉，直至包扎完畢。經過臨時包扎后，應立即設法轉送到醫院救治。

(3)旅途中踝關節扭傷的治療

旅行中爬山，在凹凸不平的路上行走或穿高跟鞋上下臺階等，往往會發生踝關節扭傷，又稱“崴腳”。扭傷后，踝關節 行動不便，局部腫脹，皮下瘀血，走路時疼痛加劇，影響行程的繼續。

發生踝關節扭傷后，要趕快治療。在治療過程中，要抬高患肢先用冰袋或冷毛巾敷，以減輕疼痛和皮下出血，然后用活血散瘀的藥膏外貼患處。

如果有干膠布，可以將膠布自內踝關節上20cm處垂直繞過腳跟部，拉緊，再粘貼在外踝關節上20cm處。然后再用幾條膠布橫向從踝關節向上固定，注意只能貼大半圈，以保證血液回流通暢。輕度扭傷的病人休息一會，就可以下地行走，10天后再將膠布去掉，基本能痊愈。 要是旅途中既無藥物又無膠布，還可以用一只手握住扭傷的腳踝，另一只手抓住腳趾，由外向里搖晃，再讓腳趾盡量向下彎曲，然后使腳尖盡量向上彎曲，反復多次，會有所好轉。

如果是嚴重扭傷，如韌帶完全撕裂、踝關節不穩定者，嚴禁亂按亂揉，要立即送醫院做石膏靴固定治療。

(4)旅途中小腿抽筋的防治

小腿抽筋在醫學上被稱為腓痙攣，是因為腿肚的腓腸肌痙攣而引起腿部抽筋，并伴有劇痛，令人暫時不能動彈。若是發生在游泳時，是很危險的。旅行時，由于路比平時走得多(尤其是登山旅行)，腓腸肌過度疲勞，小腿抽筋也是常有的事。

治療的方法較多，也簡單易行，都是以放松局部肌肉來達到緩解疼痛的目的。a、旋轉法，起身而坐，伸直抽筋的腿，用手握住前腳掌，向外側旋轉踝關節，只要動作連貫有力，通常能立即止住劇痛。b、扳腳法，取坐姿，一手用力壓迫痙攣的腿肚肌肉，一手抓住足趾向后扳腳，使足部背曲，再上下活動一下腳，抽筋就能得到緩解。c、按壓法，在膝關節內側腘窩兩邊有硬而突起的肌肉主根，腓腸肌頭神經根便附著在里面，用大拇指強力按壓此處，異常興奮的神經就會鎮靜下來，從而達到停止抽筋、消除疼痛的目的。d、按摩法，用雙手交零星順靜脈的走向，由下至上輪流按摩腿肚肌肉。也可以把小腿肌肉放在手掌中輕輕滾動搖晃，或從側面輕拍肌肉。以此使腿肚肌肉放松，并恢復正常的血液循環。如果上述方法未能完全解除癥狀，可改用熱毛巾熱水袋敷于腿肚處，熱敷法能有效促進肌肉的血液循環，緩解痙攣。若是在游泳時發生抽筋，可將大腿盡量向前伸直，腳跟向前蹬，用手使勁往身體方向扳腳拇趾，反復多次，直至癥狀消失。但在每次扳腳之前，都要深吸一口氣再潛入水中。

小腿抽筋的預防是比較簡單的，在活動前、活動后、睡前，按摩腿肚肌肉即可。常常抽筋的人可在游泳前將搗爛的生姜渣汁涂在腿上，充分按摩，便能收到很好的預防效果。

(5)旅途中大、小外傷的止血方法

旅途中不幸因外傷而出血，應盡快止血。止血的方法有很多，小傷口出血，且傷口內又無異物的可采用局部按壓法，就是用手帕、紗布等直接蓋在傷口上用手壓住，把傷肢放在高過心臟的位置，便能很快止血。或者用手掌稍用力拍打兩腳的跟腱，各拍數次，亦能止住小傷口流血。如果用藥物止血，云南白藥是首選良藥。在遇到外傷出血時，清洗傷口后，撒上云南白藥，再加壓包扎好傷處，很快更能奏效。還有一種指壓動脈法，即用手指將傷口附近心臟一端的動脈血管壓住，可以臨時止血。但要注意，壓迫的時間不可過長，不宜超過15分鐘。

如果是四肢較大面積的傷口出現，可采用止血帶來止血。止血帶是指彈性很好的橡膠帶。旅行時可用手帕、毛巾、領帶、圍巾等代零星。方法是將止血帶用力綁扎在傷口靠近心臟的一側，以傷口沒有新鮮血外流為度。每隔1小時松開幾分鐘，再綁扎。上止血帶一般不超過兩三小時，以免肢體壞死。在止血過程中，要保持傷肢高于心臟的水平線，這樣做是為了加強止血的效果。

(6)對呼吸停止的搶救——人工呼吸

無論是意外事故，還是疾病發作，只要患者呼吸停止持續4分鐘，就會因腦組織缺氧壞死而死亡。人工呼吸是在患者不能進行自主呼吸時，向其提供所需氧氣的最快速有效的方法：

首先，搶救者處于患者的左側或右側，一手捏住患者的鼻孔，以防吹氣時氣從其鼻孔漏出；另一手托起患者的下巴，以防舌根反墜，同時阻止氣體進入胃里，確保呼吸道暢通。

其次，用自己的嘴對準并包繞封住患者的嘴，要完全堵住，不讓吹出的氣從口周圍漏掉。

其三，深呼吸后，對準患者的口快速有力地將氣體吹入，到患者胸部擴張、鼓起來后停止吹氣，讓其胸部自然縮回，肺內氣體逸出。反復進行，直到患者呼吸恢復為止。

上述方法，對于成人每分鐘進行14-18次，兒童每分鐘進行15-20次。

當患者恢復了微弱的自主呼吸后，搶救者仍然要按他的呼吸節律繼續吹氣，或隔一二次進行一次人工呼吸予以輔助，直至醫護人員趕到或患者呼吸完全恢復正常。

(7)對于心跳停止的搶救——心臟按壓

當患者因事故或疾病以致心跳停止時，及時地進行心臟按壓，極有機會使生命復蘇。這是一種從體外壓迫停跳的心臟，人為地建立血液循環并激發心臟恢復跳動的一種急救方法。具體步驟如下：

a、找到按壓的準確位置，即胸骨正中1/3的地方，并非壓胸部。

b、確定心跳已完全停止，否則按壓心臟會適得其反。

c、將患者放在硬板床、硬木板或平整的地面上，仰臥。不要選擇軟床、軟墊，否則會降低按壓的效果。

d、搶救者站在患者的一側，兩手掌重疊放在其胸骨正中1/3處，用力向下按壓，使胸骨下陷3-5cm，然后迅速完全放松，胸廓恢復到原位，然后再按壓，再放松，反復進行，直到恢復心跳或醫護人員到來或送抵醫院為止。

e #p#副標題#e#、壓力放松時，手不要挪位，不要離開患者胸部。按壓的頻率是成人60-80次/分，兒童80-100次/分，嬰兒100次/分。成人按壓需兩只手；對兒童進行心臟按壓，只用一只手，用力為成人的一半；嬰兒只能用兩個手指來按壓，壓力為兒童的一半。

(8)蛇傷的醫治

蛇是旅游意外傷害中最易發生和最容易遇到的小動物了，因為蛇分布地域廣泛，生態條件要求不高，只要有草，有樹，植物可生長的地方，都可能有蛇出現。蛇雖然有毒蛇和無毒蛇之分，但游人游興正高時，突然遇到蛇，都會受以驚嚇了。所以當我們在人煙少、樹林密、草叢多的地方旅游時，要特別注意蛇的活動。為了防止被蛇驚嚇和被蛇咬傷，在草深林密的地方游覽時，最好穿長褲長襪，戴草帽或遮陽帽，手中最好拿一拐杖或拿一根竹竿，一方面可以助你行路；另一方面可以抽打草叢趕跑蛇蟲，起到“打草驚蛇”的作用。

旅游中如果真遇到了蛇，而且發現它正昂著頭、吐著信子向你示威時，你該怎么辦？最好的辦法就是沉著對付，千萬不可驚慌、不能跑動，也不要理會它，更不要主動傷害它。根據蛇的特性，它一般不主動襲擊人，只要你不傷害它，離它而去，也就相安無事了。若真的遇到兇猛的毒蛇，它要向你出擊時，你應該用手中的木棍予以對付，“打蛇打七寸”，因為這正是蛇的心臟部位，可以一棍擊中要害。再一個辦法就是猛抓蛇的尾巴，將其倒提起來，抖散它的骨架，使它無力襲擊人，然后再順勢摔向樹樁或硬地面，將蛇摔死。萬一被蛇咬傷，千萬不要著急，要沉著冷靜，不要聽信五步即死的傳言，只要不做劇烈運動，不會馬上就有生命危險。要積極進行處置，首先結扎傷口上部肢體，以防止靜脈血的回流，隨即擠壓傷口，壓迫毒液進入傷口中。要用手一面擠壓傷口，一面用水沖洗，涂蛇藥粉于傷口處，速送醫院做進一步處理。切記，扎結傷口上部肢體時，用力不可太重或太輕，要恰到好處，松緊適宜，不要影響血液流動，以防發生其他不測。