痞滿指心下痞寒滿悶、觸之無形、或脹或痛的一組證候群。多因起居失調(diào)、飲食不化、氣郁痰結(jié)、脾胃虛弱等引發(fā)，夏季多見。

飲食積滯：脘腹痞滿，噯氣吞酸，或惡心嘔吐，或能食而大便不爽，腹脹拒按。舌苔厚膩或黃膩，脈弦滑。此乃飲食損傷脾胃，胃氣不行，脾失健運，水谷不化。治以消食和胃。選用保和丸、平胃散加減，藥用半夏、陳皮、神曲、山楂、厚樸、枳實、檳榔、大黃、萊菔子。脾虛加云苓、白術(shù)；肝郁加香附、郁金。

痰濕內(nèi)阻：脘悶痞寒，頭目眩暈，胸悶不饑，嘔惡痰證，倦怠乏力，舌薄膩或厚膩，脈滑。為素體痰濕，飲食無節(jié)，或恣食肥甘厚味，脾虛不適，胃失和降，痰濕內(nèi)生。治以理氣暢中，化痰祛濕。方選本夏厚樸湯、平陳湯等，藥用蒼術(shù)、厚樸、苡仁、半夏、茯苓、枳實、陳皮、佩蘭、土茯苓、當歸、木香等。

肝郁氣滯：兩脅脹滿不舒，心煩易怒，或時有嘆息、嘔惡，或眩暈耳鳴，在女子則月經(jīng)不調(diào)，舌薄白或黃，脈弦。為情志不和，或暴怒傷肝，木橫土壅。治以疏肝解郁、和脾調(diào)胃。方選越鞠丸加減，藥用川芎、枳實、蒼術(shù)、香附、郁金、川楝子、神曲、云苓、蘇梗、半夏、山藥、梔子、當歸等。

脾腎陽虛：胸脘痞滿，時緩時急，不知饑喜溫按，四肢不溫，氣短乏力，身重懶言，大便不實，腰膝酸軟，舌薄白質(zhì)淡，脈弦大無力或沉弱。為暑濕傷及脾陽，或素體中氣虛怯，復(fù)感濕法，郁而傷氣，日久脾腎陽氣衰微，運化無力，氣化不行，而生痞滿。治以補脾益腎，升清降濁。方選補中益氣湯、右歸丸加減，藥用黃芪、升麻、黨參、白術(shù)、云苓、附片(制)、寄生、枸杞子、枳實、木香、川楝子、香附等。