慢性胃炎

　　癥狀：沒有食欲、反胃、進(jìn)食前后覺得胃下沉。

　　原因：壓力沉重、睡眠不足、暴飲暴食。

　　藥物治療：

　　（1）抑酸劑適用于有中上腹痛或胃粘膜糜爛者，可選擇西米替丁、雷尼替丁。而一些堿性藥物在胃內(nèi)與胃酸中和，也有較好的療效，如氫氧化鋁等。

　　（2）胃粘膜保護(hù)劑，像硫糖鋁、次枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂），這些藥物能均勻分布于胃粘膜，使其免受胃酸的侵襲。淺表性胃炎者均可選用。

　　（3）如證實(shí)有幽門螺桿菌感染，可選用能殺滅該菌的抗生素，如羥氨芐青霉素（阿莫西林）、滅滴靈、痢特靈、克拉霉素等（詳見Hp相關(guān)性胃炎治療方案）。

　　（4）凡具有健脾、和胃、行氣、消痞、解郁、除滿功能的中成藥，都適用于防治慢性淺表性胃炎，并且療效良好。目前常用的中成藥有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂養(yǎng)胃丸、舒肝丸、氣滯胃痛沖劑、良附丸、溫胃舒膠囊、養(yǎng)胃舒沖劑、陰虛胃痛沖劑、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香順氣丸、補(bǔ)中益氣丸、復(fù)方田七胃痛膠囊、胃蘇沖劑等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

　　（5）慢性萎縮性胃炎可服用胃蛋白酶合劑，每次10毫克，1日3次口服；或胃樂新，1次1袋；或得樂沖劑，1次1袋，1日3～4次口服。

　　慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)胃脘痛范疇，可用益氣活血通絡(luò)法治療，重用山藥、白術(shù)、佛手健脾理氣。參考處方：黃芪20克，赤芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎各6克，白芍10克，炒白術(shù)10克，山藥15克，佛手6克。服藥20劑后，胃脘痛可漸減輕，精神轉(zhuǎn)佳，納食增加，舌質(zhì)淤斑漸退。之后加九香蟲6克、炒白芍10克，繼服20劑，諸癥可消除。胃鏡檢查常提示轉(zhuǎn)為慢性淺表性胃炎。

　　（6）惡心、噯氣明顯者可選用胃復(fù)安，每次10毫克，1日3次口服，或嗎丁啉，1次10毫克，1日3次口服。

　　（7）有膽汁反流時(shí)（膽汁反流性胃炎），可用胃復(fù)安，或嗎丁啉、消膽胺。消膽胺每次3～4克，1日4次，餐后1小時(shí)和睡前服；還可應(yīng)用痢特靈，每次0.1克，1日3次口服；或甲硝唑，每次0.2克，1日3次口服；或麗珠得樂，每次1袋，1日3～4次餐前空腹沖服。上腹痛可選用654-2，每次10毫克，1日3次口服；或普魯苯辛，每次15毫克，1日3次口服。燒心或返酸時(shí)應(yīng)用硫糖鋁，每次1.0克，1日3次口服；或西米替丁，每次0.2克，1日3次口服，肝胃氣痛片、胃舒平等亦皆可選用。

　　解決方法：吃適量胃藥并充分注意休息。注意加強(qiáng)預(yù)防：1.慢慢咀嚼食物；2.不偏食，吸取均衡營(yíng)養(yǎng)；3.減緩壓力；4.避免精神緊張；5.戒煙戒酒。