突發心絞痛五項急救措施要牢記
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
時常,我們總會遇到一些因疾病出現意外的情況。如果沒有及時的吃藥,沒有及時的醫治后果不堪設想。比如說,心絞痛如果突然發作,手頭又沒有急救藥品時,建議家屬或他人及時按壓患者的至陽穴,幾分鐘后患者心絞痛的癥狀就能得到緩解。
操作手法是:左手扶住患者的肩部,右手拇指和食指持5分硬幣一枚,將硬幣邊緣橫放于至陽穴(在背部,在脊背正中線第七、八胸椎棘突之間)適當用力按壓,局部可有酸脹感,一般半分鐘到1分鐘就可緩解疼痛。
如果找不準至陽穴,比較簡單的是讓患者低頭,頸后隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數到第七個骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽穴。按壓4分鐘以上,可維持作用時間達20分鐘左右,這與舌下含服硝.酸甘油片和速效救心丸有類似的效果。
按壓至陽穴還有預防心絞痛發作的作用,一般每天按壓3次,或者是在從事較重體力勞動前、情緒不佳時按壓至陽穴,可以有效防止心絞痛發作。
特別提醒:如果患者在沒有任何誘因情況下心絞痛發作,有可能是不穩定型心絞痛,這時按壓穴位和服用硝.酸甘油等都起不到理想效果?;颊邞⒖倘メt院進行就診,以防危險發生。
心絞痛的急救措施有哪些?
在心臟驟停搶救過程中,每延時一分鐘,生存希望將降低8%至10%,所以若發生不適,在等待急救車到來的時間內,心絞痛患者家屬的輔助救治是能起一定作用的。
心絞痛是心臟病發作的常見癥狀之一,當發生心絞痛時,要采取以下急救措施:
1、心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息并消除緊張心理。
2、立即使用備用藥物:硝.酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服,或消心痛10mg含化;也可用易順脈噴于口腔內;亞硝.酸異戊酯一支,用紗布或手帕包住,將瓿壓碎后放于鼻下吸入。也可用中藥速效救心丸等含服。
3、當家中備有簡易吸氧裝置時,如氧立得、氧氣袋、立即給患者吸氧。
4、在沒有任何藥物情況下,可按壓至陽穴位,以緩解心絞痛。方法,操作者左手扶患者肩部,右手拇指和食指持五分硬幣一枚,將硬幣邊緣橫放于至陽穴上,適當用力按壓,約須按壓3分鐘以上。至陽穴位于兩側肩胛下角內連線與脊背正中線之交點。
另外,也可用手指掐病人中指甲根部,讓其有明顯疼痛感,一壓一放交替進行,持續3~5分鐘,可使心絞痛得以緩解。 #p#副標題#e#
如何判斷心絞痛病情輕重?
在門診工作中,醫生經常診治心絞痛病人。由于心臟對人體健康的特殊重要性,以及心絞痛發作時會使患者感到既痛苦又緊張,因此,心絞痛病人十分關心自己的病情輕重,經常詢問自己的病嚴重到什么程度,特別是能否發展成為急性心肌梗塞。甚至有人還提出“我還能活多少年?”
由于心絞痛的類型甚多,病人本身的情況又千差萬別,所以尚無判定病情輕重和預后好壞的統一標準。歸納一下,從以下幾個方面可以幫助判斷心絞痛的病情輕重。
一、看臨床類型:心絞痛主要分為穩定型勞累型心絞痛、初發型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說來,以穩定型勞累型心絞痛病情較輕,預后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統稱為不穩定型心絞痛。
所謂穩定型勞累型心絞痛的主要特點是心絞痛發作的頻度、誘因、疼痛的性質和部位以及持續的時間(3~5分鐘)基本一樣,在1~3個月內無改變。初發型是指病人過去未發生過心絞痛或心肌梗塞,初發后不到一個月,故病人相當緊張,少數病人可能發展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進行型,是指原有穩定型的病人,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,并進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝.酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可能發展為心肌梗塞。
臥位型是指在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,病人煩躁不安,服硝.酸甘油療效不明顯,預后差,可發展為急性心肌梗塞及發生嚴重心律失常。變異型與臥位型相似,經常在夜間發作,但發作時心電圖表現不同,預后不佳,多會發生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全,發作時間長達30分鐘到1小時以上,常在休息時或睡眠中發生,病情嚴重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發生的心絞痛,提示很有可能再次發生心肌梗塞。
二、看病人心臟狀況:如病人心臟尚無明顯的器質性改變,休息時心電圖正常,心臟功能正常,在輕度體力活動時不誘發心絞痛發作,則表明病情較輕。相反,如病人心臟明顯增大,或心肌發生硬化,或冠狀動脈造影發現有嚴重或廣泛病變,靜止狀態心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心臟功能較差,輕微活動即可誘發心絞痛發作,均表明病情較重。
三、看血壓、血脂:如病人合并較重的高血壓病,血壓顯著增高,且降壓效果不佳,血壓波動較大,或血脂顯著增高,可使冠狀動脈病變進一步加重,對預后不利。
四、看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴重疾?。喝舨∪松眢w一般狀況較好,年齡在50歲以下,且未患有其他嚴重疾病,對預后有利。相反,病人體質較差、年齡在60歲以上,且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴重疾病,可加速病情惡化。
最后,應該特別指出:一般的穩定型勞累型心絞痛病人,如能認真治療,聽從醫囑,堅持適宜的運動,合理飲食,積極做好自我保健,多數病人可使冠狀動脈建立起新的側支循環,病情不僅可以緩解,而且心絞痛還可能不再發作,甚至享有高壽。
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