一字之差要了人命
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
1999年7月14日,河南登封縣某村陳老太太因病去醫院就診,其家人拿著醫院的處方到鎮上一家個體小藥店取藥。僅認識藥名而根本不懂藥性的司藥郭某,“車”、“馬”難分,誤把處方上的20克“車前子”錯拿成“馬前子”。陳老太服藥后頭暈目眩,渾身抽搐,等急救的“120”趕到時已一命歸天。經法醫鑒定,為馬錢子中毒死亡。
馬前子,規范寫法為“馬錢子”,確有“馬前”的異名。此外,尚有番木鱉、苦實把豆、火失刻把都、苦實、牛銀、大方八等別名。它為泊來之品,主產印度、越南、緬甸等地,我國沒有出產。它是高達10~13米的喬木馬錢的成熟種子,呈扁圓形、紐扣狀,常一面凹下,表面顯灰棕色或灰綠色,直徑1~3厘米,無臭,味極苦,有大毒。每天極量為0.3~0.6克,入丸、散劑中服用。過量服用則可能發生中毒,初期癥狀有咀嚼肌及頸部肌肉抽筋感、吞咽困難、全身不適,繼之伸肌與屈肌同時收縮,出現強直性驚厥,直至死亡。馬老太一次服用量超過極量的33倍,且是經湯劑中煮沸后服用的,其反應速度之快、中毒程度之深是可想而知的。關于其毒性的危害,中醫古籍中早已記得明白:“鳥中其毒,則麻木搐急而斃;狗中其毒,則苦痛斷腸而斃;(人)若誤服之,令人四肢拘攣”(《本草原始》)。現代研究認為,這主要是它含有的一種叫作“士的寧”的生物堿引起中樞神經和呼吸系統功能破壞而造成的。雖如此說,馬錢子的藥用功能是不可磨滅的。古今的大量研究和臨床實踐證實,馬錢子有良好的散血熱、消腫脹、止疼痛作用,是治療咽喉疼痛、癰疽腫毒、風痹身痛、骨折傷痛的良藥?,F代有用它治療面部神經麻痹、重癥肌無力、風濕病、結核病、子宮糜爛等癥的,都有非常滿意的效果,有效率均在80%以上??磥?,毒藥之用,全在于人,巧用益人,濫用害人。車前子,為多年生草本植物車前的種子,在我國被發現甚早,《詩經》《毛詩傳》《列子》《爾雅》等古籍中都有述及,中醫藥典籍中記述更詳。它也有很多別名,車前實、蛤蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁等多有耳聞。車前子呈橢圓形或不規則長圓形,表面為棕褐色或黑棕色,長2毫米,寬1毫米,味甘淡,無毒,常用量5~9克。它的主要藥用功能是利水、清熱、明目、祛痰,為治療小便不利、淋濁、帶下、尿血、暑濕瀉痢、咳嗽多痰、濕痹、目赤翳障的要藥。著名的古方八正散、車前子散等,至今仍是臨床上的看家方?,F代報道有用它治療小兒單純性消化不良、高血壓病、胎位不正、顳下頜擾亂癥的,作用相當不錯。它的藥理作用已被科學研究的大量數據證實,在傳統運用方法的基礎上又有發揮。
“車”與“馬”本不同類,“車前”與“馬前”也不難鑒別。把二者弄錯,除了司藥知識欠缺和馬虎外,與醫生書寫處方不規范也不無關系。一些醫生不注意寫字功的練習,不僅隨便簡寫或用替代字寫藥名,而且把字寫得龍飛鳳舞,存心讓人看不懂。嚴格說來,這是個醫學道德問題,不能當小事看待。前車之鑒,后事之師!在中藥中,一字之差而功能不同甚至相反的藥物比比皆是,一枝香與一枝蒿、丁香皮與丁榔皮、三楞草與三棱草、天麻子與天葵子、東風菜根與東風橘根、地膚子與地茄子、花椒與花楸、苦草與苦菜、夜交藤與夜花藤等,多不勝舉。稍有疏忽,就會釀成大錯,殺人在頃刻間也是有的。藥乃醫人物,人命關天,千萬不可粗心!
馬前子,規范寫法為“馬錢子”,確有“馬前”的異名。此外,尚有番木鱉、苦實把豆、火失刻把都、苦實、牛銀、大方八等別名。它為泊來之品,主產印度、越南、緬甸等地,我國沒有出產。它是高達10~13米的喬木馬錢的成熟種子,呈扁圓形、紐扣狀,常一面凹下,表面顯灰棕色或灰綠色,直徑1~3厘米,無臭,味極苦,有大毒。每天極量為0.3~0.6克,入丸、散劑中服用。過量服用則可能發生中毒,初期癥狀有咀嚼肌及頸部肌肉抽筋感、吞咽困難、全身不適,繼之伸肌與屈肌同時收縮,出現強直性驚厥,直至死亡。馬老太一次服用量超過極量的33倍,且是經湯劑中煮沸后服用的,其反應速度之快、中毒程度之深是可想而知的。關于其毒性的危害,中醫古籍中早已記得明白:“鳥中其毒,則麻木搐急而斃;狗中其毒,則苦痛斷腸而斃;(人)若誤服之,令人四肢拘攣”(《本草原始》)。現代研究認為,這主要是它含有的一種叫作“士的寧”的生物堿引起中樞神經和呼吸系統功能破壞而造成的。雖如此說,馬錢子的藥用功能是不可磨滅的。古今的大量研究和臨床實踐證實,馬錢子有良好的散血熱、消腫脹、止疼痛作用,是治療咽喉疼痛、癰疽腫毒、風痹身痛、骨折傷痛的良藥?,F代有用它治療面部神經麻痹、重癥肌無力、風濕病、結核病、子宮糜爛等癥的,都有非常滿意的效果,有效率均在80%以上??磥?,毒藥之用,全在于人,巧用益人,濫用害人。車前子,為多年生草本植物車前的種子,在我國被發現甚早,《詩經》《毛詩傳》《列子》《爾雅》等古籍中都有述及,中醫藥典籍中記述更詳。它也有很多別名,車前實、蛤蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁等多有耳聞。車前子呈橢圓形或不規則長圓形,表面為棕褐色或黑棕色,長2毫米,寬1毫米,味甘淡,無毒,常用量5~9克。它的主要藥用功能是利水、清熱、明目、祛痰,為治療小便不利、淋濁、帶下、尿血、暑濕瀉痢、咳嗽多痰、濕痹、目赤翳障的要藥。著名的古方八正散、車前子散等,至今仍是臨床上的看家方?,F代報道有用它治療小兒單純性消化不良、高血壓病、胎位不正、顳下頜擾亂癥的,作用相當不錯。它的藥理作用已被科學研究的大量數據證實,在傳統運用方法的基礎上又有發揮。
“車”與“馬”本不同類,“車前”與“馬前”也不難鑒別。把二者弄錯,除了司藥知識欠缺和馬虎外,與醫生書寫處方不規范也不無關系。一些醫生不注意寫字功的練習,不僅隨便簡寫或用替代字寫藥名,而且把字寫得龍飛鳳舞,存心讓人看不懂。嚴格說來,這是個醫學道德問題,不能當小事看待。前車之鑒,后事之師!在中藥中,一字之差而功能不同甚至相反的藥物比比皆是,一枝香與一枝蒿、丁香皮與丁榔皮、三楞草與三棱草、天麻子與天葵子、東風菜根與東風橘根、地膚子與地茄子、花椒與花楸、苦草與苦菜、夜交藤與夜花藤等,多不勝舉。稍有疏忽,就會釀成大錯,殺人在頃刻間也是有的。藥乃醫人物,人命關天,千萬不可粗心!
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