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心跳呼吸驟停的判斷依據(jù)

心跳呼吸驟停是指心臟突然衰竭，不能搏出足夠的血液保證大腦及其他重要器官的需要;呼吸突然停止，機體不能進行有效的氣體交換。一般在心跳呼吸停止5至8分鐘內(nèi)稱臨床死亡期，處于此期的患者是有可能被搶救過來的。但如果超過8分鐘，則進入生物學(xué)死亡期，患者無法被搶救過來。因此，搶救必須爭分奪秒。

心跳呼吸驟停的標(biāo)志是：一、神志完全消失;二、頸動脈和股動脈搏動消失;

三、呼吸停止;四、心音聽不到;五、瞳孔散大、各種生理反射消失。

現(xiàn)場搶救步驟

一、通暢呼吸道：搶救者一手使患者頭后仰，另一手把患者下頦向前提起或使頸抬升、舌根上移而不影響呼吸道通暢，并用手或器具去除口腔內(nèi)的異物。如果異物在氣管內(nèi)，則可用腹部按壓法，即使患者仰臥，搶救者一手掌根部放在患者上腹部劍突下方，另一手重疊在前一手掌背上，雙手用力向胸部方向推壓，使腹壓劇增，把氣管內(nèi)異物迫出。

二、口對口(或口對鼻)人工呼吸：患者仰臥于硬地或硬床板上，搶救者一手使患者頭后仰、口張開，另一手拇指和食指緊捏患者鼻孔，搶救者深吸氣后對患者口內(nèi)猛吹氣至患者胸部抬起;隨后開放鼻孔，使患者被動呼氣，這時可見胸部回縮。吹氣頻率為每分鐘14至16次。

三、胸外心臟按壓：患者仰臥在硬地或硬床板上，雙腿稍抬高以利靜脈回流。搶救者位于患者一側(cè)，把一手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界處(手掌與患者胸骨縱軸一致)，另一手掌根部重疊于該掌背，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借助雙上肢和自身體重垂直下壓，使患者胸骨下沉約3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨彈起(這時搶救者手掌要始終輕貼患者胸壁)，如此反復(fù)。按壓頻率為每分鐘60次。

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搶救注意事項

一、人工呼吸和心臟按壓交替進行。

二、操作次序：如兩人同時進行搶救，每按壓心臟5次，吹氣1次;如果僅一人搶救，則按壓心臟15次，吹氣2次。

三、胸外心臟按壓的有效指標(biāo)：出現(xiàn)頸動脈和股動脈搏動;如能測到血壓和發(fā)現(xiàn)散大的瞳孔縮小、紫紺消失、皮膚轉(zhuǎn)紅，則表明大腦血流灌注已經(jīng)建立。

四、胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有肋骨骨折，偶可致肝、脾破裂。故搶救者應(yīng)根據(jù)患者年齡和胸廓彈性靈活按壓，對胸部損傷者則不可施術(shù)。

五、心跳呼吸驟?；謴?fù)后的處理：搶救者要盡快向附近醫(yī)院求援，或火速將患者送往有條件的醫(yī)院繼續(xù)搶救。