失眠，中醫(yī)稱為“不寐”，表現(xiàn)為，輕者，入睡困難，睡則易醒；重者，徹夜不得眠。其性質(zhì)有，虛、實(shí)、標(biāo)、本之分。在兒科歸納于“心悸”、“夜啼”等證中。

　　小兒失眠癥的發(fā)病原因有的與先天稟賦有關(guān)。宋代錢乙認(rèn)為，小兒體質(zhì)“三有余”(心、肝、陽有余)，“四不足”(脾、肺、腎、陰不足)，而三有余是本病發(fā)病的主要因素。其病理變化，以心肝之陽偏亢為主。心陽浮亢則致失寐；肝陽偏亢則好動(dòng)易怒。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“陰靜陽燥”、“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。”即陰主柔靜，陽主剛躁，陰陽互根，守使相依，兩者充盛和諧，則機(jī)體協(xié)調(diào)無病。心主血，藏神，為智意之源，人的一切精神意識(shí)活動(dòng)歸于心。

　　小兒心常有余，心火易亢，出現(xiàn)心神不寧，多動(dòng)不安；肝為剛臟而性動(dòng)，主筋藏魂，其志怒，其氣急，體陰而用陽，為人體“罷極之本”。

　　小兒肝常有余，若疾病耗損致肝體之陰不足，肝用之陽偏亢，則除失眠外還伴有注意力不集中，性情偏拗。脾居土為至陰之臟，藏意，在志為思。小兒脾常不足，若調(diào)護(hù)失宜或疾病所傷，運(yùn)化失常，肺失濡養(yǎng)，則失靜謐而興趣多變，言論冒失。“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉，”腎藏志，主骨生髓，髓通于腦。小兒臟腑柔弱，腎陰內(nèi)虛，若先天不足或病后出現(xiàn)腎陽虧損，髓生不足，則失眠伴有動(dòng)作笨拙不定、健忘、遺尿等癥；腎虛則水不涵木，肝陽易亢，無以制火，而引起心火有余諸癥。

　　綜上所述，方少瓊研究認(rèn)為，小兒失眠是由先天不足，后天失調(diào)，或他病所傷，以致逐漸形成偏盛偏衰的體質(zhì)，進(jìn)而演變?yōu)榕K腑功能失常，陰陽失調(diào)；以腎陰不足為本，虛陽浮亢，心肝火盛為標(biāo)，從而發(fā)生失眠等證。其臨床表現(xiàn)除失眠外，可伴有易興奮、喂食困難、注意力不集中、性情偏拗、動(dòng)作笨拙、健忘遺尿等。