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雀斑好發(fā)于顏面、頸部、手背等 暴露部位。初為淡褐色針尖大至綠豆大小斑點，圓形，表面光滑無 鱗屑，境界清楚，斑點疏密不一，但不融合，分布對稱。雀斑系一種常見的色素細胞功能亢進性淡褐色米粒大小的斑點皮膚病。本病為常染色體顯性遺傳。曬后，斑點 顏色加深，損害稍變大。冬季顏色可變淺。一般在5歲以后開始 發(fā)生，青春期隨年齡增長而數(shù)目增多。女性多于男性。

本病西醫(yī)主要有脫色療法，腐蝕和破壞療法等。

中醫(yī)亦名“雀斑”。多因先天腎水不足、陰虛火炎、日曬熱毒內(nèi)蘊所致，治以補益肝腎，滋陰降火為法。下述諸方，可供臨床參考選用。

1.涼血活血湯

丹參、雞血藤、浮萍各30g，紅花、川芎、荊芥穗、甘草各10g，生地20g，連翹15g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有涼血活血，祛風通絡之功。有報道運用其治療雀斑30例，結果均獲痊愈。

2.涼血消斑湯

黃芩、菊花、金銀花、生地、赤芍、丹皮、丹參、荊芥、防風、白鮮皮、石膏、竹葉、甘草各10g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時配合運用噴冷法，每次3秒，共2次，鼻部3次。

本方有清熱涼血，解毒消斑之功。有報道運用其治療雀斑多例，結果均取得較好療效。

3.養(yǎng)血美容湯

當歸、生地、北沙參各15g，酒炒白芍、紅花、香附、黨參、炒白各10g，川芎、廣木香、茯苓各6g。每日1劑，水煎取汁分次溫服，連服1周為1療程。

同時配合局部治療：①祛痣膏：糯米30粒，生石灰半酒杯，堿面0.6g。先將堿面用溫水溶化，然后傾入石灰內(nèi)拌勻成泥狀，再將糯米浸入石灰泥內(nèi)1/2，將酒杯伏在潮濕干凈地上，待12小時后糯米已熟，收上半部分熟米調(diào)勻成膏外用。②外洗方：鮮柿葉30g，紫背浮萍15g，蘇木10g;水煎先熏后洗，每日2次。

4.加減六味湯

生地、熟地、山茱萸、炒丹皮、巴戟天、甘草各10g，茯苓12g，山藥30g，升麻、白附子、細辛各3g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。

本方有滋腎化源消斑之功。有報道運用其治療雀斑有良好療郊。

5.犀角升麻湯

水牛角60g，升麻、羌活、防風、生地黃各12g，白附子、白芷、川芎、紅花、黃芩、當歸、知母各10g。上藥水煎取汁，日服2次，每日1劑。

本方有涼血祛風，活血解毒之功。適用于雀斑。

6.柴胡桂枝湯

柴胡、當歸、白芍、半夏、黃芩、桂枝各9g，薏苡仁30g，甘草、生姜各6g，大棗5枚。上藥水煎取汁，日服2次，每日1劑。

本方有調(diào)和營衛(wèi)，宣通氣血之功。適用于雀斑。 #p#副標題#e#

7.驅(qū)風換肌膏

肥皂角1000g，甘松、山柰、白芷各60g，薄荷、天花粉、黃柏末、細辛、葛根、草果、防風、獨活各30g，輕粉15g。以上方藥共為細末，為丸。每朝洗面用。

本方出自《古今圖書集成》，有除穢滌垢，祛斑潤膚之功。適用于雀斑。

8.連子胡同方

白芷、甘菊花(去梗)各9g，白果20個，紅棗15個，珠兒粉15g，豬胰1個。先將珠兒粉研細，余藥俱搗爛后與珠兒粉一起拌勻，外用蜂蜜拌酒釀頓化，入前藥蒸過。每晚搽面，早晨洗去。

本方出自《景岳全書》，有潤膚祛斑之功。適用于面鼻部雀斑。

9.玉容肥皂方

白元米150g，肥皂角(去皮核)、棗肉各120g，天花粉、胡桃肉、豬牙皂角各240g，滑石、粉葛根、綠豆粉各90g，白丁香30g，橄欖(去核)40個，北細辛60g。用蒼耳草搗汁，同圓米飯和搗為丸，如彈子大小。每于洗面后擦之。

本方出自《女科切要》，有潔膚祛斑之功。適用于雀斑。#p#副標題#e#

10.大玉容丹

白僵蠶、白附子、白芷、山柰、硼砂、白荷花瓣、密陀僧、白茉莉子(研粉)、白冬瓜子(曬研)各9g，白丁香4.5g，滑石15g，綠豆粉60g，白蜜45g。以上方藥為丸，用以敷面。

本方出自《串雅外編》，有祛風滲濕，清熱消斑之功。適用于雀斑。

11.玉容丸

甘松、山柰、細辛、白芷、白蘞、白及、防風、荊芥、僵蠶、山梔、藁本、天麻、羌活、密陀僧、枯礬、檀香、川椒、菊花各3g，紅棗肉7枚。以上方藥共為細末，用去凈弦膜肥皂角500g，同捶作丸。早晚洗面用。

本方出自《外科正宗》，有祛風護膚，潤顏悅色之功。適用于雀斑。

12.改容丸

大貝母(去心)、白附子、防風、白芷、菊花葉、滑石各15g。以上方藥共為細末，用大肥皂角10個，蒸熟去筋膜，搗和藥為丸。早晚洗面用。

本方出自《醫(yī)學心悟》，有清熱疏風之功。適用于雀斑。#p#副標題#e#

13.長春散

甘松、藁本、藿香、白附子、細辛、廣陵香、小陵香、茅香、白檀番、山柰、川芎、白芷各60g，白丁香、白及、白蘞各90g，天花粉、楮實子、牽牛各120g，滑石、樟腦各250g，皂角1250～1750g，綠豆200g。

以上方藥共為細末，加白面500g，和勻一處，后入樟腦再和勻。外用擦面。

本方出自《普濟方》，有潔面消斑之功。適用于雀斑。

14.玉盤散

白牽牛、甘松、香附、天花粉各30g，藁本、白蘞、白芷、白附子、鉛粉、白及、大黃各15g。以上方藥用肥皂角500g捶爛，和勻備用。每日擦面。

本方出自《瘍醫(yī)大全》，有潤膚去斑，潔面增白之功。適用于雀斑。

15.正容散

皂角、浮萍、白梅肉、櫻桃枝各適量。上藥共為細末，水調(diào)搽患處。

本方出自《醫(yī)宗金鑒》，有活血消斑之功。適用于雀斑。#p#副標題#e#

16.火針法

以雀斑為點刺部位。讓患者仰臥床上，先于患處常規(guī)消毒，后涂麻沸散液局部麻醉，約過10分鐘后即可開始點刺。若雀斑明顯(皮損面積較大)者，可用1%利多卡因行穴位注射(取穴根據(jù)雀斑分布密度而定，于其鄰近取穴1～2個)，每穴注藥量為0.5ml。或用針刺麻醉亦可，如取足三里、合谷。

點刺前應備好酒精燈1盞，不同型號平頭火針若干支。使用時先點燃酒精燈(火苗宜大)，醫(yī)者左手持酒精燈，右手拇食指挾持針柄，將針尖置燈焰上燒紅，對準斑點作快速點刺。點刺后斑點立即變?yōu)榛野咨蠼Y痂，此痂一般于10～15天自行脫落，不留疤痕。點刺時要注意根據(jù)患者年齡、皮膚之堅嫩等不同，掌握好用針的溫度和下針的力度。點刺速度要快，每針均宜準確點到斑點中心，療效最佳。

有報道運用本法治療面部雀斑1200例，其中女性996例，男性204例。結果痊愈936例，有效者233例，無效31例，總有效率為97.4%。輕者(雀斑點分散、色淺、粒小)一般點刺1次即可全除。中度者(雀斑色稍重、黃黑兩色并存、鼻部集聚、面部密度不高)經(jīng)1次治療后，隔1個月復查，如有漏點或未除盡者，可行2次點刺。重者(雀斑多黑黃兩色挾雜、斑點大小不一、幾乎蓋滿全臉)宜分片或分批點刺，半年后復查未見明顯雀斑，即為痊愈。

17.電針法

主穴取迎香、印堂、神庭、巨髎;配穴取合谷、足三里、三陰交。選擇不銹鋼毫針，面部穴位進針得氣后施以平補平瀉手法3～5分鐘，然后接G6805電麻儀，頻率采用疏密波，電量適度為宜，逐漸遞增。每日30分鐘，隔日治療1次。

有報道運用本法治療女性雀斑患者30例，結果痊愈9例，顯效10例，進步7例，無效4例。其中療程最短24次，最長40次。#p#副標題#e#

18.毫針淺刺法

令患者伏臥，暴露背部，選用28號0.5寸毫針1支。施術部位皮膚和針具按常規(guī)消毒。以右手拇指和食指持針柄，中指夾針體，使針尖突出指尖0.1寸左右。施術部位自平大椎穴旁開1.5寸和3寸處始，從上而下至平腎俞穴止。每隔1寸(同身寸)刺1點，深度為0.1寸左右，行針時先刺右側(cè)，再刺左側(cè)。每日1次或隔日1次，10次為1療程。點刺必須淺刺，且起針迅速。

有報道運用本法治療面部色斑80例，結果痊愈40例，顯效33例，好轉(zhuǎn)2例，無效5例，總有效率為93.7%。

19.火針點刺法

根據(jù)皮損的大小，分別采用粗、中、細三頭的火針點刺。讓患者平臥于床上，面部患處常規(guī)消毒。醫(yī)者左手持酒精燈，右手持火針，將火針放置于酒精燈上燒至針尖端發(fā)紅，迅速準確地點刺病灶局部。根據(jù)患者面部的雀斑的多少，面積的大小，分期分批點刺治療。一般分2～3次治療，間隔15～20天。操作過程同時還應根據(jù)患者年齡的不同，火針的溫度不宜過高。另外必須根據(jù)斑點色素的深淺而決定針的力度。

有報道運用本法治療雀斑70例，結果痊愈43例，顯效21例，有效6例。結痂一般在7～10天內(nèi)自行脫落，在此期間勿沾水及用手抓，保持局部創(chuàng)面清潔，以防感染。