“”這個(gè)詞近些年在媒體使用率不低。在男科門診，不論是剛步入青春期的男孩子，正在熱戀中的男青年，還是結(jié)婚多年的丈夫，在主訴自己性功能方面的某些“異常”后，總是憂心忡忡地問(wèn)：“大夫，我的腎虛不虛？該吃點(diǎn)什么補(bǔ)藥？”甚至有的患者到“科”去求診。其實(shí)，經(jīng)問(wèn)診之后，真正因“腎虛”導(dǎo)致性功能障礙的比例很低，大部分的患者是由心理、性觀念、生活方式等多元因素所致的“腎虛綜合征”，表現(xiàn)為心身病的特點(diǎn)。

    國(guó)內(nèi)外男科學(xué)的病因?qū)W調(diào)查表明：心理和社會(huì)因素是勃起功能障礙(ED)發(fā)生的主要原因。日本學(xué)者對(duì)1138例ED患者的病因分析表明：

    心理性原因占49.8%，器質(zhì)性原因占18.1%，其它因素占32.1%。

    國(guó)內(nèi)專家曾對(duì)255例功能性患者的誘因進(jìn)行分析，其中性知識(shí)缺乏者為63.92%，心理障礙者為34.12%，環(huán)境因素占1.96%。這些患者對(duì)自己性功能狀態(tài)的異常感覺(jué)和自然體驗(yàn)、對(duì)癥狀的解釋和應(yīng)激反應(yīng)等，往往與他們的性觀念和疾病解釋模式有關(guān)。有的時(shí)候，病人的痛苦不是疾患本身，而是終日反思的產(chǎn)物。而有的臨床醫(yī)生一概而論的診斷，造成醫(yī)源性影響，或媒體過(guò)分渲染引起媒源性影響，又使他們處在抑郁、煩惱、恐懼、焦慮的不良心境中，這常常會(huì)加重“病情”，進(jìn)一步驗(yàn)證患者的自我判斷，處于心與身互為作用的惡性循環(huán)中，即中醫(yī)男科所說(shuō)的“因郁致痿，因痿致郁”。一位來(lái)看病的大學(xué)生敘述病史說(shuō)，上高中時(shí)他因?yàn)椤啊笨催^(guò)醫(yī)生，被告知是“腎虛”，由于缺乏科學(xué)的性知識(shí)，他一直對(duì)此感到恐懼焦慮。隨著年齡的增長(zhǎng)，又有了手淫的行為。一方面不能自控，另一方面感到自責(zé)，結(jié)果出現(xiàn)精神委靡、腰膝酸痛、頭暈、性欲減退等，便認(rèn)定自己更“虛”了。求醫(yī)，礙于情面，吃藥，經(jīng)濟(jì)狀況又不允許，終日疑心重重，痛苦不堪，哪有心思讀書學(xué)習(xí)？人際關(guān)系也日趨緊張，表現(xiàn)出比較典型的“腎虛綜合征”的體征。其實(shí)，對(duì)于未婚者來(lái)說(shuō)，遺精、自慰都是很自然的事，關(guān)鍵在于用什么樣的觀念來(lái)看待和以何種疾病模式來(lái)解釋。通過(guò)性知識(shí)的傳播和認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法，包括生活方式和行為改變的引導(dǎo)等，再輔以中西藥物的治療，所謂“腎虛”的疾患幾乎都能得到改善和消除。

    “腎虛綜合征”的出現(xiàn)，與傳統(tǒng)文化背景下的疾病模式解釋，和對(duì)中醫(yī)理論的誤解有關(guān)，加上近年來(lái)媒體補(bǔ)腎的信息超載，生活質(zhì)量提高后對(duì)性健康的關(guān)注，以及個(gè)體的心理素質(zhì)等多元因素，都成為了誘因。男科臨床所見(jiàn)的這類患者，大多具有固執(zhí)、謹(jǐn)慎、敏感、多疑，對(duì)自身健康過(guò)慮的性格特點(diǎn)。一位海員在國(guó)外有過(guò)不良性接觸，回國(guó)后做了全面的檢查均正常，但仍擔(dān)心體內(nèi)潛伏著，對(duì)性生活懷有恐懼、內(nèi)疚、焦慮，夫妻關(guān)系出現(xiàn)了不和諧。經(jīng)心理疏導(dǎo)和行為療法，輔以中醫(yī)疏肝理氣的方藥而治愈。因此，男科醫(yī)生要拓寬知識(shí)面，了解現(xiàn)代性治療的基本理論，對(duì)各種類型和不同程度非器質(zhì)性的性功能障礙者，需要從心理因素、生活方式、夫妻情感、性觀念等諸多方面溯本求源。如果僅僅依靠藥物，不講究整體觀念和綜合療法，“腎虛綜合征”的治療只能是事倍功半。