什么是高血脂
時間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯
高血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一種疾癥。 血脂這個概念是人的血里面是有一些脂肪,這些脂肪主要是膽固醇、甘油三酯這兩種,另外 還有一種叫類脂,這里類脂包括磷脂、糖脂還有固醇類,這些總稱為血脂。
高脂血癥有什么癥狀呢?
高血脂癥一般表現(xiàn)不是很明顯。絕大多數(shù)的高脂血癥自己沒有感覺,大多是在檢查身體時,或者做其他疾病檢查時被發(fā)現(xiàn)的。高血脂癥出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是并發(fā)癥,如高血脂癥可以并發(fā)很多其他病,并發(fā)動脈硬化的、并發(fā)心臟的問題、出現(xiàn)腦子供血的問題或者出現(xiàn)肝功能異?;蛘吣I臟出問題了、甚至有的高脂血癥胰腺炎,這些都可能成為高脂血癥的癥狀。有的人臉上有黃色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑,這是黃色瘤,這些癥狀都是高脂血癥的癥狀。
一般正常的血脂,甘油三酯的正常值是多少?
如果這個人什么病都沒有,沒有高血壓、沒有冠心病、沒有糖尿病,自己也不抽煙、年齡也不大,完全是一個沒病的人,這種人他的血脂標準用膽固醇和低密度子蛋白做參考,因為這兩項是比較重要的標準,膽固醇可以在220毫克范圍,不超過220毫克,按這個算是5.7毫摩爾,低密度脂蛋白一般不超過140毫克,標準是3.64毫摩爾。如果說這個人有高血壓病的危險因素,比如家里有高血壓病患者,或者他自己有高血壓病、他抽煙、或者家里的父母都有冠心病,這樣的人就有危險因素了,他的標準就不是這些了,他的膽固醇應該在200毫克,應該是5.2毫摩爾,低密度子蛋白是120毫克,要以這個為標準,否則太高了。最嚴重的是已經(jīng)得糖尿病了,這個時候標準更高了,膽固醇不能高于180毫克,就等于4.68毫摩爾,低密度子蛋白不能高于100毫克,就是2.6毫摩爾,正常范圍來說,化驗單給的結果往往是什么都沒有的數(shù)字,但是不能完全根據(jù)這個來判斷,要根據(jù)自己的情況來判斷。
如果用藥物的話,需要去臨床看醫(yī)生才能決定用什么藥來治療嗎?
最好在開始治療之前,先讓醫(yī)生看一下你的情況,因為早期你可以用飲食調(diào)整,如果說飲食調(diào)整效果不好可以用藥。特別是那些沒有危險因素的人,基本上什么病都沒有了,只是偏高一點,這種情況可以用飲食調(diào)整,如果說你已經(jīng)有高脂血癥引發(fā)的并發(fā)癥比如中風、有冠心病、有糖尿病,你要開始除了飲食調(diào)整以外,必須用藥物治療。
一般飲食調(diào)整都是怎樣調(diào)整的?有的網(wǎng)友問到,我平常也不吃肥肉,怎么血脂還挺高的?
血脂的來源有兩個方面,一個是你吃進去的,有人覺得好像不吃肉就一定血脂不高,這個概念是不對的。我們吃的東西包括淀粉、脂肪、蛋白質(zhì),如果過量了,都可以轉(zhuǎn)化。熱量過多了,就是我們說的米飯、饅頭、淀粉吃得過多了,都可以轉(zhuǎn)化為脂肪。所以膽固醇跟甘油三酯都有兩部分,一部分是外面吃進來的,這部分不是我們膽固醇增高的主要部分,還有一大部分是自身自己生產(chǎn)的,體內(nèi)自己能生產(chǎn)的,我們叫內(nèi)源性膽固醇、內(nèi)源性甘油三酯。這部分不同不同,可以從肝臟、從小腸生成膽固醇,比外界的原料東西多了,生成就多了,外界的原料不夠,也照樣生成。有的人說我從來不吃肉,為什么膽固醇還高或者甘油三酯也高,主要是自身內(nèi)在的生成比較多。在日常生活當中,不等于我不吃就一定沒有高脂血癥,這點病人一定要清楚。但是少吃或者合理地飲食會減少高膽固醇和甘油三酯的發(fā)生,因為原料少,總會有好處??刂骑嬍巢皇墙^對的,控制飲食以后就一定能治療,也不是這樣的。光不吃肉就能夠降血脂是不正確的,大量吃飯,吃米飯,吃饅頭,吃淀粉一樣會有高脂血癥。
一般的飲食怎么注意呢?
我們強調(diào)飲食的均衡,如果你家里有遺傳的因素,你父母都是高脂血癥的,有冠心病的、有糖尿病的、本身有這個就可能出現(xiàn)高脂血癥,因為有一個遺傳基因,這些人一定要注意飲食的均衡,不要吃過多的淀粉類的東西。其次不要吃過多的脂肪,尤其是飽和脂肪酸特別多的東西,比如肥肉、內(nèi)臟這些食品、含膽固醇比較高的食品,要盡量減一些。另外不要吃蔬菜或者纖維素比較多的咸菜,因為菜葉子或者咸味素可以減少膽固醇在腸道內(nèi)的吸收,你吃進去了,吸收就多了。這個飲食要特別注意。還有一些不良的習慣要注意,有些人吃飯,每次吃飯的量特別大,一頓吃得特別多,他雖然品種很簡單,但是一頓飯吃得特別多,這樣的話特別容易儲存,所以你一定要均衡營養(yǎng)。
飲食是一方面,另外經(jīng)常運動有沒有降血脂的可能?
膽固醇跟甘油三酯生成是一方面,還有一方面是自己在消耗,代謝分兩個,一個是自然的消耗,可以在肝臟或者在人體內(nèi)自己就消耗出去了,更主要的消耗是通過運動,運動是很重要的一個,適當?shù)倪\動尤其是中老年人必須有很好的運動,因為運動是消耗脂肪、消耗膽固醇、消耗能量很重要的手段。
如果吃保健品像卵磷脂、魚油有沒有降血脂的效果?
說起保健品,像魚油這類的藥實際上是不飽和脂肪酸,對人體是有益的,特別是降低甘油三酯,減少甘油三酯的吸收,都是有好處的。但是它本身不是治療的藥物,如果說你用一些這類的藥,像卵磷脂、魚油,對一個健康的人來說,血脂不高的人來說,防止血脂增高,防止體內(nèi)代謝有正常化,是有一定的作用,但是拿它作為治療是沒有效果的。只能是作為一個預防性的。像魚油這類的藥對高膽固醇的效果是不好的,主要對甘油三酯有一點效果,對高膽固醇意義不大,但是千萬不能用這些東西來治療,你已經(jīng)是高脂血癥了,靠它治療是不行的,的必須用其他的辦法。
高脂血癥的藥物分幾類,不同的高血脂用不同的藥物,大家要清楚這點,不是一種藥萬能。現(xiàn)在我們從臨床上實際的效果以及國際上大家公認的可以分幾類,一類是他汀類,主要針對的是高膽固醇,高低密度脂蛋白,這里有很多辛伐他汀、洛伐他汀,這些藥物經(jīng)過大量的臨床實驗,證實是最有效的。國內(nèi)用得比較多的。第二類藥物是降甘油三酯為主的,叫貝特類,經(jīng)常用的諾橫、非諾貝特,這類藥物用得比較多,這類主要降甘油三酯。還有一類藥比較多就是鹽酸,比如現(xiàn)在賣的鹽酸肌存子,這一類藥物。這個藥物對降低甘油三酯效果還可以,增高高密度脂蛋白。剩下還有其他輔助的,臨床用得比較少,包括不飽和脂肪酸的,像剛才有的網(wǎng)友提出的魚油,深海魚油,另外還有一些中藥,絞古蘭,這類藥物可以針對血脂,但是針對某一項。像這類藥物沒有大量的臨床實驗的結果,很難說,但是至少對人體降血脂有一定的幫助。但是肯定地結果,現(xiàn)在就三類,一類是他汀類,貝特類,還有鹽酸類。
高脂血癥的人有脂肪肝,這是不是肯定有脂肪肝?
不一定,但是很多人有,脂肪肝有幾種,一種是比較胖的,肥胖人,脂肪比較多,有將軍肚,體內(nèi)有脂肪積蓄,就在肝臟留存,這種人不一定血脂都高,血脂高的人都容易產(chǎn)生脂肪肝,有脂肪肝的人不一定血脂的一定很高。就像有的人特別胖,沒有脂肪,因為脂肪沒有在血里,都儲存在血里,但是反過來,有的人特別瘦,血脂很高,因為脂肪沒有放到肚皮里,也沒有放到腸子大網(wǎng)膜上,就流到血里,對這種人來說影響反而更大。因為血脂特別高,出的問題更多,所以不一定說胖人一定高血脂,瘦人一定沒有高血脂,瘦人的高脂血癥一定要注意去檢查。
在日常的飲食,怎么能把高密度脂蛋白升高,把低密度脂蛋白降低。
現(xiàn)在有降低脂蛋白的方法,怎么能增加高密度脂蛋白現(xiàn)在很少,有一些藥物就是他汀,有的叫阿托發(fā)他汀可以升高高密度脂蛋白,但是升高的數(shù)值有限,但是其他的藥物很明顯升高高密度脂蛋白的藥物不是很多,但是降脂的藥物都有升高高密度脂蛋白的作用, 比較有效的是運動,鍛煉,合理的運動是可以的。
中老年每天的運動一般是半小時,一個禮拜三次到五次,不要少于這個次數(shù),運動以快走、慢跑為主,大家可以測一測自己的脈搏,要使你的運動的心率,就是脈搏速最少要達到150減你的年齡,比如你是70歲,150分減掉70是80,你運動以前要摸摸你的心率,運動以后你的心率達到80字,這樣對你的心臟有一定的鍛煉作用,否則是沒有作用的。如果你是50歲,你必須要達到100次,你走路、散步,散了半個小時的步,一摸脈搏才有80次,就沒有效果,必須要到100次,但是這個時間不能超過半小時,這就夠了。
另外一般鍛煉的上限不要超過170減你的年齡。比如50歲的人必須超過100次,但是不要超過120次,這個鍛煉在半個小時以內(nèi)還是有效果的,否則這個鍛煉的意義差一點。要是超過這個數(shù)字了,反而對你有害。但這種鍛煉有一個前提,你必須先在醫(yī)生那里先看或者你平時沒有心絞痛,心力衰竭,嚴重的心血管的病或者腦血管的病,如果本來有心絞痛再做就不可以,我說的是一般的中老年常規(guī)的鍛煉方法。
青年人可以放寬一點,最高不超過190減以年齡。但是我們作為一般健康鍛煉的話,150—170減掉年齡,這個標準比較合適,190是檢查有沒有心臟病的標準,但是我們常規(guī)的都是150到170,沒有必要到190,特殊的人物可以。
有的人每天就是散散步,轉(zhuǎn)一圈,當然對心情可能好一點,但是實際上這個散步?jīng)]有一定的運動量,對減肥沒有作用的。
高血脂治療偏方
方1
【組成】綠茶2 克、菊花10 克、山植片25 克。
【用法】加水400 毫升煮沸5 分鐘,分3 次溫飲。加開水復泡續(xù)飲,日服1 劑。
【主治】高脂血癥。
方2
【組成】綠茶6 克、大黃2 克。
【用法】沸水沖泡,代茶頻飲。
【主治】高脂血癥。
方3
【組成】綠茶、荷葉各10 克。
【用法】沸水沖泡,代茶頻飲。
【主治】高脂血癥?! ?/p>
方4
【組成】綠茶、何首烏、澤瀉、丹參各10 克。
【用法】水煎服,每日1 劑。
【主治】高脂血癥?! ?/p>
方5
【組成】陳葫蘆15 克、茶葉3 克。
【用法】共為粗末,沸水沖泡,代茶頻飲。
【主治】高脂血癥?!?/p>
方6
【組成】荷葉、山楂、烏龍茶、六安茶。
【用法】共研粗末。開水沖泡代茶飲。
【主治】高脂血癥?!?/p>
方7
【組成】綠茶6 克、草決明20 克。
【用法】開水沖沏,代茶飲。
【主治】大便干燥,口舌干之高血脂癥?! ?/p>
方8
【組成】山碴片300 克,大棗、紅糖各30 克,米酒1000 毫升。
【用法】浸10 天。每天搖動1 次,以利藥味浸出。每晚睡前取30~60克酒飲服。
【主治】高脂血癥。
【說明】實熱便秘者忌甩。
方9
【組成】烏龍茶3 克、槐角18 克、何首烏30 克、冬爪皮18 克、山楂肉15 克。
【用法】水煎諸藥去渣取汁,沖胞烏龍茶,當茶飲。
【主治】高脂血癥。
【說明】本方有清熱化瘀通利血脈,健身益壽作用,可增強血管彈性,降低血中膽固醇,防治動脈硬化的作用?!?/p>
方10
【組成】制首烏60 克(切碎)、白酒500 毫升。
【用法】浸泡密封。每天搖動數(shù)次,3~5 日后即可飲,每日1~2 次,每次10~15 毫升。
【主治】動脈硬化癥,高血脂癥。
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