70歲的李老先生夜間常常尿床，弄得他好不尷尬。最近，只好請(qǐng)泌尿科醫(yī)生為他診病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患了前列腺增生癥。經(jīng)過治療，癥狀慢慢好轉(zhuǎn)了。

為什么老人會(huì)出現(xiàn)夜晚尿床呢？常見的原因有兩種：

前列腺增生癥俗稱前列腺肥大，男性前列腺?gòu)?0歲開始增生，一般到50歲，多數(shù)在60歲以后開始出現(xiàn)前列腺增生的癥狀。國(guó)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年人，約50%～60%發(fā)病。初期癥狀表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、等待，夜尿增多等。經(jīng)過一段時(shí)間不做治療，進(jìn)一步發(fā)展到尿不凈、尿滴瀝等癥狀。此時(shí)做檢查，可有慢性尿潴留表現(xiàn)，即排尿后膀胱內(nèi)仍存有一定量的尿液。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，尿潴留進(jìn)一步加重，即可出現(xiàn)充溢性尿失禁。此時(shí)白天在咳嗽、打噴嚏時(shí)均可以有尿液從尿道溢出。但在充溢性尿失禁出現(xiàn)之前，往往有些老年人會(huì)出現(xiàn)夜間遺尿。這是因?yàn)槿说呐拍蚋呒?jí)中樞存在于大腦內(nèi)，當(dāng)人們清醒、有尿意時(shí)會(huì)去排尿，而當(dāng)患者處于深睡眠時(shí)，大腦會(huì)失去對(duì)低位排尿中樞的控制，尿液就會(huì)不自主地遺在床上，待癥狀嚴(yán)重后，就會(huì)發(fā)展到白天也控制不住尿失禁現(xiàn)象。

膀胱頸梗阻是指膀胱頸部(即出口部)阻塞不通，泛指所有原因?qū)е掳螂壮隹讵M窄，尿液排出不暢的癥狀，也包括前列腺增生在內(nèi)。但本文特指的是單純由膀胱頸部組織增生所致的出口梗阻，它不單見于老年男性，還常見于老年女性。它的癥狀、表現(xiàn)和結(jié)果如同前列腺增生癥狀一樣，發(fā)展到一定程度，也可引起遺尿。因此，老年男性和老年女性，只要出現(xiàn)了遺尿表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)檢查，防止由于長(zhǎng)期梗阻，引起膀胱功能失常，出現(xiàn)腎積水、感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。早期前列腺增生可以用藥物治療，但膀胱頸梗阻沒有有效的藥物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多需手術(shù)治療。