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我們的心臟，就像是一臺汽車的發動機，如果發動機出現了問題，汽車就不能正常運行了。如果心臟停跳4～6分鐘，不能向身體各個器官輸送血液，尤其是大腦細胞缺氧超過4分鐘，就會出現不可逆轉的病變。要是搶救不及時，造成植物人狀態，很難恢復。所以，有心臟疾病的中老年人，如果特別喜歡爬山，應選擇坡度較為平緩，高度別太高的山，最好爬山地點附近有醫院或急救中心。這樣，一旦出現意外，可以得到及時的搶救。

爬山時，當身體開始出冷汗、面色蒼白、心跳減慢、呼吸困難時，這種旁人難以察覺的體征，只有自己感覺得到，應立即停下休息。需要注意的是，爬山時一定要隨身攜帶心臟的急救藥物。同時要隨時根據身體狀況調整爬山的速度，不要把登頂作為唯一的目的。

游泳：游前試水溫，不忘做熱身

很多人都把游泳當成健身運動，對此，北京大學人民醫院心外科主任萬峰認為，心臟病人在選擇運動時，一定要謹慎，最好不要游泳。心臟病人在游泳的過程中，往往還感覺不到累時，其實已經是過度勞累。如果下水前準備活動不夠，水中溫度與地面溫度溫差過大，突然進入涼水里，容易引起肢體血管和心臟血管痙攣，導致心動過速、喘不過氣來，容易出現生命危險。

國家體委運動創傷醫學專家李教授認為，心臟不好的人在游泳時熱身運動不要少，同時選擇的水溫最好和室溫接近。游時速度不能太快，應慢慢地鳧水，時間大概在10分鐘左右，就要上岸休息。

運動處方：練前要評估，中間需調整

一個冠心病人，做完支架或冠脈搭橋以后，是可以去運動的。但是，他采取何種運動方式?運動量應多大?每周幾次?應該先對他的心臟功能進行評估，然后根據評估的結果，給他開出“運動處方有心肌?；蛐呐K做過搭橋手術的病人，運動前一定要做心臟功能的評測。 #p#副標題#e#

運動處方”由三個要素組成：

熱身———運動前要充分的熱身，做些肢體的伸展活動、廣播體操、深呼吸等，時間在10～15分鐘左右。

運動———運動量怎么去衡量?一般以心率做為衡量的指標。運動時，心率每分鐘最低不能低于112次，最高不能高于126次，運動中每分鐘的心率保持在這兩個數值之間。運動頻率，每周要保持3到5次。低于3次，達不到運動量，高于5次，沒有必要。

整理———是運動后的身體調整。深呼吸、步行，15分鐘左右，讓心率恢復到安靜狀態下的70次。

患有心臟疾病的人按照“運動處方”運動，2到3個月后，要到醫院做心肺功能的復查。醫生會根據復查結果，調整制訂新的“運動處方”，進行下一個階段的運動。如果經過復查，心臟功能增強，就增加運動量;心臟功能差了，就減少運動量。增加或減少的數量，是醫生針對每個人的身體狀況、病情程度，“量身定做”的。

對中老年人最安全、最有效的就是有氧運動，如慢步行走(兩腳交替支撐，不傷關節)、打太極拳，騎自行車等。但每次不要超過40分鐘，這樣能夠避免時間過長，身體產生有害的物質———自由基。想運動時間長點兒的人，可以采用分段運動，如上午9點鐘散步30分鐘，下午4點鐘散步30分鐘，晚上7點鐘散步30分鐘，同樣能夠達到健身的效果。極影響，用運動重振你的生活，永遠也不晚!因此，戴上你的園藝手套、或者拾起畫筆作畫吧!當然，重要的是，不要真等到退休才離開沙發，堅持體育鍛煉是保持心臟健康的重要途徑。”

“三高”人群運動要量力而行

很多人都知道運動能夠改善心臟功能，但在臨床上，運動“毀心”的事件也常常發生。我的一個病人，45歲的公務員，男性、肥胖，平素伏案工作、活動較少，體檢發現“三高”，一個月前開始鍛煉，每天“快走”一小時，約10公里。但自從鍛煉后晚上心慌、心跳快、夜間出虛汗。殊不知，像他這種情況，就是運動疲勞的表現，如果不加以控制，長此以往還有損害心臟的危險。#p#副標題#e#

無氧運動很容易造成運動疲勞，這樣的運動最傷心臟。如何判斷運動是有氧還是無氧呢?我經常給病人開一個包含“四不”原則的運動處方：

一、運動時，心跳加快但不胸悶;

二、跑步中還能吹口哨，不喘;

三、跑完后半小時微微出汗，不累;

四、運動后次日不感到疲勞。

如果運動中出現氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等癥狀，很可能是心臟供血不足或者肺功能差，肺活量不夠的表現。建議“三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規律鍛煉前，最好通過計算心率或做運動心電圖等方法評估運動強度和安全性，因為這些高危人群的運動往往誘發心肌缺血。跑步跑到氣喘吁吁，已經不能吹口哨了，這就是強度過大的跡象，跑步結束后很快心跳就回復平靜，這樣的鍛煉比較適中，如果運動后半小時或者夜間心跳過快，那就要注意自己的運動強度和運動量了;如果運動影響第二天生活和工作，而且有疲勞感，這就要降低運動量和運動強度。

我們都知道，步行對心臟健康有利，但不分人群、不分年齡、不分體格，不管體檢結果和心臟功能的“萬步走”和“快走”，對心臟可能弊大于利。美國心臟病治療指南中定義“萬步走”屬于運動活躍人群，而“快走”指的是“輕快的行走”而不是狹義的“速度快”，很多人每天日常生活就已經走了3000步—4000步。營業員、護士、手術大夫每天工作狀態下就已經走了5000步了。所以鍛煉要根據自己的實際情況，循序漸進地開展。

此外“三高”人群的運動也各有側重：想通過鍛煉減肥降血脂的人，一天內要保證足夠的運動量，計算攝入的卡路里和運動消耗掉的卡路里，保證消耗大于攝入。高血壓的鍛煉方式切忌“緊張”式的運動，避免對抗性，不拼勝負不計比分，悠閑散步即可。心臟病后的康復鍛煉更要注意強度，循序漸進增加運動量，以散步為主。