副標(biāo)題#e#

你有沒有這樣的感覺，當(dāng)你乘坐飛機(jī)的時(shí)候，飛機(jī)飛向空中時(shí)，突然感覺兩只耳朵很不舒服，感覺疼痛悶脹，一直到飛機(jī)行駛一段時(shí)間，才會感覺有些許好轉(zhuǎn)。可這是為什么呢?去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說，這種情況屬于航空性中耳炎，需要治療。

一、什么是航空性中耳炎?

航空性中耳炎是特指載乘航空器(飛機(jī))者在從地面升空過程中，或在高空下降過程中，由于中耳腔內(nèi)的空氣壓力與外界空氣壓力快速失去平衡時(shí)所引起的中耳腔病變。

航空性中耳炎屬于非化膿性中耳炎的范疇，也稱滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎，有時(shí)也稱為鼓室積液(或鼓室積水)。其主要病理變化是咽鼓管功能通氣功能障礙、鼓膜內(nèi)陷、鼓室積液，并引起耳內(nèi)脹悶感，偶爾有耳痛，或有耳鳴(耳內(nèi)轟轟聲)，在擤涕、噴嚏、啊欠后有所好轉(zhuǎn)。

二、航空性中耳炎是如何引起的，后果將如何

高空中的氣壓比地面的氣壓低，海拔越高，氣壓越低。當(dāng)飛機(jī)快速升空時(shí)，由于外界空氣壓力迅速下降，因此，中耳腔內(nèi)的壓力就相對較高，此時(shí)，就需要咽鼓管咽口不斷地開放，使中耳腔內(nèi)較高的氣壓得以外泄而下降，從而保持中耳腔內(nèi)外壓力的平衡。同理，當(dāng)飛機(jī)從高空下降時(shí)，越下降，外界氣壓越高，而中耳腔內(nèi)的氣壓就相對越低，同樣需要咽管咽口不斷地開放，使外界空氣進(jìn)入中耳腔，以升高中耳腔的壓力，使中耳腔內(nèi)外氣壓達(dá)到新的平衡。

但是，由于一些朋友不懂得這方面的知識，沒有促使咽鼓管咽口不斷地開放，在飛機(jī)升空或下降時(shí)，中耳腔內(nèi)的壓力不能與外界保持一致，就產(chǎn)生了中耳腔的病變。由于飛機(jī)升空時(shí)，中耳腔的壓力是處于較高的狀態(tài)，可以在一定時(shí)間內(nèi)得以自動下降，因此飛機(jī)升空時(shí)的耳內(nèi)不適感或耳痛感容易自動消失;但飛機(jī)從高空下降過程中，中耳腔內(nèi)的壓力越來越低(鼓室負(fù)壓)，此時(shí)如果咽鼓咽口開放的功能受到其他因素(主要是急性或慢性炎癥，如鼻炎、鼻竇炎、咽炎、鼻咽炎，等)的影響，就很難自動開放，因此更容易形成航空性中耳炎的發(fā)生。

同樣的道理，當(dāng)潛水員下潛與升浮出水面時(shí)，以及乘坐汽車從較低的平原快速進(jìn)入海拔高地的過程，都有可能發(fā)生此種病變。

航空性中耳炎(鼓室負(fù)壓)發(fā)生后，將導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷、聽骨鏈振動受限，時(shí)間延長則至炎癥物滲出，因此出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶、耳痛、聽力減退如隔了一層物，甚至產(chǎn)生中耳積液(鼓室積液)。病變?nèi)舨荒艿玫郊皶r(shí)有效的治療，將導(dǎo)致病程延長，鼓膜增厚，或由于滲出物吸收后，滲出物中所遺留的纖維素造成鼓室內(nèi)粘連，則稱為粘連性中耳炎而形成永久性的聽力損害。

三、航空性中耳應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防?

在預(yù)防方面，主要應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

1、已經(jīng)存在非化膿性中耳炎的患者，盡可能不乘坐飛機(jī)，以免加重病情。

2、在感冒后、有急性咽喉炎、急性鼻炎，以及慢性鼻炎、慢性鼻竇炎的情況下，咽鼓管咽口容易受到炎癥的影響而導(dǎo)致開放功能障礙，如果乘坐飛機(jī)，有可能引起航空性中耳炎，應(yīng)予注意。

3、在乘坐飛機(jī)時(shí)，當(dāng)飛機(jī)升空與下降的過程中，若感覺到耳內(nèi)閉塞不適感時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動地進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動，即較大程度地張口、閉口，反復(fù)多次進(jìn)行，以促進(jìn)咽鼓管咽口的開放。乘務(wù)員小姐之所以發(fā)放糖粒，就是讓乘客咀嚼，通過咀嚼的運(yùn)動(下頜骨的運(yùn)動)，促進(jìn)咽管咽口的不斷開放。

4、如有鼓膜損傷，則要注意保持外耳道的潔凈與干燥，也可用消毒棉松松地堵塞在外耳道口。損傷者，注意淋浴、洗發(fā)時(shí)防止水液侵入。游泳是例所禁忌。

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四、：因耳痛放棄飛行?還是想辦法緩解吧!

得病后，可通過以下幾種按摩手法來改善良促進(jìn)鼓膜運(yùn)動，有利于改善改善咽鼓管開放功能，以促進(jìn)鼓室內(nèi)的壓力與外界空氣壓力的平衡，以減輕耳悶不適、耳鳴、耳痛的癥狀，并有助于糾正鼓膜內(nèi)陷的狀態(tài)。其操作方法有二種，宜盡可能多地做：

(1)手指操作法：將自己的手示指(手食指)塞入同側(cè)耳孔內(nèi)，輕輕地?fù)u動幾下，然后突然抽出手指;連續(xù)反復(fù)進(jìn)行若干次。可以起到鼓膜按摩的作用，其作用原理是：耳孔內(nèi)是外耳道，外耳道的底部是鼓膜，鼓膜是外耳道與中耳腔相隔的一層膜狀組織。當(dāng)手指塞入耳孔后，外耳道氣壓升高，從而將鼓膜推向內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)即為鼓室;當(dāng)手指突然抽出時(shí)，外耳道的壓力在瞬間變?yōu)樨?fù)壓，從而吸引鼓膜向外突出;反復(fù)如此，則造成了鼓膜的運(yùn)動。當(dāng)鼓膜向內(nèi)運(yùn)動時(shí)，鼓室壓力增大，鼓膜向外運(yùn)動時(shí)，鼓室壓力變小。由于鼓室壓力的反復(fù)而快速變化，促使咽鼓管象抽風(fēng)機(jī)一樣讓氣體一進(jìn)一出，起到了改善咽鼓管功能的作用，使鼓室內(nèi)、外的壓力不斷調(diào)整平衡。由于鼓室內(nèi)、外壓力平衡了，鼓膜也就有可能得以由內(nèi)陷變?yōu)檎顟B(tài)了。

(2)手掌操作法：將兩手常心分別貼于左右兩側(cè)的耳朵，然后手掌輕輕而快速地進(jìn)行按緊、松動的運(yùn)動。當(dāng)手掌按緊時(shí)，外耳道內(nèi)壓力增大，當(dāng)手掌放松時(shí)外耳道內(nèi)的壓力變小。其原理與手指操作法完全一致。從而促進(jìn)鼓膜的運(yùn)動，改善咽鼓管的功能與鼓膜內(nèi)陷的狀態(tài)。

(3)自行咽鼓管吹張：目的是達(dá)到開放和改善咽鼓管功能狀態(tài)、促進(jìn)鼓室內(nèi)的壓力與外界空氣壓力平衡、有助于鼓膜內(nèi)陷恢復(fù)正常，減輕航空性中耳炎的癥狀。其操作方法為：

以一手示指與拇指捏緊雙側(cè)鼻孔(不使出氣)，同時(shí)閉住口唇(不使出氣)，然后從肺部將氣體往外鼓出。由于鼻孔和口唇都不能出氣，鼻咽部的空氣壓力很大，迫使位于鼻咽部兩側(cè)的咽鼓管咽口開放，從而使空氣進(jìn)入中耳腔(鼓室)。當(dāng)空氣吹入咽鼓管而進(jìn)入中耳腔(鼓室)時(shí)，自覺耳內(nèi)脹氣、有壓力感，并出現(xiàn)聽力顯著減退(因?yàn)楣氖覊毫^高的原因)，當(dāng)停止吹張后，鼓室內(nèi)的高壓力將迫使咽鼓管開放，放出多余的空氣，此時(shí)聽力恢復(fù)到開始吹張前的狀態(tài)。連續(xù)地反復(fù)吹張數(shù)次，每天吹張若干次。這樣，就可以起到吹張咽鼓管、改善咽鼓管功能狀態(tài)、調(diào)整鼓室內(nèi)外氣壓平衡，改善鼓膜內(nèi)陷的作用。