高血壓患者多為H型高血壓
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
據調查顯示,知道自己患有高血壓病者,城市為36.3%,農村為13.7%,而其中治療率,即能得到治療的人僅分別為17.4%、5.4%,即使接受了治療,其血壓的控制率(經治療高血壓能控制在140/90mmHg)城市為4.2%,農村為0.9%。由此醫學專家們預計今后一段時間,我國的高血壓、腦卒中、冠心病的發病率與死亡率將會繼續升高。
這一危及人們健康與生命的嚴重問題,僅靠醫生們去發現、指導其治療是遠遠不夠的,也是難以做到的,所以普及高血壓的知識,使人們認識高血壓,知道它的危險性,并能主動及時地發現患了高血壓病,并將其控制在安全的范圍內,以保其靶器官(心、腦、腎)不受或少受侵害,就顯得尤為重要。
高血壓分為原發性與繼發性。原發性高血壓,又稱高血壓病,占高血壓病人的90%以上,其中有一些特殊類型高血壓,如鹽敏感性高血壓、白大衣性高血壓、H型高血壓。繼發性高血壓具有病因,是某些疾病的一種臨床表現,最常見為腎臟病所致的腎性高血壓。本文重點介紹H型高血壓。
什么叫H型高血壓
近年國內外研究發現,我們腦卒中的發病率在亞太地區排第一,比美國高出一倍。為尋求我國腦卒中特點,發現其中潛在的致病因素,北京大學第一醫院與美國伊利諾伊大學公共衛生學院的學者合作對四萬農村患高血壓病人進行了十多年的前瞻性研究,結果證明,除了已知的高血壓等導致腦卒中的傳統危險因素外,測量血中同型半胱氨酸(HCY)水平升高與腦卒中的發生密切相關,更重要的發現是伴有HCY升高者發生腦卒中的風險比一般人群高出12倍。近年北大學報(醫學版)報告的一項研究資料顯示,在我國高血壓病人中91%的男性與63%的女性,平均75%伴有血漿HCY升高,這一現象引起專家們的普遍關注,一般認為空腹血漿半胱氨酸水平在5-15umm/L,平均水平為≥16umm/L,屬于高HCY血癥,伴有高HCY的高血壓,被稱為“H型高血壓”。 #p#副標題#e#
引起HCY升高的原因與危害是什么?
1.原因:據相關文獻報告,引起HCY升高的原因主要有:蛋氨酸攝入過多,即動物蛋白攝入過多;維生素B6、B12與葉酸攝入不足,尤以葉酸攝入不足密切相關;腎功能不全致含硫氨基酸排泄障礙;甲狀腺功能減退;與遺傳代謝有關。
2.危害:HCY水平升高的危險主要有:HCY是甲硫氨酸的中間代謝產物,它對血管內皮細胞產生毒性作用,引起血管內皮功能紊亂或危害、脂質過氧化,并增高血中血小板的粘附性,從而導致動脈硬化斑塊的形成。刺激動脈平滑肌細胞過度增長,干擾血管平滑肌的正常功能,促進平滑肌老化、組織纖維化及變硬,致動脈粥樣硬化,導致心腦血管疾病劇增。HCY升高可使血小板存活期縮短,粘附性與聚集性增高,從而促進血栓形成。這不難看出,HCY水平升高不僅是腦卒中也是心梗的新標簽。
臨床上的危險性有哪些
英國學者發現,高血壓如果合并高同型半胱氨酸血癥,是卒中最重要的危險因素。血同型半胱氨酸升高5umm/L,卒中風險增加59%;同型半胱氨酸降低3umm/L,可減少卒中風險約24%。國內研究也發現,高同型半胱氨酸人群中風危險增加了87%。據調查結果顯示,我國高血壓人群伴HCY的比率很高,而腦卒中發生率還在以每年8.7%的速度增加,預計到2020年我國每年新發現腦卒中的病人將由現在的200萬增至370萬,而與此同時西方國家的腦卒中發生率則呈現明顯的下降趨勢。這就是我們為什么要提高對H型高血壓的認識,并注意防治的原因。
高血壓的發病率高,但是人們對高血壓的知曉率卻較低。所以大家要根據病因,讓H型高血壓治療也應當雙管齊下——降壓、降同型半胱氨酸。
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