地震中各種受傷情況急救措施
時(shí)間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
地震中會(huì)發(fā)生各種各樣受傷情況,給急救工作也帶來很大的挑戰(zhàn)。
1、顱腦損傷
急救者應(yīng)清除傷員口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,頭偏向一側(cè),牽拉出舌頭,以防舌頭后墜和嘔吐物返流到氣管,造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞,以免造成血液返流,引起顱內(nèi)壓升高,細(xì)菌也趁機(jī)逆行至顱內(nèi)引起腦膜炎。此時(shí),急救者應(yīng)用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液,保持局部清潔,并將病人送往具備開顱手術(shù)的醫(yī)院。途中密切注意病人的神志,呼吸和脈搏。
2、頸髓損傷
頸后銳痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥,提示傷員頸髓受傷。對(duì)這類傷員應(yīng)倍加小心。急救關(guān)鍵是立即用頸托,一時(shí)無頸托,可臨時(shí)用敷料、硬板紙或塑料板做成頸圈固定其頸部,勿讓頭頸左右前后擺動(dòng),謹(jǐn)慎搬運(yùn)傷員以防截癱。因?yàn)榈卣鸷蠛芏鄠麊T因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)搬運(yùn)不當(dāng)造成高位截癱。高位截癱對(duì)傷者個(gè)人、家庭和社會(huì)都將帶來負(fù)面影響。因此搬運(yùn)傷員時(shí)一定要用硬質(zhì)擔(dān)架,有條件時(shí)應(yīng)該使用頸托。在條件不具備時(shí)可用門板或桌子搬運(yùn),切忌扶著傷員走或“1人抬手1人抬腳”的搬運(yùn)方式,也不應(yīng)該用軟擔(dān)架。
3、脊椎骨折
身體被撞擊、擠壓時(shí),由于脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折,若搬運(yùn)不當(dāng)可立即造成脊椎管內(nèi)的骨髓損傷,使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運(yùn)是由3~4人平托傷員至木板上,再用繃帶固定身體。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)急救者,應(yīng)跑到傷員的后面,兩手穿過傷員腋下,扶住傷員上半身,并將傷員的頭枕部靠在急救者的肩上或前胸,或用一布條繞胸穿過兩腋下,然后慢慢地將傷員向后拖拽,并將其仰臥在木板上固定。
4、胸腹部損傷
胸部受到擠壓、碰撞時(shí)易發(fā)生肋骨骨折。此時(shí)不要過多挪動(dòng)胸部和用手觸摸。如肋骨骨折者,應(yīng)用無菌敷料包住傷口,并用繃帶裹緊胸部,限制肋骨活動(dòng);若肋骨骨折而形成開放性氣胸,可在胸部損傷處聞及隨呼吸發(fā)出的吮吸聲,此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸部損傷處密閉包扎,以防空氣進(jìn)入胸腔造成肺臟壓縮。對(duì)于腹部開放性損傷造成內(nèi)臟脫出的患者切忌立即還納。
5、銳器插入體內(nèi)
切勿拔出因銳器如刀插入體內(nèi)后,肯定刺破了局部血管、神經(jīng)和肌肉。而這時(shí),銳器正好嵌在創(chuàng)口內(nèi),起到了臨時(shí)“止血”作用。如將銳器拔掉,則創(chuàng)口立即暴露,可引起出血,如止血不止,很可能導(dǎo)致出血性休克;同時(shí),細(xì)菌也會(huì)趁機(jī)進(jìn)入創(chuàng)口而會(huì)引起感染。正確的處理是先將兩塊棉墊安置于銳器兩側(cè),盡量使銳器不能搖動(dòng)。然后可用繃帶繞肢體將棉墊包扎固定。這樣在運(yùn)輸病人時(shí),不會(huì)使銳器脫落出傷口。
6、嚴(yán)重?cái)D壓傷
地震后,若傷員被埋在廢墟中時(shí)間較長(zhǎng),其大腿、臀部等肌肉豐滿的地方容易發(fā)生擠壓傷,表現(xiàn)為肌肉缺血壞死、肢體腫脹,甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭等,如果處理不當(dāng)也可致命。對(duì)于這類傷員,應(yīng)該立即解除其壓迫,患肢不應(yīng)抬高,應(yīng)該避免患者活動(dòng),即使是能夠行走的患者也應(yīng)該限制其活動(dòng)。對(duì)患處肌肉切勿在患處按摩、熱敷、結(jié)扎,以免局部產(chǎn)生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液,而引起腎功能衰竭。也禁用加壓包扎,以避免加重肢體的缺氧。可以給患者飲用少量堿性液體。傷員被重物擠壓引起肢體腫脹或青紫時(shí),正確的做法是在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降溫,盡量減少其吸收。
7、四肢骨折
立即用夾板,如無夾板,可木棍或樹枝等臨時(shí)固定骨折處,注意其長(zhǎng)度要超過骨折部位上下二關(guān)節(jié)距離。
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