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現象：皮膚瘙癢中老年人居多家住南城的張大爺入秋以來，總感覺皮膚發癢，尤其不太敢洗澡，因為每次洗澡后，他就感覺渾身癢得不行，皮膚都抓破了還是不解癢。到了北京天壇醫院皮膚科就診，才明白這是皮膚瘙癢癥。

 

　　醫院皮膚科副主任李清表示，目前隨著氣候的變化，人的皮膚也隨之變得干燥，患皮膚瘙癢癥的病人隨之增多，其中大多是中老年人。

　　分析：秋季皮脂膜減少引起瘙癢

　　李清醫師首先對皮膚瘙癢癥的形成原因做了詳細的解釋。皮膚覆蓋于人體表面，是人體的天然外衣，皮膚最外層的是角質層，角質層上面有一層皮脂膜，角質層對于皮膚屏障功能的完整起較重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜，皮脂膜中的游離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸為天然的保濕因子對皮膚起保濕作用。角質層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失。

　　而秋冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜明顯減少。尤其是中老年人皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚變薄干燥，表現得較為突出。

　　表現：皮膚瘙癢可引起皮膚感染

　　皮膚瘙癢癥主要表現為在外觀看似正常的皮膚上出現瘙癢，可以是全身皮膚發生廣泛性的瘙癢，也有局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常見。也有由于情緒激動，溫度改變，飲酒或食入辛辣食物后引起加重。

　　瘙癢為持續性或陣發性，程度輕重不一，一般晚上較輕者癢感可以忍耐，不抓即可以過去；重者劇癢難忍，一旦發生難以遏止，常不停地猛烈瘙抓，而難以入睡。

　　瘙癢的時間長短不一，有的長達數小時，短的持續幾分鐘即可過去。因為瘙癢，長期反復瘙抓，可致使皮膚上出現抓痕、血痂、皸裂、色素沉著甚至出現苔蘚樣變或濕疹樣改變，導致皮膚變厚、粗糙，甚至抓破后引起繼發皮膚感染。

　　因素1：護理不當會導致皮膚瘙癢

　　很多內外因素都可以引起瘙癢，主要常見因素有：環境因素(季節、溫度、濕度等)；生活習慣(如洗浴習慣、皂類、清潔護膚品、穿著衣物等)；個體皮膚性狀(如老化情況、干燥度等)；神經精神因素(如情緒緊張、焦慮、激動、抑郁等)；系統性疾病(如肝腎疾病、血液病、內分泌和代謝病等)；藥物副作用或食物過敏等。但皮膚瘙癢癥最常見原因是護理不當造成。

　　因素2：搓澡可引起皮膚干燥瘙癢

　　如何預防皮膚瘙癢呢？李清醫師指出，首先要保證皮膚屏障功能的完整，也就是要保證皮膚角質層及皮脂膜的完整。

　　由于皮膚覆蓋于人體表面，是人體的天然外衣。也是保護人體內部組織器官免受外界有害因素損傷的重要屏障，皮膚角質層對于皮膚屏障功能的完整起到重要的作用。

　　隨著表皮的新陳代謝，最上層的角質細胞不斷脫落，在被水浸泡后，角質層含水量增加，變得松散，此時用力搓后就是人們常說的“泥”。而經常熱水浸泡、搓洗可以導致正常角質細胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障破壞。因此經常搓澡是一種生活誤區，也是引起皮膚干燥瘙癢的最常見誘因。

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　　診治：

　　皮膚瘙癢需對癥治療

　　1.患有全身疾病治療方法

　　如果患有全身疾病，如內分泌和代謝性疾病、肝膽疾病、腎臟疾病、內臟腫瘤、感染性疾病以及神經及精神性疾病的患者應該首先積極治療全身性疾病。

　　2.減少洗澡次數

　　出現皮膚瘙癢，一定要注意護理，減少洗滌次數，千萬不能用鹽水或花椒水燙洗，否則會加重瘙癢。盡量不要搔抓，搔抓不僅會使皮膚破損，還會繼發皮炎、濕疹改變，而且搔抓可以使局部的感覺神經因反復刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進一步加重，這樣患者就會越癢越抓、越抓越癢，形成惡性循環。可以使用含有薄荷、冰片的止癢藥膏來止癢，同時多使用護膚霜，但不要隨意使用含激素的外用藥。

　　瘙癢癥患者除適當減少洗浴次數和時間外，要注意不搓洗，降低水溫，不要燙洗。因為熱刺激可以抑制癢感?熏所以瘙癢病患者大多喜歡用溫度高的水“燙洗”，這樣做當時會感到舒服，但是“燙洗”會嚴重地破壞皮膚表面的皮脂膜，使皮膚更干燥，瘙癢更嚴重。

　　洗澡時盡量避免使用沐浴液，如需使用，要選用中性或弱酸性、不含香精、防腐劑、皂基等化學刺激成分的沐浴液，浴后涂抹潤膚劑，當然，有條件的人最好選用醫學護膚品。(醫學護膚品是一種只在藥店出售、在醫生的指導下使用的護膚品，可在不影響皮膚功能的前提下修復損傷的皮膚，幫助皮膚抵御外界的刺激，它不是藥，它與普通護膚品的主要區別就是成分明確、安全且針對性更強。)

　　3.最好穿寬松純棉內衣

　　穿著寬松純棉的貼身衣服，衣服上不要殘留洗滌液等化學成分。

　　4.室內溫度不宜過高

　　秋冬季室內采暖溫度不宜過高，可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內適宜的濕度，適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發。

　　5.養成定時定量喝水習慣

　　如果總是感到口渴時才喝水，人體就會處于缺水狀態，而人體一旦缺水就會從皮膚中奪取水分。要想保持皮膚的潤澤就要注意及時為身體補充水分。合理飲食，皮膚干燥的人可以適當增加食物中脂肪的攝入。

　　6.嚴重者需到醫院就診

　　如果簡單的處理效果不好，要盡早到正規醫院皮膚科就診。

　　支招：

　　沐浴露要使用滋潤型

　　李清醫師表示，要有正確的皮膚清潔方法。正確的皮膚護理清潔方法是應該根據季節氣候及個人的皮膚狀況隨時調整。如夏季皮膚新陳代謝旺盛，皮脂及汗液分泌較多，可以適當增加洗浴次數，使用清潔作用較強的沐浴露。而入秋以后，就要減少洗浴次數，每周可以洗1至2次，并且要隨著環境干燥程度的加重而逐漸減少。特別是老年人，不要天天洗澡，洗的時間不要過長，水溫保持在40攝氏度以下，不要搓澡，以防止皮膚角質層完整性人為破壞及皮膚干燥的發生；此外，冬季應該選用含有滋潤成分的沐浴露，而且盡量減少沐浴露的使用次數，浴后全身涂抹有滋潤保濕功能的潤膚劑。